社區養老服務現狀研究及機制探尋
——以成都市武侯區為例

□朱 葉

[電子科技大學 成都 611731]

社區養老服務現狀研究及機制探尋
——以成都市武侯區為例

□朱 葉

[電子科技大學 成都 611731]

自1999年開始，我國就進入了老齡化社會。伴隨老齡人口的持續增長，養老服務供需不平衡等正在成為日益突出的社會問題。通過對武侯區養老服務機制現狀的研究，可以看出當前養老機制正存在著機構養老和居家養老建設不到位的問題。而進一步探索社會養老新機制，通過建立新型社區養老服務體制，完善養老機構的護理人員培訓系統，整合現有醫院和養老院資源，統一公民信息網，從而進一步整合政府資源，健全財政補助制度，可以成為我國新型社區養老機制的有益探索。

社區養老；機構養老；居家養老

2015年是中國老齡化加速元年，也是“十三五”規劃元年，更是養老服務業啟動元年，相關的市場空間至少有三萬億，并著重在養老產業體系建設方面提出了許多新的探索方向。截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經達到2.12億，占總人口的15.5%。到本世紀中葉，中國老年人口數量將達到峰值，超過4億，屆時每3人中就會有一個老年人。我國人口老齡化同時還具有另外一個典型的特征：未富先老、規模更大，速度更快，贍養負擔更重，二元結構明顯。針對這樣的狀況，民政部部長、全國老齡辦主任李立國表示，我國空巢和獨居老年人近1億人，60歲以上失能半失能老年人約3500萬人，養老事業將成為未來民生工作中的重中之重。2015年黨的《“十三五”規劃建議》強調：“促進公平正義、增進人民福祉，是我國改革發展的出發點和落腳點。要真正做到，并不容易。從底線思維出發，關鍵的一條就是必須使社會政策起到托底作用。托住普遍的基本保障的底，在義務教育、醫療、養老等方面提供基本保障，滿足人們基本生存和發展需求。”

從現實狀況和國家政策的角度，都可以看出政府對于“十三五”期間完善養老服務機制的決心和思路，以及研究和完善新型社區養老服務體制的迫切性和重要性。本文將在武侯區最新的調研數據基礎上，評價現有社區養老體制的現狀和處境，揭示社區養老機制建立的必要性，并基于此提出新的路徑探索。

一、社區養老服務體制的必要性

2011年底，國務院印發《社會養老服務體系建設規劃（2011～2015年）》，要求各地各級政府要積極應對人口老齡化，建立起與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調的社會養老服務體系，實現黨的十八大確立的“老有所養”的戰略目標和十三五規劃中提出的“優先發展社會養老服務”及養老與多產業的融合發展。

“老有所依，老有所靠”一直是中國自古以來的傳統思想。在進入老齡化社會的今天，尤其是獨生子女一代，老年人的養老問題更加突出。一方面是子女忙于工作，沒有更多的時間照顧老人。另一方面是城市老年人的養老需求情況也發生了變化：不再是傳統的基本生活需求的養老服務，即在傳統的生活護理服務、精神心理服務、老年文化服務的基礎上，更重要的是需要醫療康復保健服務，具體有醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和恢復護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等[1]。

中國自古以來一直延續著傳統的家庭養老模式，但隨著社會經濟的發展，人們的生活質量明顯改善，預期壽命顯著提高，特別是住房條件改善了，導致家庭規模日趨小型化。再加上計劃生育政策執行30多年之后，“空巢”和“高齡”、“失能”家庭不斷增多。“4-2-1”家庭結構又幾乎使每個城市家庭都面臨類似的問題，如家中年老體弱的人越來越多，而年輕力壯的人越來越少。家庭規模的縮小和家庭結構的變化，導致家庭養老功能不斷弱化，對專業養老機構和社區養老服務的需求與日俱增。

