冠心病并高血壓患者平均血小板體積變化及其臨床意義研究

楊禮文，夏 豪，田國衛，鄭雅格

·論著·

冠心病并高血壓患者平均血小板體積變化及其臨床意義研究

楊禮文，夏 豪，田國衛，鄭雅格

目的 分析冠心病并高血壓患者平均血小板體積(MPV)變化及其臨床意義。方法 選取2014—2015年武漢大學人民醫院心內科收治的冠心病患者233例，根據是否合并高血壓分為A組(未合并高血壓，n=80)和B組(合并高血壓，n=153)。比較兩組患者一般資料、血常規和血生化檢查指標、冠狀動脈病變情況，比較不同臨床特征冠心病并高血壓患者MPV，冠心病并高血壓患者MPV的相關因素分析采用多元線性回歸分析。結果 B組患者男性比例、吸煙率和飲酒率低于A組，年齡大于A組(P<0.05)；兩組患者糖尿病發生率和冠心病類型比較，差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患者血紅蛋白(Hb)、血小板計數(PLT)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、清蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)比較，差異無統計學意義(P>0.05)；B組患者白細胞計數(WBC)低于A組，MPV大于A組，尿酸(UA)高于A組(P<0.05)。兩組患者冠狀動脈病變支數和Gensini積分比較，差異有統計學意義(P<0.05)。不同性別、有無糖尿病、是否飲酒、不同冠心病類型的冠心病并高血壓患者MPV比較，差異無統計學意義(P>0.05)；是否吸煙、不同冠狀動脈病變支數及高血壓分級的冠心病并高血壓患者MPV比較，差異有統計學意義(P<0.05)。多元線性回歸分析結果顯示，三支病變(回歸系數=0.156)、Gensini積分(回歸系數=0.020)分別與冠心病并高血壓患者MPV呈正相關(P<0.05)；與高血壓1級比較，高血壓2級(回歸系數=0.321)、高血壓3級(回歸系數=0.457)分別與冠心病并高血壓患者MPV呈正相關(P<0.05)。結論 冠心病并高血壓患者MPV增大，且MPV與冠狀動脈病變嚴重程度和高血壓嚴重程度獨立相關。

冠心病；高血壓；平均血小板體積

楊禮文，夏豪，田國衛，等.冠心病并高血壓患者平均血小板體積變化及其臨床意義研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25(4)：18-22.[www.syxnf.net]

YANG L W，XIA H，TIAN G W，et al.Change and clinical significance of mean platelet volume in coronary heart disease patients complicated with hypertension[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2017，25(4)：18-22.

冠心病是臨床常見的心血管疾病，也是全球范圍內導致人們死亡的主要原因之一。病理學研究表明，多種因素可參與冠心病的發生發展，其中高血壓是一種重要的獨立危險因素，高血壓可增加冠狀動脈疾病和嚴重心血管事件的發生風險[1]。血小板在冠狀動脈粥樣硬化和血栓形成的病理生理過程中具有關鍵作用，血小板活性增加與心血管疾病發病率和病死率升高密切相關。平均血小板體積(MPV)是一種反映血小板體積和活性的標志物，其增大提示具有高度活性的大血小板數量增多，血栓形成風險升高[2]。目前，有關MPV與冠心病關系的研究報道較多，但有關MPV與冠心病并高血壓患者關系的研究報道較少。本研究旨在分析冠心病并高血壓患者MPV變化及其臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014—2015年武漢大學人民醫院心內科收治的冠心病患者233例，均符合美國心臟病學會/美國心臟病協會(ACC/AHA)制定的《冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷及治療指南》中的冠心病診斷標準，且經冠狀動脈造影確診。根據是否合并高血壓將所有患者分為A組(未合并高血壓，n=80)和B組(合并高血壓，n=153)，高血壓診斷標準符合中國高血壓聯盟制定的《中國高血壓防治指南2010》[3]中的相關診斷標準。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，所有患者及其家屬同意參加本研究并簽署知情同意書。

