基于同伴學習的Seminar教學法在高職學生護理基本技術課程中的應用

林 婕,張春梅，周 萍，呂懷娟，王 進

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基于同伴學習的Seminar教學法在高職學生護理基本技術課程中的應用

林 婕,張春梅，周 萍，呂懷娟，王 進

[目的]探討基于同伴學習的討論式教學法(Seminar)在高職學生護理基本技術課程教學中的應用效果。[方法]選取我校2015級護理專業(yè)4個班共202名學生為研究對象，其中兩個班100人為觀察組，護理基本理論課程中進行基于同伴學習的Seminar教學嘗試；兩個班102人為對照組，采用傳統(tǒng)講授及操作示教教學。[結果]觀察組學生理論考試及操作技能考試得分(78.51分±8.58分、77.43分±5.92分)均高于對照組(66.88分±9.30分、72.87分±7.11分)，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000)；觀察組學生對教學方法評價較高。[結論]基于同伴學習的Seminar教學法能夠有效提高學生對理論知識及基礎護理技能的掌握程度，能夠在激發(fā)學生學習興趣、幫助理解知識、調動學習的主動性與積極性的同時培養(yǎng)其自主學習、分析及解決問題以及團隊合作等綜合能力。

同伴學習；討論式教學法；高職學生；護理基本技術；理論；操作

Seminar教學法即研討式或者討論式教學，是以學生為主體，學生、教師共同就某一問題進行探討的交互式學習路徑[1]，是歐美大學課堂上一種極為常用的教學方式。其優(yōu)點是能夠充分激發(fā)課程參與者的學習興趣，挖掘學習潛能，達到全方面、多角度的互動，協(xié)助課程參與者深入認識某一學習主題，提高學習效率與效果[2]。Seminar教學法主要為小組學習模式，同伴學習可以有效提高學生的綜合素質，尤其是團隊協(xié)作能力以及競爭意識[3]。在我國高職護理學護理技術教學中，Seminar教學法及同伴學習法處于探索階段，而傳統(tǒng)的示教及講授方式教學仍然占主導。我院在高職護理教學改革中將以同伴學習為基礎的Seminar教學法應用于護理基本技術課程的教學中，探討其可行性及應用效果，擬為該模式在護理高職其他課程的教學中應用提供參考。

1 對象及方法

1.1 研究對象 選取我校2015級護理專業(yè)4個班202名學生為研究對象，年齡17歲～21歲，均為全國高考統(tǒng)招入學，學制3年。其中兩個班為觀察組，共100人，其中男生8人，女生92人；另兩個班為對照組，共102人，其中男生6人，女生96人，兩組學生年

齡、性別、入校分數等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。選用馬如婭主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《護理基本理論與技術》第3版為教材，護理學基本技術部分的教學于第一學年第一學期開始授課。

1.2 方法

1.2.1 護理基本技術課程教學方法 護理基本技術課程內容包含護理基本理論知識學習以及護理基本技術訓練兩類，針對不同課程內容采取針對性的教學設計。

1.2.1.1 理論部分 對照組采用傳統(tǒng)的講授為主的課堂教學方法；觀察組在傳統(tǒng)教學法基礎上，采用基于同伴學習的Seminar教學法對部分章節(jié)進行教學改革。課前準備：開課前1周，教師發(fā)放擬定好的Seminar主題、討論問題及參考文獻發(fā)放給學生，并提前進行分組，8人～10人為一組，小組成員為學習同伴，確定每次討論主題的匯報小組并督促各小組進行準備。課堂教學配備粉筆、激光筆、黑板、多媒體設備。具體步驟如下:①教師簡要介紹討論主題及要求；②由匯報小組成員進行Seminar主題報告,形式不限，演講、PPT、辯論、小短劇等均可采用；③匯報組與其他組圍繞主題進行交流、討論，針對報告人的發(fā)言,報告人所在小組同伴可以補充或解釋,其他小組的成員也可以向報告人提問；④由教師進行小組匯報與組間討論情況總結，評價Seminar教學過程中學生的表現(xiàn)，對重要知識進行歸納，督促學生反思改進；⑤課后學生以學習小組為單位進行學習總結，上交書面總結材料。