而社區的概念在進入中國現代化發展建設之后，也有了新的含義。西方傳統社區觀念中，地理范圍是按照居住小區劃分。而中國人的社區主要是根據社區居委會的管轄范圍劃分，帶有更多的行政色彩。社區居委會承擔了更多的基層政府延伸事務辦理，與老百姓的日常生活息息相關。正因為如此，與西方的自發社區組織不一樣的是，中國的社區承載了與西方社區更多不一致的服務功能和官方職能。在城市中，居委會對于轄區之內居民的生活狀況比較熟悉，社區居委會一定程度上可以發揮建立街道與社區之間社區養老服務網絡的作用。在當前的社區服務體制之中，養老服務已經逐步進入社區居委會的服務范圍之中。一定程度上，這樣的服務體制緩解了城市年輕一代的養老壓力，加強了社區與居民之間的聯系，減輕了部分政府的負擔[2]。

二、武侯區社區養老服務的現狀

（一）武侯區的人口與養老醫療設施現狀

根據武侯區公安局人口管理科的調查報告顯示，武侯區的老齡人口總數占總人口比例較高，老齡化程度明顯在近年來加快，具體情況如表1：

表1 武侯區老齡人口調查表

根據聯合國劃分人口老齡化國家的統計標準，即60歲以上人口占總人口的10%，或者65歲以上人口占總人口的7%以上。表1數據表明自2010年起，武侯區已經進入老齡化社會。第六次全國人口普查結果還顯示，武侯區平均每個家庭戶的人口為2.44人，明顯低于全市（2.72人）、全省（2.95人）和全國（3.1人）水平，說明武侯區家庭戶規模小于平均值，空巢老人的問題比較突出。同時，由表1的增長比例顯示，隨著社會老齡化程度不斷加深，武侯區老年人口基數大、增長快，并日益呈現高齡化、空巢化趨勢，需要照料的失能、半失能老人數量劇增。

老齡人口的劇增，導致的明顯問題就是養老需求的加大和增強了城市養老選擇方式的急迫性。而現階段來說，中國城市的普遍養老方式仍然以居家養老為主。武侯區現有養老院機構和照料中心等數量和覆蓋率如表2：

表2 武侯區養老機構調查表

表2可見，現有養老院僅10所，4家公辦，6家民辦，共有床位1763張；居家養老和日間照料中心29家，工作人員300余人，平均每個辦事處有2個。區政府計劃今年再建16家，達到87個社區覆蓋率50%。這些養老機構提供服務項目有：機構養老、短期托養、日間照料、康復護理、助餐、助浴、助潔、助醫、緊急救助、心理慰藉、臨終關懷等社會化養老服務，全部為有償服務。醫院方面，武侯區全區現有醫院77家、婦幼保健院2家，（其中民營醫院58家）、社區衛生服務機構30家（中心12個、站18個），床位18114張，但沒有專門的老年康復和護理醫院。

可與之相對的是，武侯區患老年病的人數逐漸增加。據2014年社區診斷結果顯示，常住居民中60歲以上老年人慢性病患病率達48.9%，以此預計武侯區60歲老年人慢性病患病人數56000余人，且不同慢性病發病率呈現逐年增高趨勢。據調查報告中，在武侯區16家醫療機構此類慢性病就醫人數達28888人，發病率由高到低依次為糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中、缺血性心臟病，以60歲以上居多。由此可見，這類老年人對醫療衛生護理需求量與當前養老機構提供的醫療健康服務資源之間的差距巨大。

（二）武侯區的養老體系建設現狀

養老問題日益凸顯，如何在老齡化社會形勢中，進一步加強養老服務工作，是政府必須面對的課題。如果只靠政府的行政手段和志愿者“雷鋒”式服務開展工作，是無法建立長效機制。2012年，成都市發布了《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，積極推動為在社區居家養老的老年人提供包括生活照料、家政服務、醫療護理、精神慰藉以及日間托老、休閑娛樂、文體活動等服務。在這樣的政策指導之下，武侯區在專業養老服務體系和居家養老服務體系建設方面均做出了不少成績，但也存在不少問題。

