讓孩子的眼睛自然成長

文｜李曉清（北京大學第一醫院眼科中心副主任、小兒眼科主任、主任醫師） 編輯｜覃靜

讓孩子的眼睛自然成長

文｜李曉清（北京大學第一醫院眼科中心副主任、小兒眼科主任、主任醫師） 編輯｜覃靜

家長都很愛護孩子的眼睛，可有時候，愛護的方式不對，作用卻是相反的。在愛眼日來臨之際，讓我們用正確的方式來愛護孩子的眼睛吧。

很多家長都問過醫生這樣的問題：我們該怎樣保護孩子的眼睛？我能做點什么來幫助孩子，讓他視力能發育得更好？有什么鍛煉眼睛的方法使孩子的視力更健康嗎？……其實，家長要做的，是避免過多的人為干預，讓孩子的眼睛能夠按照它的自然成長規律成長。此外，還需要關注孩子眼睛的異常情況，及時發現，及時治療，這才能保證孩子的眼睛能夠健康發育。

PART1自然成長

眼睛的成長需要自然舒爽的環境

眼睛的成長需要什么？

孩子眼睛的正常發育是一個自然過程，最需要輕松自然的環境了，自然的光線，開闊的視野，可以放松眼睛的環境，充足的睡眠，這些就是兒童視力正常發育成長的好條件。所以，每天享受大自然中的陽光、公園曠野的開闊，讓眼睛經常保持自然放松的狀態，最有利于孩子眼睛和視力的成長。

刻意鍛煉眼睛沒有必要

對于正常成長中的孩子，完全不必要去做所謂眼睛的鍛煉，刻意地“練眼”非但沒有益處，還可能促進近視發生。有的家長會問：“讓孩子打乒乓球、羽毛球，還有轉眼球的活動沒有好處嗎？”這些運動肯定是有好處的。但實際上，如果孩子每天有足夠的時間在戶外活動，有開闊的視野，使眼睛能經常自然放松，就眼睛和視力發育而言，并不需要刻意去添加這些活動。

現代社會，眼睛的自然成長受到哪些挑戰？

用眼年齡越來越早，用眼時間越來越長

隨著城市的高樓越來越多，大家越住越高，很多孩子大部分時間都與電視、電腦相伴，戶外活動的時間越來越少。加上現在的家長越來越重視早教，使得孩子閱讀識字的年齡越來越早，用眼時間越來越長。加之平板電腦、手機、電視中少兒節目、游戲、早教軟件的促進，孩子過早用眼似乎無法避免。于是，低齡兒童的近視發病率逐年增高，兒童高度近視眼發病率也不斷增長。

如何在現有環境中讓孩子的眼睛放松？

孩子的眼睛需要自然成長的空間，我們要做的，是讓孩子能更多地接受陽光的沐浴，放飛“眼神”，自在成長。只要不是弱視，大多數孩子的眼睛需要的是放松，而不是鍛煉或者訓練。

● 孩子每天都需要間斷地到戶外去沐浴在陽光之下，每天最少2小時，最好3個小時以上。孩子的眼睛需要經常遠眺，放松休息。

● 帶孩子多去戶外玩耍，放風箏、捉迷藏、踢球、打球、散步。視野開闊的地方最好。孩子年齡越小，越需要多沐浴陽光。

● 眼睛的發育需要明亮舒適的光線，而且要服從晝夜交替的規律，晚上關燈不開夜燈，白天多接觸室外光，即使是傍晚戶外的陽光，光強度也遠勝于室內明亮的燈光，對眼睛、對預防和控制近視才是有利的。室內光線再明亮也不能代替室外光線。

● 盡量不要讓孩子過早看平板手機，也不要過早看近讀書，嬌嫩的小眼球過早承受看近負擔，有可能促進眼睛向近視眼轉變，導致孩子近視眼發病的年齡越來越早，發病率越來越高，近視度數越來越深！