1.2 排除標準 (1)入院前兩周內服用抗血小板聚集或抗凝藥物者；(2)癥狀性高血壓、繼發性高血壓；(3)合并心肌炎、心包炎、心肌病、心臟瓣膜疾病者；(4)合并難治性心力衰竭者；(5)有經皮冠狀動脈介入及冠狀動脈旁路移植術史者；(6)合并嚴重肝腎功能不全者；(7)合并慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、肺動脈栓塞癥者；(8)合并嚴重感染、創傷、惡性腫瘤、甲狀腺疾病、血液系統疾病、結締組織疾病、電解質及酸堿平衡紊亂者。

1.3 方法 入院24 h內登記所有患者的一般資料(包括性別、年齡、糖尿病發生情況、吸煙情況、飲酒情況、冠心病類型、高血壓分級)；入院即刻或次日清晨完善血常規及血生化檢查，采用SYSMEX全自動血細胞分析儀(日本Sysmex公司生產，XE-2100)檢測白細胞計數(WBC)、血紅蛋白(Hb)、血小板計數(PLT)及MPV，采用HITACH全自動生化分析儀(日本Hitach公司生產，I-7600DP)檢測丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、清蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)。需要注意PLT、MPV檢測需在抗血小板治療前完成。

1.4 相關定義 糖尿病：典型癥狀+隨機血糖≥11.1 mmol/L或空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖耐量試驗2 h血糖≥11.1 mmol/L；吸煙：平均吸煙量≥5支/d，持續1年以上；飲酒：平均飲酒量≥25 g/d，持續5年以上；高血壓分級標準：1級：收縮壓140～159 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒張壓90～99 mm Hg；2級：收縮壓160～179 mm Hg和/或舒張壓100～109 mm Hg；3級：收縮壓≥180 mm Hg和/或舒張壓≥110 mm Hg[3]。

1.5 冠狀動脈造影 所有患者均采用Judkins法行冠狀動脈造影，造影結果由2～3名心導管醫師共同判定，以各投射體位中最大狹窄率作為血管狹窄率。其中以血管狹窄率≥50%定義為病變，根據病變累及左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠狀動脈(RCA)分為單支病變、雙支病變(累及LM定義為雙支病變)及三支病變。采用Gensini積分判定冠狀動脈病變嚴重程度，具體方法如下：血管狹窄率≤25%記為1分，26%～49%記為2分，50%～74%記為4分，75%～89%記為8分，90%～98%記為16分，99%～100%記為32分；不同分支乘以相應系數：LM×5；LAD近段×2.5，中段×1.5，遠段×1；第一對角支(D1)×1；第二對角支(D2)×0.5；LCX近段×2.5，遠段和后降支均×1，后側支×0.5；RCA近、中、遠段和后降支均×1。各分支積分之和作為Gensini積分。

1.6 觀察指標 比較兩組患者一般資料、血常規和血生化檢查指標、冠狀動脈病變情況，比較不同臨床特征冠心病并高血壓患者MPV，并分析冠心病并高血壓患者MPV相關因素。

2 結果

2.1 兩組患者一般資料比較B組患者男性比例、吸煙率和飲酒率低于A組，年齡大于A組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者糖尿病發生率和冠心病類型比較，差異無統計學意義(P>0.05，見表1)。

表1 兩組患者一般資料比較

注：SAP=穩定型心絞痛，UAP=不穩定型心絞痛，AMI=急性心肌梗死；a為t值

2.2 兩組患者血常規和血生化檢查指標比較 兩組患者Hb、PLT、ALT、AST、Alb、BUN、Cr、TC、TG、HDL及LDL比較，差異無統計學意義(P>0.05)；B組患者WBC低于A組，MPV大于A組，UA高于A組，差異有統計學意義(P<0.05，見表2)。

2.3 兩組患者冠狀動脈病變情況比較 兩組患者冠狀動脈病變支數和Gensini積分比較，差異有統計學意義(P<0.05)；其中B組患者單支病變發生率低于A組，三支病變發生率高于A組，差異有統計學意義(P<0.05，見表3)。

表3 兩組患者冠狀動脈病變情況比較

Table 3 Comparison of coronary artery lesion status between the two groups

組別例數冠狀動脈病變支數〔n(%)〕單支病變雙支病變三支病變Gensini積分(x±s,分)A組 80 42(52.5)20(25.0)18(22.5)45.42±31.19B組15349(32.0)47(30.7)57(37.3)59.15±46.81t(χ2)值9.789a2.669P值0.0080.008

