對醫院管理職業化幾個誤區的思考

趙敦杰

[摘 要]隨著時代的發展，目前醫院采用職業化的理論進行管理，在實際的管理和實踐中可以看出，醫院管理職業化走入了過分絕對化、過分培訓化、過于強調職業化目標、教育形式化等幾個誤區，基于此，本文對醫院管理職業化幾個誤區進行思考和分析，采取有效措施解決醫院管理職業化中出現的問題。

[關鍵詞]職業化；醫院管理；誤區

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.045

[中圖分類號]R197.321 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）12-00-02

1 醫院管理職業化的誤區

1.1 醫院管理職業化過于絕對化

目前，我國在對醫院進行管理的過程中，采用的職業化管理理論和實踐主要是借鑒于國外的成熟經驗，但采用職業化管理模式出現的問題是，我國醫院的職業化管理過于絕對化，職業化管理成為了醫院管理的唯一模式，在管理中沒有考慮到我國不同區域的實際情況以及社會發展的大背景。醫院進行職業化管理并不是由一個部門決定的，我國正處于轉型階段，許多制度還不夠完善，醫院在發展和管理中需要依靠我國社會大背景進行支撐，所以在我國的經濟發展中，醫院只采用職業化的管理模式是不夠現實的。

其實在西方國家中，醫院并不是完全采用職業化的管理模式，許多情況下醫院是由兩類院長進行管理的，分別是管理院長以及醫療院長。在營利性的醫院，管理院長一般是有工商管理專業背景的，他們更善于經營管理，而非營利性醫院的管理院長的文化背景主要是公共管理碩士，他們更善于進行行政管理和公共管理；醫院的醫療院長一般是醫院的專家擔任，這能更好地保證醫院的醫療質量。所以西方國家在進行醫院管理中，其結構并不是簡單的職業化管理模式，而是有不同的結構進行共同管理。

1.2 醫院只重視管理職業化目標，忽視實際情況

我國醫院管理職業化還存在的誤區是醫院只重視管理職業化的目標，忽視了醫院的實際情況。具體體現在兩個方面。一是醫院管理中專業教育和學術教育間的比例失衡，雖然我國在進行醫院管理職業化的過程中進行了一些工作，如在高校開展衛生事業管理不同層次的教育，同時進行工商管理碩士、公共管理碩士等專業教育，提供衛生事業管理的崗位培訓和繼續教育項目，為衛生醫療領域培育更多的管理人才，建設衛生管理職業化隊伍，但實際實施過程中存在的一個重大問題是醫院過于重視醫院管理職業化的目標，忽視了學生實際的水平和能力，雖然一些高校開設了相關的課程，但是學生在學習過程中更加重視學術教育，忽視了對學生的專業教育，這導致大多數的醫院管理者只有理論知識，而沒有實際經驗。二是知識體系的缺失，高校的一些管理類專業在理論教育中仍然存在一些問題，雖然高素質的管理者應具有法學、經濟學、社會學、心理學、管理學、政策學等方面的專業知識體系，但在實際的高校教育中，隨著專業劃分越來越細，學生并不能形成廣闊的知識體系。作為一名管理者，具有知識體系是基礎，同時他們還應該把掌握的知識體系轉化成實際行動，在掌握基本知識的基礎上，具備決策能力、組織能力、洞察力、責任心、創新精神、人際交往能力等綜合素質，然后在自律精神以及高尚道德的約束下提高管理能力。因此可以說，目前高校的管理類專業在實際的教學中，缺少鍛煉學生實踐能力的課程，這導致學生在日后的就業過程中會遇到一些問題。

