骨創傷治療儀輔助治療創傷性骨折的效果研究

劉昌余

【摘要】 目的：分析研討骨創傷治療儀輔助治療創傷性骨折疾病的臨床效果。方法：采用隨機抽簽方式，從筆者所在醫院2015年3月-2016年

2月收治的創傷性骨折患者中，抽取98例納入到討論中，98例患者按治療方式分組，49例對照組（常規治療），49例研究組（骨創傷治療儀），將其治療狀況進行對比研討。結果：研究組治療總有效率為91.84%，高于對照組的77.55%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。對比兩組患者骨痂形成狀況，包含<3周、3～6周、>6周時骨痂形成率，研究組分別為59.18%、40.82%、0，對照組分別為22.45%、59.18%、18.37%，研究組優于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05）；對比兩組患者骨痂形成平均時間，研究組低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床治療創傷性骨折疾病可考慮采用骨創傷治療儀輔助治療方式，療效突出，其術后愈合時間得到有效縮短，臨床可大力進行推薦。

【關鍵詞】 創傷性骨折； 骨創傷治療儀； 輔助治療； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.067 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）13-0128-02

創傷性骨折指人體遭受到各類外源性損傷，造成骨小梁連續性和骨骼完整性出現完全或部分中斷。隨著人們生活方式不斷變化，創傷性骨折疾病發病率日益上升，且疾病病情嚴重。臨床傳統治療方式往往需固定和復位，再給予相應復健治療，但存在較長治療周期，嚴重影響其生活水平。此研究將98例患者分組研討，其目的在于研討骨創傷治療儀輔助治療創傷性骨折疾病的臨床效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽簽方式，從筆者所在醫院2015年3月-2016年2月收治的創傷性骨折患者中，抽取98例納入到討論中，98例患者按治療方式分組，對照組49例（常規治療），研究組49例（骨創傷治療儀）。98例患者各檢查結果均滿足WHO組織規定的創傷性骨折判定標準[1-2]。對照組中男29例，女20例，年齡14.6～64.3歲，平均（32.1±1.3）歲；脛骨骨折30例，鎖骨骨折10例，股骨干骨折9例。研究組中男28例，女21例，年齡14.5～64.8歲，平均（32.6±1.2）歲；脛骨骨折31例，鎖骨骨折11例，股骨干骨折7例。兩組研討對象一般資料（性別、年齡、骨折類型等）比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受常規性手術方式治療，復位和固定處理。研究組在常規治療狀況上，接受骨創傷治療儀治療，按照患者狀況和骨折類型設置儀器參數，張開治療盤將其放置在患者病灶部位，并采用彈力帶進行固定，聚集治療區在磁場區域中。放置治療盤需和患肢骨折之間呈垂直趨勢，讓感應電流沿著骨軸方式流動，以確保治療效果最佳。1次/d，60 min/次，兩組患者均持續治療2周。

1.3 觀察指標及療效判定標準

患者疾病治療療效狀況依據WHO組織規定的創傷性骨折疾病判定標準分顯效、有效、無效，顯效：骨折部位無縱向叩擊痛和壓痛狀況，存在連續性骨痂，骨折線模糊，無反常狀況；有效：骨折部位存在縱向叩擊痛和壓痛狀況，X線片檢查表明存在部分連續性骨痂，大多數骨折線模糊；無效：骨折部位骨折線為清晰狀況，和治療前無顯著變化[3-4]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。同時記錄兩組患者骨痂形成時間，并計算平均時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組治療總有效率為91.84%，高于對照組的77.55%，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組骨痂形成狀況比較

對比兩組患者骨痂形成狀況，包含<3周、3～6周、>6周時骨痂形成率，研究組分別為59.18%、40.82%、0，對照組分別為22.45%、59.18%、18.37%，研究組優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）；對比兩組患者骨痂形成平均時間，研究組低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

造成創傷性骨折的因素包含外因和內因，外因指造成創傷性骨折出現的一個主要性原因，如跌倒、撞擊、墜落等作用到人體，進而造成骨折，勞損、負重、閃挫等因素也可引發創傷性骨折疾病。流行病學調查結果表明，創傷性骨折發病的直接性因素主要為交通事故，占比30%左右，其次為行走和騎車跌倒，占比25%左右，再次為高處墜落，占比24%左右。而內因主要包含直接性暴力、間接性暴力等方面。直接性暴力指受到外力直接接觸到相應部位，如槍傷、撞傷、壓傷、打傷等均為直接性暴力。此因素所造成的骨折多為閉合性骨折，屬于粉碎性骨折、橫斷骨折，嚴重損傷到軟組織。隨著經濟進一步發展，高處墜落、交通事故等造成的骨折病例逐年上升。此類骨折多屬于高能量性損傷，常屬于復合傷、多發傷，嚴重損傷到軟組織和骨，機體功能恢復和骨折愈合均需較長時間，若發生骨折在小腿或前壁部位，骨折線多在一個平面中。間接性暴力造成創傷性骨折多指扭轉暴力、傳達暴力等，出現時遠離外力作用位置，造成創傷性骨折，嚴重者會發生脫位狀況。如人體跌倒后，手掌著地，造成前壁尺橈骨發生骨折，此則為傳達性暴力。除此之外，長時間體力勞動和工作姿勢不正確，讓肢體相應部位筋骨受到持續性牽拉，也可能因外力引發骨折。

以往臨床在治療創傷性骨折時，往往多采用復位、固定方式，此治療方式要求患者必須長期接受治療，此階段因行動不便，生活中存在較多麻煩。患者遭受損傷后，往往因疼痛狀況，無法進行其他活動和正常入睡，對其生活質量造成嚴重影響。這則要求醫學界在此疾病治療上需給予新的輔助性治療。隨著醫學界各項技術不斷發展，發現采取電刺激可讓骨傷愈合速度加快[5]。用直流電進行刺激的方式問世于17世紀，對骨傷愈合有促進作用，但此理論的發展仍然不夠成熟和完整。直至18世紀，有學者證實了電刺激對骨生長有刺激作用，且在骨生長中，骨機電效應發揮著較大功效。而微小電流對新骨生成更有促進性。隨著研究進一步發展，電刺激對骨傷愈合有促進作用已得到廣泛性認可，且通過電極變化，對骨細胞分化和增殖有促進作用，對骨傷愈合存在有利作用。給予電刺激進行治療，療效突出，因電流可深入到損傷組織，形成電流，對骨傷位置血液循環有促進作用，且可讓損傷組織代謝得到改善，增強骨組織生長能力，對傷口產生促進作用，同時，還存在消炎和擴血管作用，此類功能均能減輕患者疼痛[6-7]。而此研究中所研討的骨創傷治療儀則依據此理論進行制造，可產生有效電流，在創傷位置發揮作用，患者病情得到緩解，進而達到輔助性治療的作用。總的來說，骨創傷治療儀在骨折愈合上促進作用包含：（1）陰極負電位對骨生長有促進作用，電位變化可讓骨細胞出現分化、再分化狀況；（2）增加局部血液循環，對骨折端血腫吸收有加快作用；（3）鈣鹽沉著得到促進和加快；（4）因電解作用導致陰極附近氧張力降低和pH指數上升[8]，毛細血管得到促進。此研究結果從療效和骨痂形成率上來看，骨創傷治療儀輔助治療方式在創傷性骨折疾病上的可應用性和優勢性。

綜上所述，臨床治療創傷性骨折疾病可考慮采用骨創傷治療儀輔助治療方式，療效突出，其術后愈合時間得到有效縮短，臨床可大力進行推薦。

參考文獻

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（收稿日期：2017-01-25）