布魯氏菌病的中醫(yī)干預護理

張百玉

（內蒙古海拉爾區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院中醫(yī)科，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

布魯氏菌病的中醫(yī)干預護理

張百玉

（內蒙古海拉爾區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院中醫(yī)科，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的 探討布魯氏茵病的中醫(yī)臨床干預護理方法，進而幫助患者提高自我防護意識。方法 對2016年2月～2017年3月我院的62例不同程度的布魯氏茵病患者，均采取心理干預、飲食干預、藥物干預、理療干預、健康干預指導等一系列臨床干預護理及對癥干預護理措施，進而調動其患者的積極樂觀情緒，解除其焦慮、不安等負性情緒，利于提高中醫(yī)干預護理布魯氏菌病患者的康復效果。結果 62例布魯氏茵病患者于中醫(yī)干預護理后均有顯著好轉，無干預護理無效的病例出現。結論 對布魯氏茵病患者加強中醫(yī)臨床干預護理及預防性健康宣教措施，可對促進其機體康復及提高護理好轉率意義重大。

布魯氏菌病；中醫(yī)；干預護理

布魯氏菌病同義于懶漢病，是一種人畜共患的傳染性疾病，與人類直接有關的傳染源包括患病的家畜（主要為羊、牛及豬；其次是犬）及病畜產品、分泌物及排泄物，或流產物，以及被排泄物所污染的土壤和水源等[1]。布魯氏菌病的臨床特點有：發(fā)病時主要表現為長期機體發(fā)熱，且不規(guī)則高熱、易伴多汗、乏力、各關節(jié)及肌肉疼痛等癥狀，并且淋巴結、肝脾及睪丸會明顯腫大等；嚴重時引發(fā)各關節(jié)疼痛、活動受限以及關節(jié)明顯變形，甚至可喪失勞動能力[2]。因此，臨床上要對此病患者積極給予臨床干預護理，以幫助此病患者盡早擺脫痛苦，恢復以往健康。現本文對布魯氏菌病的中醫(yī)干預護理效果進行如下探討，以期為臨床提供中醫(yī)方面的有效干預護理措施方案，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年2月～2017年3月我院的62例不同程度的布魯氏茵病患者，其中男性39例，女性23例；年齡23～58歲，平均年齡（47.33±4.65）歲。據詢問統(tǒng)計，其中直接接觸過患畜的患者有48例，其余14例均為間接性接觸傳染上此病的。其中發(fā)熱者41例、關節(jié)疼痛者49例，均不同程度的伴有淋巴結、肝脾及睪丸（男患）腫大體征。

1.2 中醫(yī)干預護理方法

通過觀察患者的病癥特點及體征表現，給予對癥治療，同時臨床給予中醫(yī)干預護理，具體描述如下。

1.2.1 發(fā)熱護理

包括①病室環(huán)境護理：對于高熱患者，室溫應適宜，過高易進一步促使體溫的上升，過低則可復感外邪而使發(fā)熱病情加重。故病室溫度可始終保持在20℃～23℃。②生活起居護理：在發(fā)熱期間，囑患者應盡量臥床休息，待熱度退卻后，方可適當地進行鍛身體煉，以增強免疫力。③病情觀察護理：應密切觀察患者體溫、脈跳、呼吸、血壓以及意識等的變化；還應精心觀察其易出汗出的皮膚狀況及出汗量[3]，以及觀察其服用降溫藥物后的出汗情況，以防止因出汗過多而引發(fā)虛脫。④情志護理：發(fā)熱患者易產生急躁、憂愁等心理，尤其是持續(xù)多日高熱不退，易出現悲觀和絕望情緒，因此要積極勸導患者盡量避免發(fā)生這些負性情緒，樂觀增強其抗病信心。⑤飲食干預：宜多食用清淡、細軟及易消化的食物。注意高熱出汗后多補充水分；忌油膩、煎炸等食品。⑥皮膚干燥護理：因發(fā)熱患者出汗較多，又長期臥床休息，易造成皮膚感染或引發(fā)褥瘡，故應勤更換貼身衣褲和床單被罩等用品，以保持皮膚干爽。

1.2.2 關節(jié)疼痛護理

對于發(fā)生肢體關節(jié)疼痛、痛癥游走不定且關節(jié)屈伸不利者，或伴惡寒發(fā)熱著，中醫(yī)干預護理的主要原則為祛風通絡、散寒利濕，因易汗出故要重視避免受感風寒；飲食溫熱，忌寒涼生冷，也可配合實施局部取穴針灸。

而對于肢體關節(jié)疼痛癥狀劇烈、且痛有定處的患者，如果其遇寒則重、遇熱則減，伴關節(jié)屈伸不利，則可進行遵循散寒溫經、祛風除濕的干預護理原則，給予局部熱敷、坎離砂熱燙或者理療，以幫助其減輕關節(jié)局部疼痛癥狀；也可配合中醫(yī)針灸進行溫經通絡處理。

同時，給予健康宣教，以提高其對此病的預防警惕性，進而減少發(fā)病危險。

2 結 果

62例布魯氏茵病患者于中醫(yī)干預護理后均有顯著好轉，無干預護理無效的病例出現。見表1。

表1 統(tǒng)計臨床中醫(yī)干預護理的具體效果（n，%）

3 討 論

布魯氏菌病傳播的主要途徑有：①經皮膚黏膜直接性接觸傳染：如暴露的皮膚直接接觸到病畜；或者其排泄物、陰道分泌物及娩出物；也可經皮膚已有的微傷或者眼結膜進行受染；也可通過間接接觸被病畜污染的周圍環(huán)境及其物品而進行受染；②通過消化道傳染：經食用被布魯氏病菌污染的生鮮食品、水乳飲料或未熟肉、內臟等而受染；③通過呼吸道傳染：布魯氏病菌污染環(huán)境后，可形成氣溶膠，可造成呼吸道感染。上述這三種傳染途徑一般可在流行區(qū)同時發(fā)生兩種或三種。④其它傳染途徑：如經蒼蠅攜帶、被蜱叮咬等，也可進行病菌傳播。

凡是直接接觸患畜及其產物、在疫區(qū)生活、接觸患畜污染的環(huán)境等人群，均有可能被感染上布魯氏菌病，所以要積極指導其做好防護措施，并采取有效的防控對策，及時、規(guī)范、持續(xù)的接受干預治療及中醫(yī)干預護理，防止其進展為慢性病，利于避免機體發(fā)生殘疾、影響勞動能力、病癥反復發(fā)作及不易治愈等現象。

總之，對布魯氏茵病患者加強中醫(yī)臨床干預護理及預防性健康宣教措施，可對促進其機體康復及提高護理好轉率意義重大。

[1] 蘇麗容.布魯氏菌病患者的臨床護理干預分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,(9):00318-00318.

[2] 孫慶暉.布魯氏菌病患者的臨床護理干預分析[J].醫(yī)藥前沿, 2015,(10):270-271.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.16.3061.02