醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散治療兒童消化不良的臨床效果觀察

段忠萍

675000云南省楚雄州人民醫(yī)院兒科

醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散治療兒童消化不良的臨床效果觀察

段忠萍

675000云南省楚雄州人民醫(yī)院兒科

目的：探討醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散治療兒童消化不良的效果。方法：收治消化不良患兒128例，分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各64例。對(duì)照組給予醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，試驗(yàn)組給予醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床療效高于對(duì)照組；試驗(yàn)組臨床癥狀改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療兒童消化不良，可提高臨床療效，改善臨床癥狀。

醒脾養(yǎng)兒顆粒；酪酸梭菌活菌散；兒童消化不良

兒童消化不良屬于兒童消化道疾病，其主要由多因素和多病原體所導(dǎo)致，致使患兒大便次數(shù)、性狀出現(xiàn)明顯改變，為國(guó)內(nèi)兒童常見疾病，嚴(yán)重影響兒童營(yíng)養(yǎng)狀況與生長(zhǎng)發(fā)育[1]。現(xiàn)階段，對(duì)兒童消化不良常采用醒脾養(yǎng)兒顆粒作為核心藥物，對(duì)兒童厭食、煩躁盜汗與腹瀉便溏癥狀可以有效改善；酪酸梭菌活菌散可對(duì)患兒腸道菌群紊亂問題進(jìn)行解決，但關(guān)于二者聯(lián)合用藥對(duì)兒童消化不良臨床療效的研究工作仍處于萌芽時(shí)期[2]。2015年12月-2016年12月收治兒童消化不良患兒128例，對(duì)醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散療效給予對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治兒童消化不良患兒128例，依據(jù)病歷號(hào)奇偶數(shù)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各64例，所有患兒均符合《全國(guó)腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)及腹瀉病療效診斷標(biāo)準(zhǔn)(1998)》。試驗(yàn)組患兒男33例，女31例；年齡4個(gè)月～6歲，平均(2.5±2.1)歲。對(duì)照組患兒男30例，女34例；年齡6個(gè)月～8歲，平均(2.6± 1.9)歲。兩組患兒研究資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：遵循小兒消化不良治療原則，對(duì)患兒予以飲食調(diào)整，避免其出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂和酸堿不平衡問題；采用合理用藥原則，注重患兒臨床護(hù)理工作，降低藥物不良反應(yīng)率[3]。在此條件下，對(duì)照組患兒采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，1歲以下患兒，4 g/d、早晚各1次；2歲以下患兒，4 g/次、2次/d；6歲以下患兒，6～8 g/次，2次/d。試驗(yàn)組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療，3袋/d，早中晚各1袋，飯后30 min內(nèi)溫水服用[4]。3 d為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程，對(duì)患兒腹瀉、腹脹、腹痛、大便性狀癥狀進(jìn)行檢測(cè)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患兒腹瀉、腹脹、腹痛、大便性狀癥狀均已完全消失；②有效：患兒腹瀉、腹脹、腹痛、大便性狀癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但未完全消失；③無效：患兒腹瀉、腹脹、腹痛、大便性狀癥狀經(jīng)過3個(gè)療程后，無明顯改善甚至加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以(±s)表示，行χ2、t檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效對(duì)比：試驗(yàn)組患兒臨床總有效60例(93.75%)，對(duì)照組50例(78.13%)，兩組各數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患兒臨床癥狀改善效果對(duì)比：對(duì)照組患兒臨床癥狀改善效果明顯較差于試驗(yàn)組，兩組患兒各數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討論

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)5歲以下兒童消化不良腹瀉癥狀發(fā)病率在39%以上，與其他性質(zhì)腹瀉相對(duì)比，由消化不良引起的腹瀉癥狀常表現(xiàn)為排便次數(shù)多、清湯便[5]。此外病毒和細(xì)菌的入侵是誘發(fā)患兒消化不良腹瀉癥狀的首要原因。而在此期間，因兒童發(fā)育尚未健全，長(zhǎng)期腹瀉可能會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，致使患兒消化功能紊亂[6]。

在本次研究生試驗(yàn)中，試驗(yàn)組患兒由于采用醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療，使其臨床療效提升至93.75%，腹瀉、腹脹、腹痛、大便性狀癥狀改善時(shí)間分別為(2.39±1.71)d、(2.47±1.29)d、(2.08±1.76)d、(3.17± 1.62)d；而對(duì)照組患兒因采用單一醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，其臨床各項(xiàng)指標(biāo)均較差于試驗(yàn)組患兒，臨床療效78.13%，腹瀉、腹脹、腹痛、大便性狀癥狀改善時(shí)間分別為(5.32±2.43)d、(3.53± 1.82)d、(3.24±1.50)d、(5.32±2.43)d。兩組患兒各數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，采用醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療兒童消化不良疾病，可提高療效。但因本次研究樣本量過少、隨訪時(shí)間相對(duì)較短，其臨床療效有待進(jìn)一步探討。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患兒臨床癥狀改善效果對(duì)比±s，d)

表2 兩組患兒臨床癥狀改善效果對(duì)比±s，d)

組別例數(shù)腹瀉腹脹腹痛大便性狀試驗(yàn)組642.39±1.712.47±1.292.08±1.763.17±1.62對(duì)照組645.32±2.433.53±1.823.24±1.505.32±2.43t7.888 63.801 34.012 95.889 4P0.000 00.000 20.000 10.000 0

[1]伍春花.酪酸梭菌活菌散合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉50例臨床療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(19):24.

[2]王強(qiáng).醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(2):170-172.

[3]鄧志鵬.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(31):4431-4432.

[4]Zhang Shaohui,Li Baojing,Wang Zhihua,et al.ObservationofClostridiumbutyricum powder with Xingpi Yanger granule in treating infantile indigestion diarrhea effect of[J]. medical review,2016,22(12):2425-2428.

[5]邱昌琳.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療兒童功能性消化不良36例療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(13):73.

[6]王萍.聯(lián)合用藥治療小兒消化不良性腹瀉76例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(38):124-125.

Observation on the clinical effect of Xingpi Yang'er granule and clostridium butyricum powder in the treatment of children with indigestion

Duan Zhongping
Department of Pediatrics,the People's Hospital of Chuxiong State,Yunnan Province 675000

Objective:To investigate the Xingpi Yang'er granule and clostridium butyricum powder in the treatment of children's indigestion.Methods:128 patients with dyspeptic were selected.They were divided into the control group and the experimental group with 64 cases in each.Patients in the control group

Xingpi Yang'er granule treatment,and the experimental group received Xingpi Yang'er granule combined with clostridium butyricum powder treatment.Results:The clinical efficacy of the experimental group was higher than that of the control group,and the clinical symptoms of the experimental group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Xingpi Yang'er granule combined with clostridium butyricum powder in the treatment of children with indigestion can improve the clinical curative effect,and also improve the clinical symptoms.

Xingpi Yang'er granule;Clostridium butyricum powder;Children dyspepsia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.42