注：a為χ2值

2.4 不同臨床特征冠心病并高血壓患者MPV比較 不同性別、有無糖尿病、是否飲酒、不同冠心病類型的冠心病并高血壓患者MPV比較，差異無統計學意義(P>0.05)；是否吸煙、不同冠狀動脈病變支數及不同高血壓分級的冠心病并高血壓患者MPV比較，差異有統計學意義(P<0.05)。其中雙支病變和三支病變冠心病并高血壓患者MPV大于單支病變患者，三支病變冠心病并高血壓患者MPV大于雙支病變患者，差異有統計學意義(P<0.05)；高血壓2級、3級冠心病并高血壓患者MPV大于高血壓1級患者，高血壓3級冠心病并高血壓患者MPV大于高血壓2級患者，差異有統計學意義(P<0.05，見表4)。

2.5 多元線性回歸分析 將性別(賦值：男性=1，女性=2)、年齡、吸煙(賦值：否=0,是=1)、飲酒(賦值：否=0，是=1)、WBC、UA、單支病變(賦值：否=0，是=1)、三支病變(賦值：否=0，是=1)、Gensini積分、高血壓分級(賦值：1級=1，2級=2，3級=3)作為自變量，將MPV作為因變量進行多元線性回歸分析，結果顯示，三支病變、Gensini積分與冠心病并高血壓患者MPV呈正相關(P<0.05)；與高血壓1級比較，高血壓2級、高血壓3級分別與冠心病并高血壓患者MPV呈正相關(P<0.05，見表5)。

表2 兩組患者血常規和血生化檢查指標比較±s)

注：WBC=白細胞計數，Hb=血紅蛋白，PLT=血小板計數，MPV=平均血小板體積，ALT=丙氨酸氨基轉移酶，AST=天冬氨酸氨基轉移酶，Alb=清蛋白，BUN=尿素氮，Cr=肌酐，UA=尿酸，TC=總膽固醇，TG=三酰甘油，HDL=高密度脂蛋白，LDL=低密度脂蛋白

Table4ComparisonofMPVincoronaryheartdiseasepatientscomplicatedwithhypertensionanddifferentclinicalfeatures

臨床特征例數MPVt(F)值P值性別0.0720.943 男11711.02±1.09 女3611.01±0.96糖尿病0.5930.554 有5111.09±1.08 無10210.98±1.04吸煙3.3380.001 是6411.34±1.16 否8910.78±0.91飲酒-1.1470.253 是4310.86±0.95 否11011.08±1.09冠心病類型0.567a0.569 SAP3910.95±1.21 UAP3610.90±0.96 AMI7811.10±1.02冠狀動脈病變支數16.392a<0.001 單支病變4910.41±0.85 雙支病變4711.09±1.05b 三支病變5711.48±0.98bc高血壓分級19.615a<0.001 1級99.69±0.52 2級3310.45±0.74d 3級11111.29±1.02de

注：a為F值；與單支病變比較，bP<0.05；與雙支病變比較，cP<0.05；與高血壓2級比較，dP<0.05；與高血壓3級比較，eP<0.05

表5 冠心病并高血壓患者MPV相關因素的多元線性回歸分析

Table 5 Multiple linear regression analysis on related factors of MPV in coronary heart disease patients complicated with hypertension

變量回歸系數標準誤標準化回歸系數t值P值常數項9.3900.118-79.590<0.001三支病變0.1560.0620.0722.4970.014Gensini積分0.0200.0010.87729.311<0.001高血壓1級0-0--高血壓2級0.3210.1330.1262.4090.017高血壓3級0.4570.1280.1943.566<0.001

注：“-”表示無相關數據

3 討論

冠心病是一種慢性炎性疾病，動脈粥樣硬化在冠心病發病過程中具有重要作用[4]。血小板作為聯系炎癥、血栓形成和動脈粥樣硬化的重要橋梁，在血栓形成和動脈粥樣硬化發生發展過程中發揮著關鍵作用[5]。有研究顯示，血小板活性增加與心血管疾病發病率及病死率升高有關，而血小板體積是血小板活性和功能的重要標志。MPV是一種簡單可靠、應用廣泛的臨床指標，其增大可間接反映活性大血小板數量增多，而活性大血小板與血管內斑塊負荷、形態、進展及易損性有關[6]。臨床研究表明，活性大血小板含有更多的致密顆粒和α顆粒，可生成更多的血栓形成因子(如P選擇素、腺苷、β-血小板球蛋白、血栓素A2等)，進而表達更多的黏附受體(如GPⅠb、Ⅱb和Ⅲa)；與小血小板相比，大血小板代謝能力和酶活性更強，且更易聚集[2]。