定期檢查很重要

現在很多婦幼保健機構的體檢篩查都包括了視力和屈光篩查，家長可以帶孩子定期體檢，以便及時發現問題，盡早檢查干預。

有些家長對給孩子做散瞳驗光有顧慮，怕藥物副作用、怕孩子不配合檢查受罪、怕驗光后要戴眼鏡，等等，并因此忌諱帶孩子到醫院檢查，這是不可取的！

孩子年幼時，正是視力發育最關鍵的時期，也是最容易受影響的時期，如果有眼病、近視遠視散光等屈光不正，干擾了孩子的視覺發育，孩子就有可能患上弱視。如果得不到及時發現和治療，就有可能耽誤病情，形成永久性弱視，影響孩子未來的生活。所以，一定不要忌醫、忌查，如果孩子的眼睛需要戴眼鏡才可能看清楚，否則視力就無法正常發育，家長還要阻止他去看清世界嗎？

保護視力，家長可以做什么？

大多數孩子的眼睛都會健康成長，無須父母過分擔憂，畢竟患眼病的孩子屬于少數。比如，我國斜視、弱視發病率大約都在3%左右，而其他嚴重眼病的發病率更低。只是近視眼發病率連年攀升令人憂慮。在這方面，家長還是有可為的，只要重視孩子早期的視力保護，幫助孩子養成良好的生活、學習、用眼習慣，就有可能避免孩子發生近視，或者推遲發生近視眼，使得近視眼維持在較低程度，避免發展成高度近視。

關注，但不刻意干預

孩子的眼睛本來都是自然發育成長，逐漸趨于正常的。只要沒有影響視力正常發育的眼病和屈光不正，都會慢慢發育正常，具備正常視力和視功能。這個過程并不需要我們干預，加以刻意的鍛煉。家長只需要去關注孩子有沒有異于常情的疑似眼病現象，定期帶孩子做視力保健篩查，一旦發現可疑情況，及時到正規醫療機構檢查診治，這樣便是盡到了家長應盡的責任。

防止孩子過早近視

在日常生活中，家長要注意帶孩子多到戶外去，多去視野開闊的地方，盡量不讓孩子過早看近，盡量減少持續看近的時間，防止孩子過早發生近視。有研究發現，孩子如果9歲以前就出現了近視眼，那么未來很可能要發展成高度近視，而高度近視一旦出現并發癥，就會明顯影響視力。研究已經證實，戶外陽光對近視防控至關重要，每天白天，要間斷到戶外去，累計至少2小時，最好能達到3小時（一周19個小時以上）。看近閱讀時，要端正坐姿，不可過近和斜眼歪頭寫作業。家長要通過培養孩子熱愛大自然、多去戶外、養成良好用眼習慣的方式，幫助孩子保護眼睛。

避免眼睛受傷

眼外傷是威脅視力的嚴重問題，家長對此要特別注意。在孩子玩耍的范圍內，家長要有意識搜尋、排除尖銳物品，防止孩子不小心跌倒時或者跑跳時碰觸到而造成眼外傷。

另外，激光筆也是可能損傷孩子視力的東西，不建議拿給孩子玩耍。因為激光筆的能量一般都沒有標定，孩子近距離盯視激光筆的亮光，遇到能量大的激光筆有可能灼傷孩子的眼底黃斑，造成視力永久性損害。能夠發射塑料彈丸的玩具手槍也是很危險的玩具，不要給孩子玩。

注意飲食均衡

給孩子提供充足而均衡的營養，幫助孩子養成不偏食的飲食習慣。并不需要多吃某樣東西來保護眼睛，而是要做到均衡飲食，使身體不缺少什么。

PART2及早發現眼睛的異常

作為孩子的守護人，家長還是要了解一些基本的眼病知識的，能夠辨識疾病的輕重緩急，在孩子眼睛發生問題時，才能知道哪些問題要盡快看醫生，哪些疾病可以允許短期內安排時間就診。