1. 專業養老服務體系建設狀況

在專業養老服務體系方面，武侯區有養老服務機構的入住率和收費情況如表3：

表3 武侯區養老服務機構入住及收費調查表

表3可見，雖然公辦養老服務機構和民辦服務機構提供的服務以為老人提供生活照料、康復護理為主，但是公辦養老服務機構主要接收武侯區的三無、失能和低收入老人，以保障托底老人需求為主要任務。民辦的養老服務機構，雖然其服務內容與公辦機構基本一致，但主要接收子女在外地或者家庭無力照顧的老人，補充解決養老服務市場的需求。從設施情況來看，不論公辦還是民辦，機構設施設備配置大多比較簡單，僅能基本滿足老年人生活、活動需求；從入住情況來看，公辦機構入住率相對較高而民辦機構較低。探其原因，一方面是民辦機構中部分入住人員一人住一個標間，占用兩個床位。另一方面，因收費較低，民辦機構接受老人的積極性并不高。

明顯可見，現階段的養老機構定位均比較單一，只能為老年人提供簡單生活照料和看護護理服務，既不能與經濟發展相適應，也遠不能滿足老年人對養老服務品質的要求，導致自愿到養老機構的老年人很少。而民辦養老機構，雖然有政府大力倡導，但只能保持基本運轉，很難實現大規模盈利和可持續發展。

盡管隨著社會老齡化程度的提高，對專業養老機構服務的需求不斷增加，雖然也吸引了一些社會資本的關注。但養老服務機構投入大、投資回收期長、經營風險高的特點，以及政府對民辦養老機構缺乏政策扶持或已有的扶持政策落實不到位等因素，極大地限制了民辦養老機構的發展。近年來，國家為發展養老服務事業相繼出臺了一些優惠政策，鼓勵民間資本進入老年服務業，為政府、家庭分憂，但是有關政策都屬于指導性文件，沒有具體的優惠政策措施，操作性不強，很多民間資本不愿投入養老服務等相關產業。意向投資者大多只是試探、觀望，實際投入，特別是高端投入者寥寥無幾。

而在醫療體系方面，目前武侯區還未形成專門的老年醫療服務體系，老年醫療服務管理還處于起步階段，各類老年醫療服務資源還未形成系統，各層面的老年醫療服務能力和服務深度都還有待完善提高。

2. 居家養老服務體系建設狀況

居家養老目前是武侯區養老的主要方式，2008年武侯區出臺了《關于進一步加強特困老人居家養老服務工作的通知》，為孤老與殘疾子女共同生活的身體狀況欠佳的低保老人、經濟困難且生活不能自理的空巢老人，提供家政服務、康復護理、精神慰藉等服務，推動社區居家養老服務活動的開展。在居家養老服務體系建設的推進過程中，鼓勵各街道積極整合各類可用服務資源，突出抓好基礎設施建設，在抓好社區居家養老服務示范點建設的同時，對老年人相對集中且有較大服務需求的社區，新建一些具有日間托管、醫療保健、文化娛樂等功能于一體的居家養老服務場所，用于居家養老服務。同時，武侯區政府還開展了示范社區居家養老服務建設，一方面抓專職人員和志愿者隊伍建設，示范社區積極調動和組織社區干部、黨團員，建立志愿者服務隊伍，定期或不定期為居家老人開展上門慰問、家政服務、流動義診或保健講座等服務活動。二是注重發揮專業服務團隊在社區老人居家養老服務方面的主力軍作用，培育多個專業服務團隊，有償為社區孤寡病殘、獨居和高齡低收入居家老人服務。但是，截至目前，政府主導的社區居家養老服務模式僅局限于極少數政府托底的老人，絕大多數普通居家養老老人并不知曉這些信息，更談不上合理、有效地利用，仍處于居家養老困難重重之中。