本研究結果顯示，三支病變、Gensini積分與冠心病并高血壓患者MPV呈正相關，提示MPV與冠心病并高血壓患者冠狀動脈病變嚴重程度相關。MURAT 等[7]研究結果顯示，MPV增大可能是冠心病的獨立危險因素，其危險程度與吸煙或肥胖相當。EKICI等[8]研究結果顯示，MPV與Gensini積分和SYNTAX積分呈正相關，提示MPV與冠心病嚴重程度和復雜程度有關。分析原因主要如下：動脈粥樣硬化進展與血小板誘導的趨化蛋白、黏附分子、生長因子和促有絲分裂因子引發慢性炎癥有關，而由活性血小板表達的趨化蛋白和促有絲分裂因子、CD40配體可能與冠狀動脈粥樣硬化嚴重程度有關[7]；冠狀動脈病變嚴重可導致大血小板數量增多，聚集形成斑塊，有助于促發急性血栓事件；動脈粥樣硬化形成過程中血小板被大量消耗，刺激骨髓代償性產生并釋放大血小板；冠狀動脈病變越嚴重，血小板消耗越多，骨髓釋放大血小板數量也越多，進一步促進動脈粥樣硬化進展；冠狀動脈病變加重會導致MPV增大，進而形成惡性循環。因此，MPV增大可提示機體存在血栓形成和炎性反應，同時炎癥和血栓形成亦可改變血小板體積[9]。值得注意的是，雖然SANSANAYUDH等[10]研究顯示，MPV增大為冠心病患者心肌梗死和不良心血管事件的獨立危險因素，可用于冠心病危險分層；但本研究結果顯示，不同類型冠心病并高血壓患者MPV間無差異，故推測MPV對冠心病類型的診斷價值有限，與RAI等[11]研究結果一致。

本研究結果顯示，B組患者MPV大于A組；高血壓2級、3級冠心病并高血壓患者MPV大于高血壓1級患者，高血壓3級冠心病并高血壓患者MPV大于高血壓2級患者；多元線性回歸分析結果顯示，高血壓分級與冠心病患者MPV呈正相關，提示MPV與高血壓嚴重程度有關。KARABACAK等[12]研究發現，高血壓危象患者MPV明顯增大，且其與收縮壓獨立相關。SURGIT等[2]研究顯示，頑固性高血壓患者MPV大于可控性高血壓患者和正常人群，且MPV與收縮壓和舒張壓呈正相關。YARLIOGLUES等[13]研究顯示，MPV與24 h動態血壓監測值相關，非勺型高血壓患者血小板活化程度高于勺型高血壓患者。既往研究表明，血流高剪切力、氧化應激反應、鈣離子調控信號改變、腎素-血管緊張素-醛固酮與交感神經系統激活、血管緊張素Ⅱ與兒茶酚胺水平升高、內皮細胞功能損傷、一氧化氮生物利用度下降及合并其他疾病等原因共同促進了高血壓患者血小板活性升高[1]。因此，筆者推測隨著高血壓嚴重程度增加，血小板活化程度逐漸升高；此外，合并高血壓的冠心病患者冠狀動脈病變范圍更廣、程度更嚴重，亦可能是促進血小板活化的主要原因之一。

有研究發現，MPV增大與經皮冠狀動脈介入和冠狀動脈旁路移植術有關[8]，故本研究排除有此類手術史的患者。出血性疾病和使用抗血小板聚集藥物亦可能影響MPV[14]，故本研究對有出血性疾病史和有抗血小板藥物服用史的患者進行嚴格篩選。雖然許文亮等[15]研究顯示，冠心病合并糖尿病較非糖尿病患者MPV更大，但本研究結果未發現該差異，可能與本有研究納入對象血糖控制較好有關。有研究報道吸煙[16]、UA[17]與MPV有關[18]，但本研究結果并未發現吸煙、UA與冠心病并高血壓患者MPV獨立相關，可能與本研究樣本量較小、研究對象不同有關。