2 解決醫院管理職業化誤區的對策

2.1 醫院管理可借鑒專家型管理模式

從管理工作上看，剛畢業的管理專業的學生雖然具備管理方面的知識，但是他們在實際的熟悉過程中需要很長時間來積累相關經驗，這會影響到實際的工作效果。一些研究表明，目前醫院的管理者在實際的工作中既要肩負管理工作，又要開展醫療業務，這種半職管理、半職醫療的工作模式導致他們無法全身心地進行管理，降低了管理的效率，同時他們又不愿意放棄臨床工作，甚至一些醫院院長在進行科研工作的同時還要指導研究生，這使他們在工作中分散精力，在處理日常的醫院工作后，很難有精力進行醫院的經營管理和戰略決策。但對于工作年限長的管理者來說，其知識應用水平和自我效能比較高，他們具有較高的決策能力，在情緒管理方面也有明顯的優勢，在實際管理的過程中能夠依靠相關經驗，解決好各種問題。因此，在醫院管理中采取專家型管理模式對于醫院的管理具有很大的幫助。

2.2 結合職業化和專家型的醫院管理模式

目前，我國還沒有形成完善的醫院管理模式，醫院職業化管理中的醫療衛生管理模式相對來說不完善，所以在進行醫院管理職業化的過程中，醫院不能完全聘用職業化的工作人員進行醫院的管理，這種方式在實踐過程中也很難進行操作。所以為了能夠更好地促進醫院的發展，并對醫院進行職業化管理，需要考慮到兩點。首先短時間內醫院無法培養出大量的職業化管理者，其次是目前我國還沒有形成職業化管理的社會環境，所以考慮到各個影響因素，以及不同區域的實際發展情況，醫院的管理可以將職業化管理和專業化管理的優勢結合起來，然后對醫院進行管理。在醫院管理中這種組合的模式也是很容易實施的，采用職業化和專家型分流管理模式，最重要的是要對醫院的管理者進行分析，對于那些想要全身心進行職業化管理的管理者，要避免安排太多的臨床工作給他們，使他們能夠全身心投入到醫院的管理工作中，同時醫院要根據不同的崗位要求，對管理者進行系統性的培訓，這樣管理者能夠更好地掌握醫院管理的理論和技能，在日后的管理中能夠更好地進行醫院管理；對于那些想要在管理的同時進行科研工作的專家型管理者，醫院應采取措施保證他們能夠全身心地投入到醫學研究和醫療服務工作中，以提高醫院的醫療服務水平。目前，醫院的管理者中既有專門的管理者，也有專家型的管理者，短時間內醫院無法將她們進行轉變或替換為職業化管理者，需要考慮的是，這些管理者在長時間的醫院管理中積累了大量的經驗，這些醫院管理經驗是非常重要的，所以為了能夠更好地進行醫院職業化管理，醫院應該將職業化管理和專家型管理進行有機結合，取其優勢進行醫院的管理。

2.3 加強實踐

為了解決醫院職業化管理中出現知識體系缺失的問題，首先，高校管理類相關專業畢業的學生應該忘記自身的學歷，在工作中從具體的崗位從頭做起，積累經驗；其次，在高校就讀管理類專業的學生最好考取第二學位，從學科小方向進行學習，然后到碩士、博士等階段再學習管理知識，豐富知識體系；最后，高校管理類專業的培養學制可以有所改變，如增加必要的實踐學年，使學生在學習基礎管理知識的同時加強實踐，積累豐富的管理經驗。

在管理類專業中的醫院管理、衛生監督管理、社區衛生服務管理、衛生防疫管理、衛生事業管理以及藥品監督管理等學歷教育中，高校要采取措施進行合理的課程設置，改變單一的教學方式，豐富專業內容，提高專業教學質量，同時加強實踐教學，使學生在掌握基本專業知識的同時，提高他們的實踐能力，即高校既要重視學生理論知識的學習，同時要對學生進行實踐教學，按照社會需求，培養大量綜合性專業人才。

3 結 語

我國醫院管理職業化并不是一蹴而就的，職業化管理是一個漸進的過程，醫院在進行管理時，要根據自身的實際情況和當地的具體情況，考慮社會的環境背景，借鑒國外優秀的成熟經驗，采取不同的方式和模式，具體問題具體分析，在實踐中積累職業化的管理經驗，促進醫院進行職業化管理，促進醫院長遠發展。

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