此外，由于社區居家養老長期缺乏有效的政策支持和資金投入，社區居家養老作為目前養老的主要方式，基本上沒有社會化服務體系的支撐，社區居家養老必需的家政服務、日間照料、精神慰藉等服務項目，無論數量還是質量，遠不能滿足老人們的需求。就連空巢老人、高齡老人、失能老人亟須的家政服務需求都不能滿足，醫療護理需求缺口更大。這些都嚴重影響著社區居家養老的進一步推進。

3. 養老服務體系從業人員現狀

在探索養老問題現狀的時候，養老服務體系從業人員的狀況也必須納入討論。長期以來，由于養老保障制度不健全、基礎設施設備落后等原因，養老服務體系尚未建立完備，相應的養老服務隊伍人才匱乏問題也非常突出。目前，不論是專業養老服務機構，還是社區居家養老服務的從業人員，基本上都是一些年齡較大、文化程度較低、就業困難、家庭經濟拮據的人員，極少受過專業化、正規化的培訓，能從事的服務內容僅局限于生活照料和家政服務，無法達到專業護理水平。即便是在現有護理人員之中，工作積極性不高、服務態度不好、服務質量差等現象普遍存在。加之受傳統世俗觀念影響，很多人認為養老護理員服務老人又臟又累，社會地位低、收入也低，稍有能力與條件的人都不愿從事護理老人的工作，導致這支隊伍從業人員數量嚴重不足。

（三）武侯區養老服務存在的問題分析

綜合以上的情況，目前武侯區社區及居家養老服務存在的問題主要如下：

首先，目前社會對于養老服務機構的認識還不健全，很多社區管理者還停留在提供老年人的日常服務上面，這些服務往往也是義務性和福利性的。而不能拓展思路，建立健全社區養老的全方位資源整合，提供更多可持續的專業性服務。

其次，現有的社區養老服務的內容和需求經常脫節，現階段的養老觀念尚且比較陳舊。現有的社區養老服務對象往往是那些還能夠自行前往醫院的老人，而忽略了許多生活不能自理的老人。很多福利性的服務他們也無法享受，而適用于上門的養老服務目前還比較匱乏。此外，這些服務內容更多的是關注老年人的身體健康，對于其精神發展需求，關注較少，沒有針對性地提供太多娛樂性、教育性服務。而陳舊的養老觀念也使得愿意選擇專業養老服務機構的老年人尚且為少數，多數老年人還停留在“子女養老”的階段。

再次，現在的社區醫療衛生機構是處于衛生部門的領導之下，是為了完善現有的衛生醫療體系而設立，還沒有進入社區養老服務體系的管理之中，缺乏制度性聯系，也是社區衛生醫療機構無法在養老服務中發揮作用的重要原因。

最后，養老服務體系的從業人員隊伍不穩定，由于缺乏促進社區養老服務體系發展的根本性動力，相關從業人員的流動性極大，相應的行業標準尚未建立，導致從業人員素質參差不齊。

以上這些問題都導致了現在社區養老服務體系不能健全完善，在此基礎之上，本文試圖探尋在現有的國家政策和行業發展背景之下，發掘社區內個人、社區、企業和其他社會組織的潛在功能，探索養老服務體系建立的新路徑。

三、新的社區養老服務機制探尋

通過對調研數據的分析，對實際養老機構運營狀況的調查，我們可以進行新的社區養老服務機制的探尋。其中，分別從政策、從業人員培訓、互聯網背景下養老行業新發展方向等方面進行分析。

（一）建立健全相關的養老社區服務政策

針對整合社區資源，提供全方位的養老服務，需要政府各個部門的聯動及相應的政策保障，具體措施如下：

1. 完善相關的社保政策

完善的社保政策將成為居民養老的最基本保障。首先，應當對入住養老院的老人在醫保支付方式上適當放寬，一是將城鎮職工參保人員一并納入一般診療費用和門診統籌支付范圍。二是拓寬個人賬戶的使用范圍，允許入住的老人可用個人賬戶支付醫療有償服務項目。只有在社保層面上對于非居家養老進行政策支持和保障，我國的新型養老體系才能建立起來。

