研究俯臥位通氣改善急性呼吸窘迫綜合征的相應護理措施

魏建華　陳淑敏

【摘要】目的 研究分析俯臥位通氣改善急性呼吸窘迫綜合征病情改善情況。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的60例急性呼吸窘迫綜合征患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各30例。對照組患者進行常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上進行間斷俯臥位通氣。比較實驗組與對照組血氣分析指標。結果 實驗組患者氧合指數、動脈氧分壓、血氧飽和度、動脈二氧化碳分壓指標顯著優于對照組患者，具有統計學差異（P<0.05）。結論 對急性呼吸窘迫綜合征患者進行俯臥位通氣治療，給予適當護理，能夠改善患者血氣指標，具有臨床進一步推廣的意義。

【關鍵詞】俯臥位通氣；急性呼吸窘迫綜合征；護理措施

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32..01

在臨床治療中，急性呼吸窘迫綜合征是一種急性的呼吸衰竭，致死率較高[1]。目前臥位通氣是一種改善急性呼吸窘迫綜合征的輔助治療方式。為了研究分析俯臥位通氣改善急性呼吸窘迫綜合征病情改善情況，選取：選取我院收治的60例急性呼吸窘迫綜合征患者，隨機分為對照組和實驗組各30例，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的60例急性呼吸窘迫綜合征患者作為本次研究的研究對象，隨機分為對照組和實驗組各30例。選取的患者均符合臨床上相關急性呼吸窘迫綜合征的診斷指標。進行研究前，患者均已簽署相關知情同意書。選取的60例患者中，女性患者27例，男性患者33例，年齡16～74歲，平均（50.1±10.4）歲。實驗組與對照組患者在年齡以及性別等一般情況上無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

選取我院2015年2月～2016年2月收治的60例急性呼吸窘迫綜合征患者，隨機分為對照組和實驗組各30例。對照組患者進行常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上進行間斷俯臥位通氣。比較實驗組與對照組血氣分析指標。

俯臥位通氣下的護理方式：給予呼吸機輔助患者呼吸。進行體位擺放，將患者移到一側床邊，轉為側臥位，注意人員需給予足夠支撐力，防止管道出現脫落。病人俯臥后，將患者頭偏側，使患者處于舒適狀態。進行護理時，需保障患者的安全，給予患者心理護理，多與患者進行溝通消除其不安以及焦慮。在進行俯臥位通氣前，相應護理人員應對患者氣管內的分泌物吸出，并對患者的心率以及生命體征進行監測。另外，也需對患者進行管道護理，保證患者管道的通暢，在開始轉換患者體位前，需關閉管道[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0對本次研究的數據進行統計學分析，利用卡方檢驗對計數資料進行相關檢驗，計量資料表現形式為“x±s”，采用t檢驗對計量資料進行檢驗，具有統計學差異的標準為P<0.05。

2 結 果

在通氣24 h后，實驗組患者氧合指數、動脈氧分壓、血氧飽和度、動脈二氧化碳分壓指標顯著優于對照組患者，具有統計學差異（P<0.05）。實驗組與對照組患者的呼吸以及心率指標無統計學差異（P>0.05）。

3 討 論

急性呼吸窘迫綜合癥發病原因主要為心源外的肺內外因素。在臨床治療中，急性呼吸窘迫綜合征是一種急性的呼吸衰竭，致死率較高。目前俯臥位通氣是一種改善急性呼吸窘迫綜合征的輔助治療方式[3]。

相關資料顯示，俯臥位通氣能夠在很大程度上提高治療效果，幫助患者更快康復。俯臥位通氣能夠改善患者肺泡通氣功能，從而提高患者機體內的氧合作用，胸腔內壓的梯度由于重力抵消得到降低，肺內的氣體均勻分布，氧合增強。另外，俯臥位通氣降低了心臟對肺器官的壓力，也增加了功能殘氣量，幫助患者更快康復。俯臥位通氣下的護理措施主要有進行體位擺放，將患者移到一側床邊，轉為側臥位，注意人員需給予足夠支撐力，防止管道出現脫落，給予患者心理護理，多與患者進行溝通消除其不安以及焦慮。通氣前相應護理人員將患者氣管內的分泌物吸出，并對患者的心率以及生命體征進行監測，進行管道護理，保證患者管道的通暢。從本次研究結果來看，在通氣24 h后，進行合理護理后實驗組患者氧合指數、動脈氧分壓、血氧飽和度、動脈二氧化碳分壓指標顯著優于對照組患者，具有統計學差異（P<0.05）。實驗組與對照組患者的呼吸以及心率指標無統計學差異（P>0.05）。

綜上所述，對急性呼吸窘迫綜合征患者進行俯臥位通氣治療，給予適當護理，能夠改善患者血氣指標，具有臨床進一步推廣的意義。

參考文獻

[1] 廖月榮，羅碧華，黃斌紅，梁金梅.側俯臥位刺激排痰在重型顱腦損傷合并肺部感染病人的應用[J].全科護理，2010，8（10B）：2665.

[2] 中華醫學會呼吸病學分會.急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準（草案）[J].中華結核和呼吸雜志，2000，23（13）：203.

[3] 祁世曼，俯臥位同通氣在心臟外科術后頑固性低氧血癥病人中的應用[J].護理研究，2013（1B）：152-152.

本文編輯：李 豆