這些眼病，需要盡快看醫生

● 如果孩子眼睛紅、眼屎多，有可能是患了紅眼病（急性結膜炎），要盡快帶孩子去看小兒眼科醫生，需要及時點眼藥水、眼藥膏治療。

● 如果孩子怕光、經常揉眼睛，眼睛發紅、有倒睫毛，而且癥狀比較重，也要及時帶孩子到醫院檢查，以免角膜損傷嚴重，引起感染，影響角膜透明度。

● 如果孩子一只眼睛大、一只眼睛小，而且小的那只眼睛眼皮睜不開，遮住半個黑瞳孔，可能是患有上瞼下垂，要及時去看小兒眼科醫生，單眼上瞼下垂容易形成形覺剝奪性弱視。

● 懷疑孩子單眼或者雙眼視力低，要盡快到醫院檢查，排除嚴重影響視力發育的疾病，比如先天性白內障、高度屈光不正（高度近視、高度遠視、高度散光）。

● 如果孩子的黑眼球比同齡孩子大，而且缺乏光澤，有些孩子還伴有畏光、流淚現象，要及時找小兒眼科醫生檢查，排除先天性青光眼。

● 內斜視，也就是俗稱的“對眼”，對視力、視功能發育的影響都比較大，也需要第一時間找小兒眼科醫生就診。

這些眼病，短期內要看醫生

還有一些兒童眼病雖然不需要急癥處理，也不可耽擱太久。

● 先天性鼻淚管阻塞，即“淚道不通”，容易反復引起結膜炎，淚液浸漬造成眼瞼皮膚濕疹，一般4個月以后還沒有自行通暢的孩子可以考慮做淚道探通，家長有必要選擇合適的時間看醫生，醫生會給予處理意見和護理指導。

● 屈光參差（兩眼屈光度不一樣，程度或性質有差異）、屈光不正、外斜視、垂直斜視（常常有歪頭視物現象）、先天性疾病如白化病等，這些疾病有可能影響視力和立體視功能的發育，需要及時給予專業處理，包括手術治療。

溫馨提醒：

像先天性白內障、先天性青光眼這樣嚴重眼病的患病率都是比較低的，家長也不用過度擔憂。

面對孩子的眼病……

經常會遇到因為發現孩子眼睛問題而心急如焚，不知如何應對的家長。作為幼小孩子的主心骨，家長的沉穩冷靜，遇事不亂不慌，對孩子是最大的心理支撐。家長的身教勝于言教，家長情緒穩定，沉穩有序，能夠給孩子帶來更多安全感，更容易幫助孩子去配合后續的檢查和治療。

理性對待，幫助孩子積極配合治療

家長一方面要選擇正規的醫療機構帶孩子就醫，另一方面在陪護孩子看病時教導孩子配合檢查，撫慰孩子的恐懼心理。此外還要聽清楚、弄明白醫生的醫囑和復查時間，幫助、督促孩子按照醫囑接受治療，了解掌握家庭護理知識，爭取較好的治療效果。

小兒眼病的治療有一些需要在家庭中完成，比如，每天按時點眼，弱視需要遮蓋和精細訓練，有些弱視斜視需要全天戴好眼鏡，這些都需要家長在家堅持做好配合。

不夸大病情和痛苦程度

不要憑想象盲目夸大疾病的嚴重程度和治療過程的痛苦程度，不要將自己的緊張情緒傳遞給孩子，加重孩子的恐懼心理，影響孩子接受必須做的檢查、治療，因為眼科檢查是需要孩子安靜配合的，哭鬧、躁動會使檢查無法進行。在治病過程中，即使孩子經歷輸液、吃藥或者點眼藥水這樣的小痛苦，只要家長不夸大痛苦程度，孩子都能耐受，其實，孩子比我們想象的要堅強得多。

用積極的心態看待疾病

在幫助孩子配合檢查治療的同時，家長其實可以一分為二看待患病治病給孩子帶來的影響。多數眼病只要積極治療，都是可以治愈的，而且預后可以較好，并不會嚴重影響孩子未來的生活工作。屬于預后不好的嚴重疾病畢竟是極少數。一些眼病需要每日堅持有規律的治療，比如，弱視訓練，治療過程還可以鍛煉提高孩子的專注力、耐力，以及手眼配合的靈巧性、協調性。