2. 建立或完善新的養老行業政策

（1）從完善新的行業政策入手，積極整合多方服務主體的資源，做好政府引導，市場管理規范，明確各職責與任務。

（2）制定養老行業的服務內容：明確服務對象主要針對慢性病老人、易復發病老人、大病恢復期老人、殘障老人以及絕癥晚期老人，制定滿足多層次、多元化的醫療護理服務需求項目。

（3）政府應出臺政策，明確服務機構的標準和資質。服務機構可以分為兩種運行模式，第一種模式：傳統養老機構增設醫院的服務機構資質和準入標準。第二種模式：醫院轉型為醫養結合服務機構的（部分一、二級醫院和專科醫院轉型為老年人康復院、護理院）服務機構資質和準入標準。通過這樣的手段，則可以明確養老問題在我國醫療衛生體系中的重要地位，同時也能明確執行機構，核定準入資質[3]。

（4）制定資金優惠政策。醫養結合行業的前景看好，但因投資回報周期較長，政府要制定相關政策，在資金政策等方面加大補貼支持力度，鼓勵和引進社會力量進入養老服務業，確保非公立和公立的醫養結合服務機構享受同等待遇[4]。

3. 增加資金保障

為了增加養老行業的資金保障，政府除了完善社保政策作為居民養老的個人財政保障外，還應該將政府養老支出納入年初財政預算。由政府制定購買養老服務的指導性目錄，以出資購買社會服務的方式，為老年人提供必要的服務。在居家養老服務方面，主要為符合政府資助條件的老年人購買助餐、助浴、助潔、助急、助醫、護理等上門服務。在社區養老服務方面，主要為老年人購買社區日間照料、老年康復文體活動等服務。在社區機構養老服務方面，主要為“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養人和扶養人或者其贍養人和扶養人確無贍養和扶養能力）老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人購買機構供養、護理服務。在養老服務人員培養方面，主要為養老護理人員購買職業培訓、職業教育和繼續教育等[5]。

4. 加強政府各個職能部門的資源儲備

為了建立新型的社區養老服務體系，構建以醫療保險為紐帶，將社區養老服務和社區醫療服務結合起來的服務模式將是未來基層社區養老的主要模式。

首先，社區建設以社區衛生服務中心為服務主體的標準化家庭醫生工作室，由社區衛生服務中心派駐全科醫生團隊實行每周一次、每次至少半天的定時巡診，除定期為入住的老人健康狀況進行篩查，對患有慢性病的老人進行跟蹤治療和隨訪，提供門診特殊疾病和家庭醫生醫保服務。這樣的家庭醫生工作室，除了建立老年居民的健康檔案并做好巡診登記以外，同時對轄區內居民開放，免費提供基礎醫療服務。其次還應開通醫療保險刷卡業務，與社區衛生服務中心實現聯網結算。通過這樣聯網制度，可以探索建立“小病在社區，大病進醫院”的雙向轉診工作機制，以衛生服務中心、轄區二級及以上的綜合醫院為主體，簽訂雙向轉診協議。按規范收診–分診（上轉）并進行治療。最后，出院后的恢復治療轉由家庭醫生工作室負責，合理利用醫療資源。

5. 積極探索社區居家養老幫扶機制

作為社區養老服務體系的重要組成部分，社區居家養老服務也可以進行更多新的探索與發展。可以由區委、區政府指導各社區成立“社區養老服務中心”，建立以社區居委會為依托，社會化專業服務與非專業化服務相結合的居家養老服務體系，為居家養老的老年人提供以解決其日常生活困難為主要內容的社會化服務活動。還可以建立“社區助老志愿服務協會”，收集社區自愿為老人提供幫助的志愿者信息，對接幫助老人。力爭將志愿者組織為長期的服務隊伍，為老年人提供有償購物、清掃、護理等日常的生活照料，為居家老人提供家政、醫療等各種咨詢幫助活動。目前在城市中還有一個比較突出的問題在于，有的家庭子女白天外出工作，老年人白天沒有相應的家庭成員照料[6]。因此，可以探索在社區創辦老年人“日托”服務中心，有償為老年人提供日托服務。

