聯合用藥治療帶狀皰疹的療效觀察

朱 嘯，王 瑩

（新疆阜康市人民醫院皮膚科，新疆 昌吉 831500）

聯合用藥治療帶狀皰疹的療效觀察

朱 嘯，王 瑩

（新疆阜康市人民醫院皮膚科，新疆 昌吉 831500）

目的 觀察聯合用藥治療帶狀皰疹的臨床效果，為臨床帶狀皰疹的治療提供理論依據。方法 選取2016年01月～2016年12月收治的72例帶狀皰疹患者，隨機分成兩組，各36例，對照組采用口服阿昔洛韋分散片進行治療，試驗組在對照組基礎上聯合給予靜脈滴注單磷酸阿糖腺苷治療，比較兩組患者的治療效果。結果 試驗組止痛時間、結痂時間、脫痂時間均短于對照組，差異顯著（P＜0.05）；試驗組治療總有效率為91.67%，對照組治療總有效率為77.78%。試驗組總有效率優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 阿昔洛韋聯合單磷酸阿糖腺苷用藥治療帶狀皰疹的臨床效果好，安全性高，值得借鑒和推廣。

帶狀皰疹；阿昔洛韋；單磷酸阿糖腺苷；療效

帶狀皰疹又稱蛇盤瘡，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染而引發，以疼痛為主要表現，易留下后遺神經痛，對生活質量的影響較大[1]。早期及時治療對于減輕患者痛苦，避免后遺神經痛的發生具有重要意義。本研究筆者采取聯合用藥方式對帶狀皰疹患者進行治療，取得較好的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

72例帶狀皰疹患者均為我院2016年01月～12月收治。納入標準：符合帶狀皰疹診斷；年齡≥18歲；患病＜7d；入組前4周內未應用過影響本研究的藥物者；能夠配合隨訪及遵醫囑治療者。排除標準：伴惡性腫瘤、慢性心衰、嚴重高血壓、嚴重糖尿病等疾病者；有精神疾病家庭史、精神障礙者；依從性較差者。隨機分成兩組，各36例，其中對照組男22例，女14例，年齡18～65歲，平均年齡（47.32±7.24）歲。試驗組男20例，女16例，年齡18～65歲，平均年齡（46.88±8.04）歲。兩組患者一般資料比較無統計學差異（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予阿昔洛韋分散片0.2 g，口服治療，5次/d。試驗組患者在此基礎上加用單磷酸阿糖腺苷1次/d，0.2 g/次，加入0.9%氯化鈉250 mL靜脈滴注治療。兩組療程均為7d。

1.3 效果評價

1.3.1 觀察指標

分別在于治療前、治療后記錄患者每次到院治療時水皰的面積，是否有新發水皰的發生及皮疹結痂數量，疼痛反應的程度以及脫痂的時間。

1.3.2 療效評定

痊愈：治療后，患者皮疹結痂消退超過治療前的90%以上，無疼痛表現；顯效：治療后，患者皮疹消退超過治療前的70%～89%，疼痛癥狀改善顯著；好轉：皮疹消退大于30%～69%，疼痛癥狀較治療前改善；無效：皮疹消退不足30%，癥狀未有緩解。

1.4 統計學處理

應用SPSS 18.0軟件，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 止痛時間、結痂時間、脫痂時間比較

試驗組患者止痛時間、結痂時間、脫痂時間均短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組止痛、結痂、脫痂的時間比較（±s，d）

表1 兩組止痛、結痂、脫痂的時間比較（±s，d）

分組n止痛時間結痂時間脫痂時間對照組363.79±0.895.25±1.227.44±2.02試驗組362.80±0.634.37±0.886.23±1.19 P＜0.05

2.2 兩組患者治療效果比較

試驗組患者痊愈14例，占38.89%，顯效19例，占52.78%，好轉3例，占8.33%，無效0例，總有效率為91.67%。對照組患者痊愈8例，占22.22%，顯效20例，占55.56%，好轉8例，占22.22%，無效0例，總有效率為77.78%。試驗組總有效率優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 安全性比較

對照組患者發生面色潮紅1例，治療組發生口干1例，面色潮紅1例，兩組無其他不良反應發生，均具有較好的安全性。

3 討 論

帶狀皰疹是臨床上常見病，近年來，發病率持續走高，患病后患者多出現比較嚴重的疼痛癥狀，對患者的生活質量產生嚴重影響；同時隨著病情的發展疼痛不斷加重，還可導致后遺神經痛等難治愈的難題，對于帶狀皰疹的治療，目前尚未發現特效的藥物及方法，臨床治療原則為縮短疾病病程、減輕患者疼痛、避免繼發性感染的發生，同時有效防治后遺神經痛的發生。以往報道顯示，在帶狀皰疹發病72h內，給予足量、足療程的有效藥物治療效果顯著[2]。

目前阿昔洛韋是治療帶狀皰疹最常應用的藥物之一，其抗病毒效果較強，口服給藥后可直接進入到被皰疹病毒感染的細胞中，有效抑制DNA合成，減輕患者痛苦，縮短病程。而單磷酸阿糖腺苷在對帶狀皰疹病毒以及水痘-帶狀皰疹復制期均具有較強的抑制效果，可直接發揮抗DNA病毒的作用，對于病毒引起的神經損害可發揮阻止及治療效果，因此，二者聯合用藥后可達到協同增效的作用，對于后遺神經痛防治具有顯著效果[3]。本研究結果顯示，試驗組止痛、結痂、脫痂的時間均短于對照組（P＜0.05），試驗組總有效率高于對照組（91.67%/77.78%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。表明阿昔洛韋聯合單磷酸阿糖腺苷治療帶狀皰疹療效顯著，可快速改善患者的癥狀，防治后遺神經痛的發生，且具有良好的安全性。

綜合上述研究，阿昔洛韋聯合單磷酸阿糖腺苷治療帶狀皰疹療效顯著，值得臨床推廣和應用。

[1] 王書忠.更昔洛韋聯合復方甘草酸苷治療帶狀皰疹療效觀察[J].皮膚病與性病,2014,36(1):30.

[2] 崔吉正.激素聯合伐昔洛韋治療帶狀皰疹療效觀察[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2015,29(4):345-347.

[3] 劉躍林.注射用單磷酸阿糖腺苷與阿昔洛韋注射液配伍穩定性考察[J].中國藥房,2016(5):616-618.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3515.02