綜上所述，冠心病并高血壓患者MPV增大，且MPV與冠狀動脈病變嚴重程度和高血壓嚴重程度獨立相關。因此，密切監測MPV、積極有效的抗血小板聚集、控制血壓對改善冠心病并高血壓患者遠期預后具有重要意義。但本研究為小樣本量、單中心回顧性研究，僅采用MPV單一指標反映血小板活性，且研究結果的確切機制尚不明確，存在混雜因素較多，故存在一定局限。

作者貢獻：楊禮文進行試驗設計與實施、資料收集整理、撰寫論文、成文并對文章負責；田國衛、鄭雅格進行試驗實施、評估、資料收集；夏豪進行質量控制及審校。

本文無利益沖突。

[1]KITAMURA T，OBARA H，TAKASHIMA Y，et al.World health assembly agendas and trends of international health issues for the last 43 years：analysis of world health assembly agendas between 1970 and 2012[J].Health Policy，2013，110(2/3)：198-206.DOI：10.1016/j.healthpol.2012.12.008.

[2]SURGIT O，PUSUROGLU H，ERTURK M，et al.Assessment of mean platelet volume in patients with resistant hypertension，controlled hypertension and normotensives[J].Eurasian J Med，2015，47(2)：79-84.DOI：10.5152/eurasianjmed.2015.43.

[3]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011，39(7)：579-616.

[4]BORISSOFF J I，SPRONK H M，TEN CATE H.The hemostatic system as a modulator of atherosclerosis[J].N Engl J Med，2011，364(18)：1746-1760.DOI：10.1056/NEJMra1011670.

[5]UYSAL H B，DAGLI B，AKGüLLü C，et al.Blood count parameters can predict the severity of coronary artery disease[J].Korean J Intern Med，2016，31(6)：1093-1100.

[6]KUSTARCI T，AYDINLAR A，DERELI S，et al.OP-160 the relationship between mean platelet volume and the severity of coronary artery disease assessed by the gensini score in acute coronary syndrome and stable coronary artery disease patients[J].Int J Cardiol，2013，163(3)：S63-S64.

[7]MURAT S N，DURAN M，KALAY N，et al.Relation between mean platelet volume and severity of atherosclerosis in patients with acute coronary syndromes[J].Angiology，2012，64(2)：131-136.DOI：10.1177/0003319711436247.

[8]EKICI B，ERKAN A F，ALHAN A，et al.Is mean platelet volume associated with the angiographic severity of coronary artery disease?[J].Kardiol Pol，2013，71(8)：832-838.DOI：10.5603/KP.2013.0195.

[9]KIM C H，KIM S J，LEE M J，et al.An increase in mean platelet volume from baseline is associated with mortality in patients with severe sepsis or septic shock[J].PLoS One，2015，10(3)：e0119437.DOI：10.1371/journal.pone.0119437.

[10]SANSANAYUDH N，ANOTHAISINTAWEE T，MUNTHAM D，et al.Mean platelet volume and coronary artery disease：a systematic review and meta-analysis[J].Int J Cardiol，2014，175(3)：433-440.DOI：10.1016/j.ijcard.2014.06.028.

[11]RAI A，SAIDI M，SALEHI N，et al.Comparison of mean platelet volume in acute myocardial infarction vs.normal coronary angiography[J].Glob J Health Sci，2016，8(11)：320-324.

[12]KARABACAK M，DOGAN A，TURKDOGAN A K，et al.Mean platelet volume is increased in patients with hypertensive crises[J].Platelets，2014，25(6)：423-426.DOI：10.3109/09537104.2013.830181.

[13]YARLIOGLUES M， KAYA M G， ARDIC I， et al.Relationship between mean platelet volume levels and subclinical target organ damage in newly diagnosed hypertensive patients[J].Blood Press，2011，20(2)：92-97.DOI：10.3109/08037051.2010.532317.