（二）加強養老的宣傳保障

政府在宣傳方面需要做好政策宣傳引導，從網絡、電視、手機短信等媒體上正面宣傳，樹立養老服務業正面形象，引導老年人轉變舊有的消費觀念，宣揚創建新的健康生活模式。

針對即將面臨的養老社會問題，還需要著重解決好養老服務從業人員嚴重短缺的突出問題，在宣傳方面進行就業觀念的引導。政府一要積極開發社區、機構養老服務等公益性崗位，引導和鼓勵大中專畢業生、“4050”人員、零就業家庭人員、低保人員、低保邊緣人員及其他就業困難人員到養老服務機構就業、再就業；二要統籌養老服務知識培訓與人才發展計劃，免費開展養老服務知識與技能的專業化崗位培訓活動，促進養老服務水平的提高，從基本保障服務向精神服務逐步轉變；三要積極倡導志愿服務，宣傳志愿服務理念、奉獻意識和公民意識，使志愿服務成為一種社會風尚和長效機制[7]。

（三）大力發展專業養老服務機構

為了應對成都市人口老齡化的挑戰，2012年，成都市出臺《成都市人民政府關于加快社會養老機構發展的意見》和《關于加快我市老齡服務社會化產業化發展的意見》，大力倡導“政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動”的養老服務機構建設，率先在全國降低對社會養老機構的門檻——開建床位從30張降低為10張，并給予社會養老機構補貼及政策優惠，合理引導和鼓勵各種社會養老機構的建立。為統籌發展與社會發展相適應的形式多元、服務多樣的養老服務機構，更好地滿足老年人不同層次的養老服務需求。一是可以由政府制定五年或者十年規劃，集中力量，突出重點，建設一批能保障低收入人群和普通工薪階層養老需求的公辦養老服務機構；二是大力宣傳并細化養老扶持政策，由政府出面支持與鼓勵社會資金積極投入養老項目，建立一些能滿足高收入人群和部分高薪階層養老需求的民辦養老服務機構[8]。

（四）完善行業培訓機制

現養老機構缺乏專業護理人員，大多是低齡老人照顧高齡老人，服務質量不高。對于養老機構而言，養老服務是基礎，醫療服務是重點，而現有的養老機構服務隊伍整體素質偏低，無論是護理水平還是專業能力、服務質量都無法滿足老年人的護理需要。加之由于工資待遇水平偏低，服務人員流動性較大，為老人提供持續性的照護帶來一定的困難。因此，養老服務行業的人員培訓機制需要進一步的完善。一是可以由衛生部門指定機構定期對養老機構的現有護理人員進行業務指導和專業培訓。二是可以引進或培養中高級的護理人員。三是可以將養老護理人員納入社會公益性崗位范疇，提高其待遇和社會地位[9]。

除了加強從業人員本身的培訓和待遇以外，加強政府職能部門的重視也是必須的。在政府考核制度方面，由衛生部門出臺政策并擬定服務協議，由社區衛生服務中心與養老機構簽訂服務協議，對養老機構的護理人員進行業務指導和專業培訓，將培訓結果納入社區衛生服務中心年度考核。人才的可持續發展方面，政府應當繼續引進和培養中高級的護理人員，在中高級護理專業教育中增設老年護理專業人才，充實到養老機構，以保證護理質量和養老機構的可持續發展[10]。