1.2.1.2 技術部分 對照組采用傳統(tǒng)的講授結合操作示教為主的課堂教學方法；觀察組在傳統(tǒng)教學法基礎上，利用基于同伴學習的Seminar教學法選擇部分護理基本技術項目進行教學改革。課前準備：基于同伴教學的Seminar基礎護理技術教學實驗課前2周，教師發(fā)放實驗操作流程及操作視頻，開放基礎護理操作實驗室，督促學生進行課前操作練習。課堂教學：①教師簡介本次基礎護理操作技能實驗目的和要求，隨機確定技能展示小組。②由展示小組對操作目的、準備、流程及注意事項進行講解。③進行操作展示。小組按照自定的操作方案進行操作,教師在操作展示過程中進行指導。④評價:教師分析操作展示不足及改進意見，進行組間討論，教師總結。⑤操作實驗課后，各小組完善操作方案，完成實驗報告。

1.2.2 教學效果評價

1.2.2.1 理論考核 以閉卷考試形式對學生的學習效果進行評價。課程結束后統(tǒng)一進行教考分離閉卷考試，試卷由單項選擇題、名詞解釋、問答題(其中包含1道案例分析題)3部分組成，總分100分。兩組學生考試內容、時間等均相同,無任何形式考前輔導。試卷評閱由固定教師按照評分標準統(tǒng)一閱卷。

1.2.2.2 操作考核 授課結束后對兩組學生進行操作技能考核,以抽簽的方式進行考核,考前10 min學生任抽一項操作為考核內容，使用本校自編的《護理基本技術操作流程》為評分標準，對兩組學生的基礎護理操作技能進行考核。

1.2.2.3 問卷調查 采用自行設計的教學效果評價問卷在課程結束后對觀察組學生進行調查，調查學生對護理基本技術課程教學效果的評價，包括能激發(fā)學習興趣、提高團隊合作精神等11 個方面，采用能、一般、不能3級評定。課程完成后集中進行問卷調查，共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0對所得數據進行統(tǒng)計描述，對兩組理論考試及操作考核成績進行t檢驗。

2 結果

2.1 兩組學生理論考試成績比較(見表1)

表1 兩組學生理論考試不同題型成績比較±s) 分

2.2 觀察組學生對基于同伴學習的Seminar教學法的評價(見表2)

表2 觀察組學生對基于同伴學習的Seminar教學法的評價(n=100) %

2.3 兩組學生操作考核成績比較(見表3)

表3 兩組學生操作考核成績比較±s) 分

3 討論

3.1 基于同伴學習的Seminar教學法能夠有效提高學生的理論考試成績 國內外針對同伴學習及Seminar教學法的教學改革嘗試顯示：這兩種教學方法能夠有效幫助學生提高理論考試成績[4-7]。 本研究將兩者綜合利用，有效結合，在課程結束后進行的期末考試中，觀察組學生理論考試總分及不同題型的得分均高于對照組，兩組總分、單項選擇題、名詞解釋、問答題及案例分析題得分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見，基于同伴學習的Seminar教學法無論在提高名詞解釋、問答題等記憶題型，還是在提高選擇題及案例分析題等應用分析題型分數上都具有積極效果。究其原因，主要由于將兩種教學法有機結合，優(yōu)勢互補，Seminar教學法通過演講、辯論、海報、小短劇等多樣化課堂活動形式，將理論知識立體化地向學生展示，在提高學習興趣的同時，幫助其深刻理解并記憶理論知識點，融會貫通，并導入深化為自身所掌握；同伴學習法發(fā)揮學生間相互幫助、督促作用，形成積極的合作與競爭的學習環(huán)境。

