心血管內科急重癥護理中的風險防范和評估探究

李梅蘭　楊風萍

【摘要】目的 探討如何在心血管內科急重癥護理中進行風險防范和評估，從而提高心血管內科急重癥患者的護理質量，降低患者的死亡率。方法 回顧性分析2014年1月～2015年12月本院心血管內科收治的100例急重癥患者的臨床護理資料，分析護理過程中存在的風險因素并提出相應的防范對策。結果 發生護理風險事件的主要原因為護理人員因素、醫院管理因素以及患者自身因素。結論 通過對心血管內科急重癥護理中存在的風險因素進行分析并提出相應的防范對策，有利于在以后的護理工作中有效規避風險，提高護理質量，進而提高患者的治療效果以及預后。

【關鍵詞】心血管內科；急重癥；護理；風險因素；防范對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32..02

心血管內科是醫院的重要科室，住院人數眾多且患者病情較復雜，這為臨床護理工作帶來了一定的難度。近年來，隨著人們生活方式以及飲食結構的改變，使得心血管病的發病率呈現出逐年上升的態勢，而患者及家屬法律意識以及維權意識的增強，也對心血管內科的臨床護理工作提出了更高的要求[1]。尤其是心血管內科危重癥患者，其病情嚴重且變化較快，一旦在護理工作中有絲毫松懈，極易造成嚴重后果[2]。那么在臨床護理工作中要如何提高護理質量呢？這就要求護理人員在工作中加強風險防范意識。本研究對心血管內科急重癥護理中的風險防范和評估方法進行了探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年1月～2015年12月本院心血管內科收治的100例急重癥患者的臨床護理資料，其中男性患者58例，女性患者42例，年齡25～83歲，平均（64.9±2.6）歲。疾病類型：心肌梗死38例，不穩定型心絞痛12例，高血壓性心臟病18例，心肌病32例。

1.2 方法

分析100例心血管內科急重癥患者的臨床護理資料，對風險事件進行總結分析，包括護理風險發生的時間、地點、原因、經過、造成后果、處理方法、處理結果等。

2 結 果

本研究100例心血管病危重癥患者的護理過程中，共發生護理風險事件25例。見表1。

3 討 論

3.1 風險因素分析

3.1.1 護理人員因素

在對心血管內科危重癥患者進行護理的過程中，護理人員因素是造成風險事件發生的重要原因，主要分為以下兩種情況：（1）專業技能不過關：因專業技能不過關造成的護理風險事件主要發生在剛畢業以及年資較低的護理人員身上。這是由于護理專業技能是需要在長時間的經驗積累以及摸索中逐漸得到提升的，而低年資護理人員由于工作經驗不足，對護理操作往往還停留在書面內容上，因此在具體的護理工作中容易出現操作手法熟練、操作失誤等情況。（2）工作責任心不強：對心血管內科危重癥患者的護理工作勞動強度較大，且對護理質量要求較高，而這種情況極易造成護理人員對工作產生倦怠以及厭煩心理，反映在工作中就是工作不積極，責任心不強，因此容易因疏忽大意造成嚴重后果[3]。

3.1.2 醫院管理因素

心血管內科危重癥患者居多，且對護理質量有較高要求，而當護理人員與患者數量配置不合理的時候（如排班不合理導致護理人員過度勞累、護理人員少而病人太多導致護理人員忙得不可開交等），極易造成護理差錯事件的發生。

3.1.3 患者自身因素

主要表現為患者的治療依從性差。心血管內科危重癥患者由于病情變化快且容易反復，因此容易導致患者出現一些負面情緒，不能積極配合治療。還有一些患者及家屬由于對疾病缺乏相應的認識，當病情出現好轉的時候表現得過于樂觀，因此對于醫生的叮囑與教導不夠重視，完全憑自己的喜好行事，這也極易導致患者及家屬因遵醫能力較差而發生意想不到的風險事件。

3.2 防范措施

3.2.1 提高護理人員的職業素養

對于工作經驗不足的護理人員，采用帶教的方式對其進行培訓，由高年資護士帶領低年資護士進行護理工作，及時指出低年資護士工作中的不足并指導其進行改正，從而使低年資護士能夠盡快提升專業技能。另外，定期開展高質量護理服務講座，增強護理人員的主動服務意識和工作責任心，從而使心血管內科急重癥患者的護理質量得到大幅提升。

3.2.2 增強患者及家屬的護理依從性

護理人員應加強與患者及家屬的溝通，及時了解他們的心理動態，尤其是患者產生的不良情緒，護理人員要及時進行有針對性的心理疏導，告知其良好的精神狀態對于提升疾病治療效果的重要性。針對患者及家屬遵醫行為較差的現象，護理人員應詳細向他們講解疾病的有關知識、治療方法、護理方法等，使其認識到嚴格遵從醫囑的重要性，同時提高家屬對患者的護理能力。

3.2.3 適當增加護理人員數量

針對心血管內科護理工作繁重的情況，可以對醫院內部各科室的護理人員數量進行適當調整，使護理任務繁重的科室獲得較多的護理人員，從而實現人力資源的合理

分配。

參考文獻

[1] 韓 瑩.護理風險管理在心血管內科重癥患者護理中的應用價值[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，23（01）：148-149.

[2] 謝藝珍.淺談心血管內科重癥患者的護理風險及防范策略[J].當代醫藥論叢，2014，12（15）：178-179.

[3] 趙忠秀.心血管內科急重癥護理中的風險防范和評估探究[J].北方藥學，2013，10（06）：109-110.

本文編輯：劉帥帥