消腫解毒散對腎衰的治療作用研究

文│朱維 王卉（山東省滕州市畜牧獸醫技術服務中心） 郭振環（山東省濱州畜牧獸醫研究院） 馬霞 王秀君 卞陸杰（河南牧業經濟學院） 郭雷（山東省滕州市畜牧獸醫局）

科技與推廣

消腫解毒散對腎衰的治療作用研究

文│朱維 王卉（山東省滕州市畜牧獸醫技術服務中心） 郭振環（山東省濱州畜牧獸醫研究院） 馬霞 王秀君 卞陸杰（河南牧業經濟學院） 郭雷（山東省滕州市畜牧獸醫局）

消腫解毒散由大黃、三棱、金錢草、澤瀉、木通等藥味組成。具有清熱解毒、逐水消腫、化瘀利濕之功效，主治肝腎腫大。本實驗采用慶大霉素誘發的大鼠急性腎衰模型，用消腫解毒散進行治療，探討消腫解毒散對慶大霉素誘發的急性腎衰的治療作用，為消腫解毒散的臨床應用提供理論依據。

一、材料與方法

將實驗動物分為空白對照組，消腫解毒散高、中、低劑量組和陽性不用藥組5組。采用皮下注射慶大霉素的方法復制大鼠急性腎衰模型，并給予藥物治療。觀察大鼠的血液生化指標、腎功能、腎指數等指標的變化。

1. 試驗藥物與試劑。消腫解毒散，批號：13040301，規格：500克/袋，河北遠征制藥有限公司產品。

慶大霉素注射液，規格：2毫升：8萬單位（80毫克），批號：12051701，開封制藥（集團）有限公司產品。

2.試驗動物。清潔級SD大鼠，健康，雄性，體重180～200克，鄭州大學實驗動物中心提供。合格證號SCXK(豫)2010-0002。試驗期間飼喂大鼠全價飼料，室溫控制在19～25℃，相對濕度為30 %～70%。

3.試驗儀器。SABA18生化分析儀，北京中科富邦醫療設備有限公司。JY系列多功能電子天平，上海衡平儀器儀表廠。

4.試驗分組。按照《參考藥理實驗方法學》（第三版）氨基糖苷類藥物所致大鼠急性腎衰（ARF）模型方法，將大鼠按體重均衡和隨機原則分組，每組10只，除空白對照組外，其余4組大鼠按照每千克體重80毫克劑量皮下注射慶大霉素注射液，連續7天。造模結束后第一天開始，高、中、低藥物組按照每天每千克體重4.5、3、1.5克劑量灌胃消腫解毒散（參考人用劑量并進行大鼠劑量換算），陽性對照組和空白對照組灌胃同體積生理鹽水，連續5天。

5.測定指標。血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）：用藥前及用藥結束時每組隨機取6只眼靜脈采血，分離血清，用生化分析儀測定。

尿中尿蛋白（Upr）：用藥結束時，各組取6只大鼠解剖，取尿液用磺基水楊酸法測定。

腎指數（KI）：用藥結束時，各組取6只大鼠解剖，取腎臟去掉脂肪和系膜稱重，腎指數＝腎腫/體重。

6.數據處理。數據以平均值±標準差表示，用SPSS 16.0軟件分析進行單因素方差分析，比較各組差異的顯著性。

二、結果

1.血清尿素氮變化。用藥前，血清中尿素氮各模型組顯著高于空白對照組（p＜0.05）；用藥5天后，與陽性對照組比較，消腫解毒散高中劑量組均可以顯著降低血清中尿素氮含量（p＜0.05），消腫解毒散低劑量組也可以明顯降低血清尿素氮含量（p＞0.05），消腫解毒散高中劑量組血清中尿素氮含量顯著低于低劑量組（p＜0.05），但消腫解毒散高中劑量組間血清尿素氮含量差異不顯著（p＞0.05）（表1）。

2.血清肌酐變化。造模結束用藥前，血清中肌酐各模型組顯著高于空白對照組（p＜0.05）；用藥5天結束時，與陽性對照組比較，消腫解毒散高中低劑量組均可以顯著降低血清中肌酐含量（p＜0.05），消腫解毒散高中劑量組血清中肌酐含量顯著低于低劑量組（p＜0.05）（表2）。

表1 血清尿素氮變化（毫摩爾/升）

表2 血清肌酐變化（微摩爾/升）

表3 尿中尿蛋白變化（克/升）

表4 腎指數變化（毫克/克）

3.尿中尿蛋白變化。用藥5天結束時，與陽性對照組比較，消腫解毒散高中劑量組均可以顯著降低尿中蛋白含量（p＜0.05），消腫解毒散高中劑量組尿中蛋白含量顯著低于消腫解毒散低劑量組（p＜0.05），但消腫解毒散高中劑量組間尿中蛋白含量差異不顯著（p＞0.05）（表3）。

4.腎指數變化。用藥5天結束時，與陽性對照組比較，消腫解毒散高中劑量組均可以顯著降低腎指數（p<0.05），消腫解毒散高中劑量組腎指數顯著低于消腫解毒散低劑量組（p<0.05），但消腫解毒散高中劑量組間腎指數差異不顯著（p>0.05），消腫解毒散高劑量組的腎指數與空白對照組間差異不顯著（表4）。

三、討論

本試驗結果表明，通過5天的用藥治療，與陽性對照組比較，消腫解毒散高中劑量組均可顯著降低大鼠的血清尿素氮、肌酐的含量及尿中尿蛋白含量和腎指數。說明消腫解毒散對慶大霉素引起的急性腎衰具有一定的治療作用。

周平等報道解毒消腫散可抑菌、抗炎、止痛，有減輕局部疼痛、水腫和繼發性感染等作用，并發現解毒消腫散對化療性靜脈炎有明顯的治療作用，可緩解癥狀，減輕病人的不適感。龐軍等在做商陸粗提物對阿霉素腎病大鼠治療作用的實驗研究時發現，商陸粗提物可以有效緩解阿霉素所致大鼠尿蛋白含量升高。本試驗結果也顯示消腫解毒散高中劑量組可顯著降低大鼠尿中尿蛋白含量。可見，消腫解毒散對腎病或腎腫具有一定的緩解或治療作用，且效果比較確切。

四、結論

消腫解毒散對由慶大霉素誘發的大鼠急性腎衰具有一定的治療作用，可以進一步作為治療動物腎腫等腎病的藥物研究開發。

河南牧業經濟學院科技創新團隊（ H U A H E 2 0 1 5 0 0 9 ） ，河南省中草藥組培快繁及資源開發利用創新團隊（C20150033）