鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效評價

嚴偉承　吳喜婷　羅宇燕

【摘 要】 目的：研究鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效。方法：選取2015年3月—2017年3月慢性支氣管炎患者98例分兩組，常規組采用阿莫西林治療；鹽酸氨溴索組在常規組基礎上給予鹽酸氨溴索輔助治療。就兩組患者治療前后1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量和慢性支氣管炎治療總有效率、藥物不良反應發生率進行比較。結果：鹽酸氨溴索組慢性支氣管炎治療總有效率明顯高于常規組，P<0.05。兩組治療過程藥物不良反應發生率均比較低，P>0.05。治療前兩組患者1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量無顯著差異，P>0.05；鹽酸氨溴索組患者治療后1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量均明顯優于常規組，P<0.05。結論：鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效確切，可有效改善患者呼吸功能和肺功能，改善患者預后，值得推廣。

【關鍵詞】 鹽酸氨溴索 輔助治療 慢性支氣管炎 藥效

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜和周圍組織出現的慢性非特異性炎癥情況，其可反復發作，具有發病率高和病程長等特點，臨床以咳痰、咳嗽和喘息等為主要癥狀，不及時治療可導致病情長期遷延不愈，出現阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病和肺動脈高壓，威脅患者生命安全[1]。本研究探討了鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2017年3月慢性支氣管炎患者98例分兩組，各有49例。所有患者均符合慢性支氣管炎診斷標準[2]，除外自身免疫疾病、支氣管擴張、肺部腫瘤、肝腎功能障礙、對本研究藥物過敏等患者。所有患者治療前簽署知情同意書，均自愿接受和配合治療。常規組男26例，女23例。年齡19歲-77歲，平均57.61±2.13歲。病程2-18年，平均6.68±2.11年。因化學藥物刺激有2例，因呼吸道感染所致有39例，因氣候變化感冒所致有8例，鹽酸氨溴索組男27例，女22例。年齡20歲-78歲，平均57.34±2.45歲。病程2-18年，平均6.63±2.12年。因化學藥物刺激有1例，因呼吸道感染所致有40例，因氣候變化感冒所致有8例，兩組患者一般資料相似。

1.2 方法

常規組采用阿莫西林治療，每次口服500mg，每天3次。

鹽酸氨溴索組在常規組基礎上給予鹽酸氨溴索輔助治療。每次給予300ml鹽酸氨溴索和100ml生理鹽水混合靜脈滴注，每天1次[3]。

兩組均連續治療10天。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量和慢性支氣管炎治療總有效率、藥物不良反應發生率。

顯效：喘息、咳痰和咳嗽等臨床癥狀完全消失，雙肺紋理粗糙消失，呼吸音清晰；有效：喘息、咳痰和咳嗽等臨床癥狀改善，雙肺紋理粗糙有所改善，呼吸音有所改善；無效：喘息、咳痰和咳嗽等癥狀、呼吸音、雙肺紋理無明顯改善，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率[4]。

1.4 統計學處理

SPSS22.0軟件統計，P<0.05為有統計學意義依據，計量資料、計數資料分別用t檢驗和χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量比較

治療前兩組患者1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量無顯著差異，P>0.05；鹽酸氨溴索組患者治療后1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量均明顯優于常規組，P<0.05。如表1.

2.2 兩組患者慢性支氣管炎治療總有效率比較

鹽酸氨溴索組慢性支氣管炎治療總有效率明顯高于常規組，P<0.05。見表2。

3 討論

慢性支氣管炎是常見呼吸系統疾病，其具有發病慢、病情反復急性發作、遷延不愈等特點，以喘息、咳痰和咳嗽等為主要表現。慢性支氣管炎的發生和年齡、感染、氣候等因素密切相關，早期癥狀比較輕，若不及時治療或治療不當，可導致炎癥加重和病程延長，對患者健康和生活質量造成嚴重影響，增加治療難度[5-6]。

目前臨床治療慢性支氣管炎常用藥物為阿莫西林，但單純應用阿莫西林效果欠佳，無法達到根治目的，這和慢性支氣管炎患者痰液分泌增多且黏稠，無法及時排出相關。因此，在阿莫西林治療基礎上給予鹽酸氨溴索輔助治療，可有效幫助細胞黏液分泌，促使支氣管黏膜中水分的提高，有效稀釋支氣管表面痰液，促進支氣管中纖毛運動，清潔呼吸道，促使痰液順利排出，改善患者臨床癥狀和呼吸功能[7-8]。

本研究中，常規組采用阿莫西林治療；鹽酸氨溴索組在常規組基礎上給予鹽酸氨溴索輔助治療。結果顯示，鹽酸氨溴索組慢性支氣管炎治療總有效率明顯高于常規組，P<0.05。兩組治療過程藥物不良反應發生率均比較低，P>0.05。治療前兩組患者1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量無顯著差異，P>0.05；鹽酸氨溴索組患者治療后1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量均明顯優于常規組，P<0.05。

綜上所述，鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效確切，可有效改善患者呼吸功能和肺功能，改善患者預后，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊曉麗，田強.鹽酸氨溴索氧驅霧化吸入治療支氣管肺炎的療效觀察[J].中國臨床醫生，2013，41（2）：51-52.

[2] 郭曉輝，孫艷峰，張英等.氨溴索對新生兒肺炎血清炎性介質、心肌酶譜及肺功能的影響[J].中國衛生標準管理，2016，7（14）：95-97.

[3] 劉亞東，伍茵.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎34例的療效觀察[J].重慶醫學，2009，38（10）：1246-1246，1267

[4] 何涓.鹽酸氨溴索靜注聯合鼻塞式持續正壓通氣對新生兒肺炎血氣指標的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（11）：2324-23254

[5] 陳玲.鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效觀察[J].中國醫藥導報，2012，09（22）：91-92.

[6] 沈玉祥.布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入對小兒支氣管肺炎的療效分析[J].河北醫科大學學報，2012，33（6）：712-714.

[7] 胡碧環.鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎臨床觀察[J].臨床醫學工程，2014，21（12）：1575-1576.

[8] 劉永華，侯艷苗，王治國等.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].河北醫藥，2011，33（16）：2485-2486.

【作者簡介】嚴偉承，1982-07-25，廣東省云浮市，男，藥師，大學本科，從事藥劑學方面的研究

【通訊作者】羅宇燕，1985-12-25，廣東省興寧市，女，主管藥師，碩士研究生，從事藥劑學方面的研究