3.2 基于同伴學習的Seminar教學法能夠幫助學生掌握護理基本技能 作為對實踐操作技能要求較高的綜合性應用科學，在考查學生專業(yè)知識的同時，操作技能考核也被國內越來越多的護理教育實踐者與專業(yè)知識考核相結合，作為評估小組制Seminar教學法效果的依據[8-9]。本次教學實踐在幫助學生掌握護理基本技能上取得了積極的效果，在操作技能考核的表現(xiàn)中，觀察組得分(77.43分±5.92分)明顯高于對照組(72.87分±7.11分)，兩組成績比較差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。分析此結果與教學改革相關，使用基于同伴學習的Seminar教學法改變傳統(tǒng)的教師操作示教，學生按部就班模擬學習的形式，強調以學生為主體，自主學習，由學生自己收集信息，小組共同討論，制訂操作流程，實施操作，并通過自評、他評及教師評價對學習效果進行多級評價，要求學生在操作技能學習過程中保持持續(xù)思考、分析，培養(yǎng)其綜合能力。學生在學習某個基礎護理技能過程中，不僅學習了護理技能本身，通過完成某個操作，對于不同病人的護理評估溝通能力、合作能力及問題解決能力等綜合素質得到了提高。以灌腸為例，Seminar操作實驗課上要求展示小組成員根據病人病情準備合適的灌腸溶液，鍛煉其對病人的評估及用物準備能力；課前給予大量不保留灌腸操作視頻，并要求學生進入模擬病房進行練習，小組人員共同思考、討論操作流程是否合理以及需改進的方面，培養(yǎng)學生的合作意識及實際操作能力；在課上由展示小組進行操作演示，演示結束后由教師及其他小組進行評價，并延伸探討如小量不保留灌腸及保留灌腸的操作方法，培養(yǎng)學生解決問題能力及綜合應用能力。

3.3 基于同伴學習的Seminar教學法有利于提高學生學習效果及綜合能力 觀察組學生對教學方法的評價結果顯示，大部分學生認為該教學方法能夠激發(fā)學習興趣，幫助理解知識，調動學習的主動性與積極性。究其原因，基于同伴學習的Seminar教學將課堂主體轉變?yōu)閷W生，學生通過課前的知識探索和準備對知識有了更為深入的把握。同時，以小組為單位教學模式建立了組內合作以及組間的競爭機制，在調動學生學習的主動性與積極性上起著積極的作用[10]。另外，超過70%的觀察組學生表示：基于同伴學習的Seminar教學法能有效地提高其人際溝通能力、語言表達能力、信息處理能力、自主學習能力，分析、解決問題能力，同時能夠培養(yǎng)團隊合作精神，激發(fā)其學習興趣。在基于同伴學習的Seminar教學中，教師不再簡單地通過知識講授或操作示教將知識和技能灌輸給學生，知識和技能的獲得主要靠學生自己對問題的分析和對各種資源的利用，這就要求學生必須自主學習，通過自己探索、發(fā)掘并掌握新知識、新技能，并在這個過程中對出現(xiàn)的各種問題進行分析、思考，解決問題，培養(yǎng)評判性思維的能力，而以小組為單位的學習模式讓學生在解決問題的過程中逐漸認識良好的小組互助、合作學習對學習效果往往事半功倍，潛移默化地培養(yǎng)了學生團隊合作的能力[11]。

綜上所述，將基于同伴學習的Seminar教學法運用于護理基本技術課程的教學中，不僅能夠有效提高學生對理論知識及基礎護理技能的掌握程度，同時能夠在激發(fā)學生學習興趣，幫助理解知識，調動學習的主動性與積極性，培養(yǎng)其自主學習、分析及解決問題以及團隊合作等多方面的能力。該方法應用于護理基本技術課程中切實可行且有效，能夠達到知識、能力、素質并重的培養(yǎng)目標。

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(本文編輯張建華)

Application of Seminar teaching method based on peer learning inbasic nursing technology courses for Higher Vocational Students

Lin Jie，Zhang Chunmei，Zhou Ping,etal

(Suzhou Vocational Health College，Jiangsu 215000 China)

江蘇高校哲學社會科學研究項目，編號：2015SJB614。

林婕，講師，碩士研究生，單位：215000，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院 醫(yī)護學院；張春梅、周萍、呂懷娟、王進單位：215000，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院 醫(yī)護學院。引用信息 林婕，張春梅，周萍，等.基于同伴學習的Seminar教學法在高職學生護理基本技術課程中的應用[J].護理研究，2017，31(18)：2269-2271.

G642.0

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.18.033

1009-6493(2017)18-2269-03

2016-08-29；

2017-05-30)