（五）互聯網+養老服務業的未來趨勢

除了本文中探索的政府職能轉變、機構準入等方式，筆者認為當養老遇上了“互聯網+”的新背景，養老服務業的未來尚有三大趨勢：信息化運營、精細化管理、金融化支持。我國養老服務業雖然市場空間大，但商業化發展階段尚處于非常初期，提供服務的機構短期難有較高的預期收益率，難以做到精細化管理和服務與性價比的兼顧。政府為主體的社區機構養老也存在著供需不平衡的突出矛盾。相應的，養老+互聯網金融能夠一定程度降低商業化養老機構的準入門檻，而信息化養老終端以采集的老年人生活需求和醫療數據為基礎，利用互聯網、移動通訊網、物聯網等手段建立系統服務與互動平臺，探索通過整合互聯網公共服務資源和社會服務資源來滿足老年客戶在安全看護、健康管理、生活照料、休閑娛樂、親情關愛等方面的養老需求，從而提供了一種新型的養老解決方案[11]。比如，互聯網平臺可以將社區周圍相應的養老服務提供在相應的網絡應用號之中，居民可以從中獲取便捷的醫療服務指南，預訂老人的“日托”服務等等。這樣的模式不僅適用于商業化養老機構，也適用于政府各個養老相關的職能部門[12]。

四、小結

“老有所養”一直都是中國傳統家庭觀念中的重要組成部分，完善和健全基層的社區養老服務體系，增加全民幸福感，也是中國夢的重要組成部分，更加是我國綜合國力提升的重要標志。必須指出的是，本文透過武侯區這一成都市中心城區來探索城市基層社區養老服務體系的新型發展方向，我國尚有廣大農村地區，養老服務體系在我國將呈現多地區、多層次不同發展的新面貌。

[1] 宋言奇. 資源整合視閾下的社區養老服務發展—基于蘇州的實地調查[J]. 南陽師范學院學報, 2011(4): 13-15.

[2] 李學斌. 我國社區養老服務研究綜述[J]. 寧夏社會科學, 2008(1): 42-46.

[3] 張文范. 社區養老社會化服務的戰略意義[J]. 上海城市管理, 2004(6): 22-24.

[4] 陳友華. 人口老齡化與城市社區老年服務網絡建設[J]. 南京大學學報: 哲學?人文科學?社會科學, 2002(5): 28-34.

[5] 李紅. 城市空巢家庭的社區養老模式研究[D]. 太原：山西財經大學, 2008.

[6] 陳衛民. 發達國家老年照護供給服務體制改革及其借鑒意義[J]. 南開學報: 哲學社會科學版, 2002(3): 58-64.

[7] 郁建興, 金蕾, 瞿志遠. 民辦社區養老機構建設及其政府責任—以杭州市上城區為例[J]. 浙江社會科學, 2012(11): 76-83.

[8] 王晴晴, 王燕. 日間照護中心養老服務模式研究現狀[J]. 護理研究, 2017(12): 1416-1419.

[9] 桂世勛. 合理調整養老機構的功能結構[J]. 華中師范大學學報：哲學社會科學版, 2001(4): 97-101.

[10] 潘峰, 宋峰. 互聯網+社區養老：智能養老新思維[J].學習與實踐, 2015(9): 99-105.

Research and Mechanism of Community Service for Aged——Based on the Wuhou District

ZHU Ye
(University of Electronic Science and Technology of China Chengdu 611731 China)

Since 1999, China has become an aging society. Along with the continued growth of the aging population, the uneven provision of services for the elderly has become an increasingly prominent social issue. Through an analysis of Wuhou District’s services for the elderly, we can see that the elderly care system has issues with the institutional elderly care system as well as the residential elderly care system. A further exploration of elderly services reveals that through the creation of a new system of community-based elderly care services, improvements can be found in several areas: the training of elderly care nurses, the integration of hospital and elderly home resources, and the streamlining of the citizen information network. These can integrate governmental resources and improve financial subsidies. This is a useful exploration of China’s new community-based system of elderly social services.

community-based elderly care; elderly care; residential elderly care

C913.7

A

10.14071/j.1008-8105(2017)03-0016-06

編 輯 劉波

2016–02–16

朱葉（1983– ）女，四川大學歷史文化學院近現代史博士，電子科技大學馬克思主義教育學院講師.