卸下青春期的罪惡感

韓秀

〔關鍵詞〕青春期；性心理；高中生；輔導個案

一、背景介紹

小A，高二男生，個子高大，長相成熟。成績中等水平，家教嚴格。性格靦腆、敏感，有較強的焦慮體驗。心理課下課后找我預約下午的心理咨詢，表情有些緊張焦慮，但說話時言語流暢。下午到了咨詢室后，吞吞吐吐，欲言又止，有話難于出口，與我的目光相對時即避開。當我向其重申保密原則后，他才逐漸抬起頭來，小聲說出了心底話。我在傾聽小A的傾訴的過程中，一邊給予關注的目光，一邊表示寬容接納的態度，以使他漸漸產生一種信任、安全的感覺，從而鼓勵他把那些他認為難以啟齒的內心想法說出來。

從高一開始，小A上課時對女教師產生性幻想，常常走神沉浸其中；晚上有時會做一些性夢，對象也是女教師，小A認為自己的這些想法非常骯臟，不可理喻，很難接受，但他承認性幻想和性夢的過程非常刺激；每次做性夢時，都感受到一種前所未有的興奮，但是當自己從夢中醒過來的時候，愧疚就隨之而來，興奮和愧疚夾雜在一起，感到非常痛苦。平時不看網絡成人片，但比較喜歡看一些成人小說，看的同時男女性愛的細節會在大腦中浮現；在班集體中，很少與同班同學交流，覺得他們比較幼稚，沒有共同話題；有些同學課間常常相互調侃，他看不慣這種行為和氛圍，更加格格不入，常常一個人待著。

二、原因分析

性幻想是以性為內容的幻想，是在自己的大腦中自編自導一個滿足個人性沖動的場景。而性夢與性幻想不同，性夢完全是無意識的，個人完全無法控制夢的活動，所以性夢是完全自由的。越自由，越興奮，往往也越出格兒，越超越風俗、道德、法律等社會規范的約束，于是事后回憶起來更容易使人產生自責。但是性荷爾蒙的分泌，對異性產生好感甚至有性沖動、性幻想都是正常的。對于小A而言，性煩惱的產生是由于性意識覺醒之后生理需求與社會行為規范之間的矛盾所致。之所以產生性困惑，是因為他對自身性發育、性成熟的生理變化產生神奇感及探索心理。

小A對性欲缺乏正確認知，對于自身的性沖動和性夢的發生產生罪惡感，處于比較嚴重的焦慮狀態。同時，由于人際交往相對閉塞，缺乏同伴間正常話題的交流，又常常沉醉在性幻想本身中，以從中得到一種心理需要的滿足，雖然意識到這種放任自流是不正確甚至是很罪惡的做法，但未能及時控制或轉移，給自身造成一定的壓力，也在一定程度上影響了學習和正常的人際交往。

三、診斷和輔導目標

雖然持續時間已長于一個學期，但是由于青春期性荷爾蒙的影響，產生性欲其實是比較正常的現象。由于來訪者認識上有誤區，給自己造成很大的心理負擔，初步診斷為一般性心理問題，但從其自身表現出的較強烈的焦慮來看，若繼續泛化，可能會發展為焦慮性神經癥。用焦慮自評量表SAS測量其心理焦慮水平，得分68，中度偏重度焦慮。

針對此個案，咨詢目標初步定為：改變該來訪者存有的關于性的不合理信念，重新認識青春期的性欲望、性沖動和性夢的相關常識，接受自身存有的性欲，適當減少焦慮水平；同時要加強對自身性欲的控制力，高中階段堅決不看成人小說，課堂上有性幻想畫面產生時有意識地控制；加強對性欲的轉移力，通過運動發泄性能量，專心投入學習等途徑轉移自身對于性的關注。

四、輔導策略

（一）事實說明——改變不合理的性認知

來訪者之所以產生性煩惱和性困惑，是因為事后他的理性開始發揮作用了。在日常生活中，人往往會勾畫出一個理想的自我，這個理想的自我通常是與社會的習俗、道德規范相容的。在性幻想或者夢境中的他實際上是本能的自我，動物水平的自我，這種自我與理想的自我是不相容的。人在夢境中，本能完全占上風，理性是沒有地位的，而在清醒狀態中，人的理性占上風，本能的自我是會受到譴責的。即使在人的清醒狀態，人的本能也是存在的，與理性的自我交融在一起。

性夢和性幻想產生的機理是類似的。人的性需要在現實條件下難以滿足，于是這些需要被壓抑在潛意識中。人在夢境中由于沒有任何條條框框的束縛，就還原了最真實、最原始的面目，人的性需要在這里不再受任何限制，它們可以得到無節制的滿足，當然是在想象中得到滿足。心理學研究表明，越是潔身自好，不與異性交往，或者有一定程度禁欲觀念的人，越不可避免地會有性夢發生。這是因為人的性欲或性沖動是自然的東西，人越是用各種條條框框約束和壓抑自己，在他們的潛意識中的性沖動越強烈，這就是俗話所說的“抽刀斷水，水更流”。

