惡性腫瘤合并腸梗阻實施循證護理的效果觀察

黃海娟

【摘 要】 目的：探究對惡性腫瘤合并腸梗阻患者實施循證護理干預的臨床價值。方法：選擇2014年10月～2016年10月我院收治的惡性腫瘤合并腸梗阻患者70例作為本研究對象，按照隨機方式，分為對照組與觀察組，對比兩組患者術后并發癥發生情況與護理滿意度。結果：經過護理后，觀察組術后并發癥發生情況明顯少于對照組，且護理滿意度高，數據間具有統計學意義（P<0.05）。結論：將循證護理干預應用在惡性腫瘤合并腸梗阻患者護理過程中，不僅能夠降低患者術后并發癥發生率，還可提高患者整體護理滿意度，值得在臨床大力推廣。

【關鍵詞】 循證護理干預 惡性腫瘤合并腸梗阻 臨床價值

腸梗阻屬于結腸癌晚期常見并發癥，多見于中老年人群。為科學延長患者生命期限，臨床大多采取手術的方式，但老年人的免疫力、抵抗力較低，且多合并冠心病、高血壓等基礎疾病[1]，因此，護理人員應加大對患者護理過程的重視程度，從患者實際情況入手，合理加入護理措施，基于此，本文重點探究對惡性腫瘤合并腸梗阻患者實施循證護理干預的臨床價值，現將結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2014年10月～2016年10月我院收治的惡性腫瘤合并腸梗阻70例老年患者，疾病類型：19例乙狀結腸癌、18例左半結腸癌、18例橫結腸癌、15例右半結腸癌。按照隨機分組的原則，分為對照、觀察兩個小組，對照組35例患者中，男17例，女18例，年齡57～75歲，平均年齡（65.3±4.2）歲，病程1個月—3個月，平均病程（1.5±0.3）個月；觀察組35例患者中，男18例，女17例，年齡58～76歲，平均年齡（66.2±5.1）歲，病程1個月—4個月，平均病程（1.6±0.5）個月。對比兩組患者臨床資料，不存在明顯差異，能夠將其進行比對（P>0.05）。

1.2 護理方式

對照組患者實行常規護理，觀察組在此基礎上加入循證護理，具體分為以下幾方面：

1.2.1 日常護理：在患者入院后，護理人員應動態監測患者生命體征的變化，特別做好心電監護工作，了解患者腹部癥狀的變化情況，記錄好液體出入總量，調整患者輸液方案。完成手術且患者恢復清醒后，需監測患者血壓，待血壓穩定后應協助患者轉變體位，取半臥位，幫助患者活動四肢并翻身[2]。引導患者進行適當的運動，恢復患者腸道功能，避免出現粘連性腸梗阻、下肢靜脈血栓等并發癥狀。

1.2.2 心理干預：根據患者心理狀況，加入對應的心理干預措施，多與患者進行溝通，了解患者心理，排解患者焦慮、抑郁等不良情緒，增強患者疾病治療信心。

1.2.3 健康教育：結合患者手術形式、注意事項，加入針對性健康教育，讓患者感受到人文關懷，提升患者健康知識知曉率[3]。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察患者術后并發癥發生情況，包括粘連性腸梗阻、下肢靜脈血栓、肺部感染、切口感染等。

評定患者護理滿意度，分為滿意和不滿意兩種情況。

1.4 統計學方法

統計兩組患者臨床資料，借助SPSS12.0統計學軟件處理，計數資料使用百分數表示，并進行X2值檢驗，利用P值判定數據的差異，P值未超過0.05時，說明數據之間存在顯著差異，反之，則無。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥狀發生情況對比

經過護理后，觀察組術后粘連性腸梗阻、下肢靜脈血栓、肺部感染、切口感染發生例數均明顯少于對照組，數據間具有明顯差距，存在統計學意義（P<0.05），具體如表1所示：

2.2 兩組患者護理滿意度對比

經過護理后，觀察組患者護理滿意情況共34例，占到總數的97.14%，不滿意僅1例，占到總數的2.86%；對照組滿意例數共24例（68.57%），比觀察組少10例，且其不滿意例數共11例（31.43%），比觀察組多10例。對照組護理總滿意度比觀察組低28.57%，數據間具有明顯差距，存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫療改革的深入推進，患者對于護理工作的要求越來越高，基于此種背景下，循證護理干預模式誕生，該護理模式強調以患者為中心。惡性腫瘤合并腸梗阻患者的病情較為嚴重，患者需要承受心理、生理等多重痛苦。因此護理人員應根據患者病情、年齡、文化程度等實際情況[4]，合理運用循證護理干預措施，改善患者生活質量。本文研究結果證明，觀察組術后并發癥狀發生情況均明顯少于對照組，且護理滿意度達97.14%，比對照組高，結果說明循證護理方式優于常規護理，能夠有效提升患者疾病知識知曉率，調整患者心態，進而延長患者生命期限。

惡性腫瘤主要是身體中細胞增殖與原本生長軌道出現脫離，繼而生長為癌細胞。癌細胞會無止境生長，容易擴散到周圍循環系統和淋巴系統，進而進入身體其他的組織，使得其他正常器官功能和結構受到破壞，損傷人體。很多惡性腫瘤患者都伴有消極與焦慮等不良情緒，導致患者身心承受巨大的痛苦，嚴重影響到患者康復。因此，需要結合常規護理和循證護理，以便患者可以積極面對疾病，主動參與治療，提高臨床治療的效果[5]。

綜上所述，將循證護理運用在惡性腫瘤合并腸梗阻患者護理過程中，可有效提升患者護理滿意度，降低術后并發癥發生機率，值得在臨床大力推廣。

參考文獻

[1]薛莉. 循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中的應用[J]. 中國臨床新醫學，2016，（11）：1033-1035.

[2]陳金萍. 惡性腫瘤合并腸梗阻護理中循證護理的應用分析[J]. 結直腸肛門外科，2016，（S1）：209.

[3]陳彩霞. 循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻中的護理效果[J]. 中國衛生標準管理，2016，（10）：227-229.

[4]朱雙靈. 循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的護理效果觀察[J]. 中國現代藥物應用，2015，（24）：210-211.

[5]王秀娟，賈傳春. 循證護理在晚期惡性腫瘤并發腸梗阻患者中的應用效果分析[J]. 中國醫學創新，2015，（09）：80-83.