多樣性心理護理對宮頸癌患者圍手術期的影響①

楊大萍

(河南省固始縣中醫院，河南 信陽 465200)

多樣性心理護理對宮頸癌患者圍手術期的影響①

楊大萍

(河南省固始縣中醫院，河南 信陽 465200)

目的：研究多樣性心理護理對宮頸癌患者圍手術期的影響。方法：選取2015-01～2016-10宮頸癌患者76例，將其隨機分兩組。常規組圍手術期采用常規護理方法，多樣性心理組圍手術期采用多樣性心理護理方法。比較兩組患者圍手術期護理滿意度；宮頸癌知識認知度、手術依從性、手術后平均住院時間；護理前和護理后患者心理狀態評分、生存質量評分的差異。結果：多樣性心理組患者圍手術期護理滿意度高于常規組(P<0.05)；多樣性心理組宮頸癌知識認知度、手術依從性高于常規組，手術后平均住院時間短于常規組(P<0.05)；護理前兩組心理狀態評分、生存質量評分比較無顯著差異(P>0.05)；護理后多樣性心理組心理狀態評分、生存質量評分改善幅度更大(P<0.05)。結論：多樣性心理護理對宮頸癌患者圍手術期影響大，改善患者心理狀態，提高其對宮頸癌認知和手術配合度，縮短手術時間，提升患者滿意度和術后生存質量，值得推廣。

多樣性心理護理;宮頸癌患者;圍手術期;影響

宮頸癌為女性常見惡性腫瘤，發病率高，其發生和過早性生活、性伴侶多等有密切關系，且有年輕化趨勢。多數宮頸癌患者出現焦慮、悲觀、絕望等應激心理，不利于其內分泌、神經系統和循環系統的穩定，可通過生理創傷和心理恐懼對患者正常心理活動造成不良影響。宮頸癌患者多行手術治療，在圍術期加強對患者的心理護理有助于改善患者心理狀態，提高其手術依從性和康復治療依從性[1]。本研究對多樣性心理護理對宮頸癌患者圍手術期的影響進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015-01～2016-10宮頸癌患者76例，將其隨機分兩組。多樣性心理組患者41～65歲，年齡(51.34±6.13)歲。其中，Ia期患者有10例，Ib期患者有12例，IIb期患者有10例，IIIb期有6例。常規組患者41～64歲，年齡(51.29±6.25)歲。其中，Ia期患者有11例，Ib期患者有12例，IIb期患者有10例，IIIb期有5例。兩組一般資料差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法

常規組圍手術期采用常規護理方法，多樣性心理組圍手術期采用的是多樣性心理護理方法。(1)入院評估。患者入院后對其心理狀態進行評估，并告知其手術治療的安全性和有效性，減輕患者緊張情緒，以良好的心態配合手術，減少并發癥發生。(2)轉移注意力。指導患者聽音樂、看電視等，減輕患者對疾病的注意力。通過指導患者放松，并讓家屬積極參與到心理護理中來，給予患者關心和體貼，以激發患者對生存的欲望，減輕焦慮情緒。(3)健康教育。用電視、錄像等資料向患者展示女性生殖器圖片，并對其講解宮頸癌發病、發展過程、治療方法、護理方法等，提高患者對自身疾病的認知，提高治療信心。(4)成功治療案例介紹和現身說法。通過介紹宮頸癌成功治療案例，并邀請術后恢復良好的患者現身說法介紹自己的抗病經歷，以激勵患者，使其樹立治療的信心[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者圍手術期護理滿意度；宮頸癌知識認知度、手術依從性(滿分均為100分，分數越高，則認知度和依從性越高)、手術后平均住院時間；護理前和護理后患者心理狀態評分、生存質量評分的差異。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件統計，計數資料為χ2檢驗。計量資料為t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者圍手術期護理滿意度相比較

多樣性心理組患者圍手術期護理滿意度高于常規組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者圍手術期護理滿意度相比較[n(%)]

2.2 護理前和護理后心理狀態評分、生存質量評分相比較

護理前兩組心理狀態評分、生存質量評分比較無顯著差異(P>0.05)；護理后多樣性心理組心理狀態評分、生存質量評分改善幅度更大(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組患者宮頸癌知識認知度、手術依從性、手術后平均住院時間相比較

多樣性心理組宮頸癌知識認知度、手術依從性高于常規組，手術后平均住院時間短于常規組(P<0.05)，見表3。

表2 護理前和護理后心理狀態評分、生存質量評分相比較，分)

注：與護理前相比較，#P<0.05；與常規組護理后相比較，*P<0.05。

表3 兩組患者宮頸癌知識認知度、手術依從性、手術后平均住院時間相比較 ±s)

3 討論

宮頸癌為女性常見惡性腫瘤，其心理狀況差，容易出現焦慮和抑郁等不良情緒[3，4]。因疾病發病部位特殊，往往需將盆腔器官切除，可導致生育功能喪失、絕經期提前等。而不良情緒可對患者免疫力造成嚴重影響，加速腫瘤惡化和進展，因此，及時對患者進行心理疏導非常重要[5，6]。圍手術期多樣性心理護理的實施，可根據患者心理狀態給予針對性護理，最大限度滿足患者需求，正確指導其性生活，有利于維持家庭穩定，促進生活質量的提升。同時，通過多樣性心理護理，還可有效改善患者負面情緒，避免負面情緒加速病情進展，可有效維護患者咨詢，減輕其心理壓力，樹立生活信心，提高生活質量[7，8]。本研究中，常規組圍手術期采用常規護理方法，多樣性心理組圍手術期采用多樣性心理護理方法。結果顯示，多樣性心理組患者圍手術期護理滿意度高于常規組(P<0.05)；多樣性心理組宮頸癌知識認知度、手術依從性高于常規組，手術后平均住院時間短于常規組(P<0.05)；護理后多樣性心理組心理狀態評分、生存質量評分改善幅度更大(P<0.05)。

綜上所述，多樣性心理護理對宮頸癌患者圍手術期的影響大，可有效改善患者心理狀態，提高其對宮頸癌的認知和手術配合度，有利于縮短手術時間，提升患者滿意度和術后生存質量，值得推廣。

[1]鮑蘇英.多樣性心理護理對宮頸癌患者圍手術期的影響分析[J].護士進修雜志,2016,31(1):58-60

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[5]熊媛,馬小琴.宮頸癌根治術后患者心理狀況及護理研究進展[J].中華現代護理雜志,2013,19(1):114-116

[6]馬迪,侯愛和,瞿舒培,等.心靈關懷對宮頸癌患者配偶心理應激的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(12):1390-1392

[7]鞠小梅,張曦霞,張蘭鳳,等.放置陰道模聯合盆底肌肉鍛煉在減輕宮頸癌放療患者陰道狹窄中的應用[J].中華護理雜志,2016,51(9):1124-1126

[8]鐘麗暉,藍曉紅.家屬參與護理模式在宮頸癌手術患者康復中的應用[J].中華現代護理雜志,2014,20(36):4658-4660

楊大萍(1972～)女，河南固始人，本科，主管護師。

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1008-0104(2017)03-0147-02

2016-12-12)