進入青春期后，有性欲望、性幻想、性沖動并不是不道德的行為，更不是“變壞”了，這是我們的生殖系統發育開始成熟的標志。性夢的發生是性生理和性心理綜合活動的結果。青少年由于性器官的發育成熟，分泌旺盛的性激素促使他們產生強烈的性沖動。尤其是男同學，當進入睡眠狀態時，體內精液滿溢的信息傳到大腦皮層相應區域，然后通過反射系統發出指令，就會出現性夢。

向小A陳述了關于青少年性方面的相關知識后，我對他說：“性幻想畢竟只是幻想，并沒有付諸行動，頂多算是邪念，而且是可控制的邪念。既然你的行為并沒有真的涉及他人，就談不上觸犯他人的意愿和利益，所以也談不上道德不道德的問題。性夢是無意識的，并沒有落實到行動上。這和性幻想一樣，都談不上違背倫理道德的問題，自責是不必要的，因為你的性夢對其他任何人未造成任何正面或負面的影響?！?/p>

（二）自我行為訓練：注意轉移

接受當前狀態，有性沖動、性欲望是正常的現象，出現性欲并不可怕，可怕的是放縱自己過度關注性欲本身且不采取任何控制的措施，在現實生活中并不是所有欲望都一定要通過性行為的方式來獲得滿足的。人的沖動是受道德約束的，人的意志完全可以戰勝人體本能的欲望，加強自制力鍛煉就能克“己”制“欲”。

要凈化刺激源，強化自制力，避免閱讀或觀看有性刺激內容的書刊、音像制品，不健康的刺激往往對性欲起著挑逗的作用。性能量的釋放有許多方式，如可以通過運動、轉移注意力等等。一個人把生活的激情轉移到對性欲望的關注，便失去了生命的創造力。若把這些興奮投注到外部世界，情況就能改善。業余時間可以多讀一些自然科學、社會科學類書籍，多參加一些體育、文娛活動、知識競賽活動，觀看一些健康的影視節目，以淡化注意力，轉移大腦中樞神經的興奮中心。出現性沖動時，可以到戶外跑跑步、打打球、游游泳或沖個冷水澡，或干些體力活，通過腦、體、心全方位轉移性沖動。

（三）厭惡療法

厭惡療法是一種具體的行為治療技術。其治療原理是將欲戒除的目標行為（或癥狀）與某種不愉快的或懲罰性的刺激結合起來，通過厭惡性條件作用，而達到戒除或至少是減少目標行為的目的。

針對小A，厭惡療法的具體做法是：在手腕上套根橡皮筋，當學習的注意力轉向性沖動時，就彈橡皮筋，邊彈邊數，越是欲念強越是手法要重，直到欲念消失，重新恢復注意力。時間一長，欲念一產生，大腦皮層立即就會有類似疼痛的刺激，提示現在不該產生欲念，要趕快中止，從而達到盡快消除這種沖動的目的。

（四）多與同學、室友交流，發展正常的異性友誼，把性欲升華為學習的動力

小A性格比較內向，與同學交流溝通很少，常常是一個人獨自行動。建議主動融入群體，擴大與同性、異性的正常交往，發展出正常健康的異性友誼，可以在較大程度上緩解青春期心理沖動。要自然、坦率、大方地與同學交流溝通，降低對于性的敏感度和焦慮感。

五、輔導反思

青少年的性生理已經成熟，隨著而來的就是不斷增強的性需要，然而在現實環境中，他們是不可能得到滿足的，道德規范不容，法律規范的限制，父母和學校堅決反對和禁止，在這種背景下，只能借助幻想來滿足自己日漸旺盛的性需要，在由自己想象構成的情境中尋求生理和心理上的滿足。由于社會倫理道德的約束和對性教育的神秘化，常會導致青少年的心理沖突，認為“性是罪惡的”“對異性長輩出現性幻想是可恥的”“手淫對身體是有害的”等，出現對性的消極評價和過度的性壓抑。因此，青春期性教育對男孩女孩們來說，至關重要。在人生的成長中，由于沒有健康的性知識，有些人會因為“性”而走上歧途。

中學時代是學習的黃金時代，應把主要精力集中在學習上，專心致志，奮發圖強，培養強烈的進取心。只有積極向上的心理狀態，才能對性欲起積極的疏導作用。應樹立志向、抱負，把旺盛的精力集中在努力學習上，發展興趣特長，追求進步上進，轉移和淡化性幻想，從而淡化性欲望。

（作者單位：浙江省衢州第二中學，衢州，324000）

編輯/杜文姬 終校/張 帆