導樂儀分娩鎮痛聯合體位指導對產婦分娩質量的影響

曾麗芳　陳麗蘭

【摘要】目的 分析導樂儀分娩鎮痛聯合體位指導對產婦分娩質量的影響。方法 選取2015年6月～2016年6月在我院分娩的初產婦105例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，對照組產婦單純進行體位指導，觀察組產婦采用導樂儀分娩鎮痛聯合體位指導，比較兩組產婦的分娩質量。結果 觀察組產婦的產程時間、VAS評分、2 h出血量均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 導樂儀分娩鎮痛聯合體位指導能夠有效提升產婦的分娩質量水平，值得推廣運用。

【關鍵詞】導樂儀分娩鎮痛；體位指導；分娩

【中圖分類號】R714.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32.0.01

分娩疼痛是產婦分娩過程中的必然經歷，嚴重疼痛會加重產婦的應激反應，增加產婦的恐懼心理，產生一系列并發癥，在加大產婦疼痛的同時更會影響產婦及胎兒的生命健康，影響分娩質量[1]。有效的鎮痛和體位指導能夠提升產婦的分娩質量。本研究以我院產婦為研究對象，分析導樂儀分娩鎮痛聯合體位指導對產婦分娩質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月在我院分娩的初產婦105例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組53例，平均年齡（27.64±3.87）歲；平均孕周（39.07±1.54）周。對照組52例，平均年齡（27.93±3.51）歲，平均孕周（39.28±1.06）周。兩組患者在年齡、孕周等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產婦單純給予體位指導，助產士對產婦陰道、肛及子宮進行檢查，準確判斷胎兒的位置，根據產婦及胎兒的實際情況對產婦進行體位指導。一般情況下產時由產婦自由選擇體位，不進行特別干預，待產婦宮口全開后指導產婦保持截石位，娩出胎兒。

觀察組產婦予以導樂儀分娩鎮痛聯合體位指導。分娩過程中導樂師予以產婦心理、生活及體位護理指導，通過心理疏導緩解患者的緊張情緒，放松心情，增強分娩信心。與此同時連接導樂儀，根據產婦的實際情況調節導樂儀頻率，釋放鎮痛遞質對產婦進行鎮痛。在此過程中導樂師全程陪伴，產婦的疼痛減輕后對產婦的陰道、肛、子宮進行檢查，根據檢查結果對產婦進行體位指導，具體方法與對照組相同。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組產婦產程時間、疼痛狀況、2 h出血量

情況。

使用VAS評分法[2]（視覺模擬評分法）對患者疼痛進行評估、打分。分數越高患者的疼痛程度越嚴重。無痛：為0分；輕度疼痛：為1～3分；中度疼痛：為4～6分；重度疼痛：為7～10分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學

意義。

2 結 果

觀察組產婦產程時間、VAS評分、2 h出血量均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

分娩過程中劇烈疼痛會使產婦的肌肉處于緊張狀態，導致子宮及血管的收縮抑制，從而影響正常的分娩，產婦的產程延長、疼痛程度增加、出血量增多，引發不良妊娠結局，危及產婦及胎兒的生命健康[3]。有效的鎮痛措施及體位管理能夠緩解產婦的疼痛，提升分娩質量水平。

本研究以我院產婦為研究對象，進行對比分析，探究導樂儀分娩鎮痛聯合體位指導的臨床應用價值。研究發現觀察組產婦的產程時間、VAS評分、2 h出血量明顯降低，與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。這一研究結果提示導樂儀分娩鎮痛聯合體位指導對于提升分娩質量水平具有積極作用。

合理的體位能夠保證產婦的分娩的順利，在分娩過程中助產士要對產婦的體位進行規范化指導[4]。在此基礎上對其采取有效的鎮痛措施能夠提升分娩質量。導樂儀以神經化學原理為指導，通過調動機體鎮痛物質—內啡肽的活性，達到阻斷疼痛傳導的效果[5]。疼痛的減輕使產婦得以輕松的心情分娩，體力消耗降低，出血量降低，分娩更為順利，分娩質量水平提升。

本研究中觀察組產婦的分娩質量水平明顯優于對照組，這一研究結果與以上分析具有一致性，證實了該研究的科學性。

綜上所述，在產婦分娩過程中予以導樂儀分娩鎮痛聯合體位指導能夠有效提升分娩質量水平，縮短產程時間，減輕產婦的疼痛，減少出血量，值得在臨床當中推廣運用。

參考文獻

[1] 魏東紅，朱信強，曾克非.導樂鎮痛儀和椎管內麻醉兩種分娩鎮痛方法對分娩質量的影響[J].臨床軍醫雜志，2014，42（6）：598-601.

[2] 金正琴.導樂分娩聯合體位管理應用于分娩鎮痛的臨床療效與安全性探討[J].重慶醫學，2016，45（28）：3997-3999.

[3] 馬劍芬.導樂儀分娩鎮痛工作站對產婦分娩質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（19）：2943-2944.

[4] 孔金芳.導樂分娩鎮痛儀對產后尿潴留的影響[J].中國婦幼保健，2015，30（25）：4390-4391.

本文編輯：劉欣悅