[14]SHAH B，VALDES V，NARDI M A，et al.Mean platelet volume reproducibility and association with platelet activity and anti-platelet therapy[J].Platelets，2014，25(3)：188-192.DOI：10.3109/09537104.2013.793794.

[15]許文亮，池一凡，武越，等.冠心病合并2型糖尿病患者平均血小板體積的相關性研究[J].中華內分泌代謝雜志， 2013，29(7)：586-588.DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.07.012.

[16]VAROL E，ICLI A，KOCYIGIT S，et al.Effect of smoking cessation on mean platelet volume[J].Clin Appl Thromb Hemost，2013，19(3)：315-319.DOI：10.1177/1076029612436675.

[17]陶波，蔣學俊，方釗，等.平均血小板體積和尿酸水平與冠狀動脈慢性閉塞性病變的關系研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24(7)：7-11.DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2016.07.003.

[18]KIRIS T，YAZICI S，GüNAYDIN Z Y，et al.The prognostic impact of in-hospital change in mean platelet volume in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction[J].Angiology，2016，67(7)：690-696.DOI：10.1177/0003319715627734.

(本文編輯：謝武英)

Change and Clinical Significance of Mean Platelet Volume in Coronary Heart Disease Patients Complicated with Hypertension

YANGLi-wen，XIAHao，TIANGuo-wei，ZHENGYa-ge

DepartmentofCardiology，thePeople′sHospitalofWuhanUniversity(HubeiProvincialKeyLaboratoryforCardiovascularDisease)，Wuhan430060，China

XIAHao，E-mail：xiahao1966@163.com

Objective To analyze the change and clinical significance of mean platelet volume(MPV)in coronary heart disease patients complicated with hypertension.Methods From 2014 to 2015，a total of 233 patients with coronary heart disease were selected in the Department of Cardiology，the People′s Hospital of Wuhan University，and they were divided into A group(did not complicate with hypertension，n=80)and B group(complicated with hypertension，n=153)according to the incidence of hypertension.General information，blood routine examination and blood biochemical examination results，and coronary artery lesion status were compared between the two groups；MPV of B group was compared in patients with different clinical features，and related factors of MPV were analyzed by multiple linear regression analysis in coronary heart disease patients complicated with hypertension.Results Male ratio，smoking rate and drinking rate of B group were statistically significantly lower than those of A group，while age of B group was statistically significantly older than that of A group(P<0.05)；no statistically significant differences of incidence of diabetes or coronary heart disease types was found between the two groups(P>0.05).No statistically significant differences of Hb，PLT，ALT，AST，Alb，BUN，Cr，TC，TG，HDL or LDL was found between the two groups(P>0.05)；WBC of B group was statistically significantly lower than that of A group，MPV of B group was statistically significantly larger than that of A group，while UA of B group was statistically significantly higher than that of A group(P<0.05).There were statistically significant differences of number of stenosed coronary vessels and Gensini score between the two groups(P<0.05).Of B group，no statistically significant differences of MPV was found in patients with different gender，with or without diabetes，with or without drinking，with different coronary heart disease types(P>0.05)，while there were statistically significant differences of MPV in patients with or without smoking，with different number of stenosed coronary vessels，with different hypertension grading(P<0.05).Multiple linear regression analysis results showed that，triple-vessel lesions(regression coefficient was 0.156)and Gensini score(regression coefficient was 0.020)was positively correlated with MPV in coronary heart disease patients complicated with hypertension，respectively(P<0.05)；compared with 1-grade hypertension grading，2-grade hypertension grading(regression coefficient was 0.321)and 3-grade hypertension grading(regression coefficient was 0.457)was positively correlated with MPV in coronary heart disease patients complicated with hypertension，respectively(P<0.05).Conclusion MPV significantly enlarged in coronary heart disease patients complicated with hypertension，and MPV is independently correlated with coronary artery lesion severity and hypertension severity，respectively.

Coronary disease；Hypertension；Mean platelet volume

國家自然科學基金資助項目(81270184)

夏豪，E-mail：xiahao1966@163.com

R 541.4 R 544.1

A

10.3969/j.issn.1008-5971.2017.04.004

2017-01-16；

2017-04-15)

430060湖北省武漢市，武漢大學人民醫院心內科(心血管病湖北省重點實驗室)