冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治療對其心絞痛持續時間的影響分析

阿卜杜熱西提·則亞維丁

【摘要】目的 分析在冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治療對其心絞痛持續時間的影響。方法 本次所選的82例觀察對象均為我院收治的冠心病合并糖尿病患者，分為兩組，對照組采用常規對癥治療，觀察組聯合曲美他嗪治療，對比分析兩組治療的療效及對心絞痛持續時間的影響。結果 治療后，兩組患者心絞痛的持續時間與空腹血糖水平均有改善，觀察組改善情況比較好，P<0.05。結論 給予冠心病合并糖尿病患者曲美他嗪治療的療效顯著，有推廣的價值。

【關鍵詞】冠心病合并糖尿病；曲美他嗪；心絞痛持續時間

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32.0.01

冠心病合并糖尿病的死亡率是單純冠心病死亡率的兩倍左右，因此，尋找一種切實可行的治療方法，提升冠心病合并糖尿病患者心功能、減少心肌細胞的損害尤為重要。本文主要研究在冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治療對其心絞痛持續時間的影響，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 觀察對象

選取我院2015年8月～2016年8月接收并治療的冠心病合并糖尿病患者作為本次觀察與研究的對象，共82例。根據不同治療方法將82例觀察對象分為觀察組和對照組，每組均41例。對照組男女患者的比例為，年齡52～84歲，平均（69±3.84）歲；對照組采用常規對癥治療。觀察組男女患者的比例為，年齡為53～82歲，平均（70±3.46）歲；觀察組在對照組基礎上聯合曲美他嗪治療。兩組性別比、年齡層次等資料對比，無明顯差異，P>0.05。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均行常規對癥治療，包括：降糖、吸氧、解痙、擴張血管、強心、利尿等；觀察組則在對照組基礎上聯合曲美他嗪口服治療，20 mg/次，3次/d；

1.3 評定標準

療效評定：對患者進行治療后，其心絞痛發作次數減少50%以下，并且心電圖相對于治療前沒有發生任何而改善為無效；對患者進行治療后，心絞痛發作次數減少50%～80%，心電圖顯示其ST段在不同程度上得到改善為有效；對患者進行治療后，心絞痛發作次數減少80%以上，心電圖恢復到正常狀態為顯效。同時記錄兩組該藥物能夠減少游離脂肪酸代謝產生的乙酰輔酶A，對丙酮酸脫氫酶進行刺激，間接性的促進葡萄糖氧化。

1.4 統計學分析

研究數據用SPSS 19.0軟件處理，計量資料用“x±s”表示，計數資料百分數（%）表示，P<0.05時，比較存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療的效果

治療后，對照組中15例（36.59%）患者為顯效，16例（39.02%）患者為有效，10例（24.39%）患者為無效，治療的總有效率是為75.61%，觀察組中22例（53.66%）患者為顯效，17例（41.46%）患者為有效，2例（4.88%）患者為無效，治療的總有效率是95.12%，觀察組治療的總有效率與對照組患者相比明顯要高，組間比較存在顯著的差異，P<0.05。

2.2 對比兩組心絞痛的持續時間與空腹血糖水平

治療后，兩組患者心絞痛的持續時間與空腹血糖水平均有改善，觀察組改善情況比較好，組間對比有明顯的差異，P<0.05，見表1。

3 討 論

在臨床上，冠心病是常見慢性的疾病，這種疾病的發病因素比較多，基本發病機制為：冠狀動脈的粥樣硬化致使冠狀動脈狹窄[1]。冠心病伴糖尿病的患者早期主要表現為心肌硬度的增加，造成心室的順應性降低，降低了心臟的舒張功能。在發病晚期主要表現為心力衰竭與全心擴大，所以在冠心病伴糖尿病患者早期治療中，需要重視心肌病變的治療，對患者的病情進展進行控制[2]。臨床實踐研究中指出，冠心病的發展獨立性危險因素是低密度的脂蛋白升高與血脂異常，有關學者指出，進行調脂治療可以將冠心病患者低密度脂蛋白降低，提高臨床治療的效果。曲美他嗪這種藥物調脂作用比較好，該藥物能夠減少游離脂肪酸代謝產生的乙酰輔酶A，對丙酮酸脫氫酶進行刺激，間接性的促進葡萄糖氧化[3]。在冠心病伴糖尿病患者治療中應用曲美他嗪，能夠縮短心絞痛的持續時間，改善患者血糖水平。本次研究中顯示，觀察組治療的總有效率與對照組患者相比明顯要高，組間比較存在顯著的差異，P<0.05。

綜上，在冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治療，可縮短心絞痛持續時間，提高臨床治療的效果，可推廣。

參考文獻

[1] 栗明星.曲美他嗪治療冠心病合并糖尿病的效果觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，15（8）：1020-1022.

[2] 張杰群，張鐵民.通心絡膠囊聯合曲美他嗪對冠心病合并糖尿病患者血脂及心功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（34）：3848-3850.

[3] 吳 靜.曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病的臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（32）：111-113.

本文編輯：李 豆