檢體診斷實驗教學的優化思路分析與解讀

陳薈婷

[摘 要] 檢體診斷實驗教學是培養學生診斷學臨床技能的重要途徑，其教學質量直接影響學生的職業生涯發展。從教學方法、教學手段以及教學制度三個層面入手，對檢體診斷實驗教學的優化思路進行分析，期望對提高實驗教學質量有所幫助。

[關 鍵 詞] 檢體診斷；實驗教學；教學方法

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）32-0121-01

一、改進檢體診斷實驗教學方法

在檢體診斷實驗教學中，教師要對現有教學方法進行改進，構建起以學生為主體的教學模式，調動起學生參與實踐教學的積極性，培養學生的實踐操作能力。

（一）運用檢體示教

檢體示教是指通過帶教教師規范性的示教，幫助學生理解理論課的重點與難點，引導學生掌握基本技能。檢體診斷學是一門理論與實踐緊密聯系的學科，為提高教學效果，教師可選擇一名學生示教操作順序和診斷手法，并向學生簡述陽性體征的判斷依據，讓學生加深對理論知識的記憶。

（二）應用PBL教學法

在檢體診斷實驗教學中，教師可對PBL教學法進行應用，這是一種以問題為基礎，以學生操作為核心，教師扮演引導者角色的教學模式。首先，教師可根據教學大綱，針對每一類檢體診斷的性質，提出與之相關的問題，如，針對典型體征提出3～4個問題，隨后為學生提供參考文獻、多媒體資料和實驗室資源。其次，學生對教材及文獻資料進行查閱，并聯系實驗室，在實驗室技術人員的指導下，對電子標準化病人進行觀摩。再次，各小組的成員相互進行檢體診斷，在這一環節中，教師應進行巡視并對發現的錯誤動作進行糾正。最后，由教師對難點和重點進行深入講解，提出下一步需要解決的問題。

二、運用先進的檢體診斷實驗教學手段

（一）應用多媒體教學技術

教師可按照課程的實際進度情況，借助多媒體工具，為學生播放檢體診斷的教學視頻，并讓學生認真、仔細地觀看，從而使他們接受規范、統一的操作手法，將實驗中的難點和重點與課堂實際緊密結合到一起，教師通過重復示教，并從旁給予他們一些提示，可以加深學生對臨床操作技能的了解和掌握程度，有助于促進操作過程的規范化。通過多媒體教學工具的應用，能夠使學生更加清楚地看清檢體診斷的操作步驟及相關要領。

（二）應用電腦標準化模擬人實驗設備

在檢體診斷實驗教學中，教師可對電腦標準化模擬人這種輔助設備進行合理運用，由此除了能夠使原本枯燥的實驗教學過程變得生動具體之外，還能有效彌補典型陽性體征患者缺失的不足，給學生創造親自動手操作的機會，一些難點和重點內容，也可以重復練習，有利于學生對所學知識的鞏固。在模擬人身上，學生可進行心臟聽診，據此掌握心臟瓣膜的聽診位置；同時還可對肺臟進行聽診，通過異常呼吸音、胸膜摩擦音等，判斷肺部一些常見病的發生部位；可對腹部的肝、膽、脾進行觸摸診斷，通過親手觸及腫大的內臟器官，掌握觸診的手法和技巧。通過電腦標準化模擬人的應用，最大限度地激發了學生的學習興趣，為他們創造了動手實操的機會，不但使學生與臨床實習之間的距離被拉近，而且還使學生的思維得到拓展。

（三）建設虛擬診斷學網絡實驗室

學校應建設虛擬診斷學網絡實驗室，并設計開發相關的配套軟件，如模擬臨床問診、心電圖模擬診斷分析、臨床病歷檢體以及化驗單判讀等。同時，以患者的病史詢問為前提，借助人機對話的形式，構建自主學習平臺，并在具體的教學過程中，對學生的臨床思維能力進行培養，加強理論與臨床之間的聯系。

三、創新檢體診斷實驗教學制度

（一）實施實驗室開放制度

學校應實施實驗室開放制度，為學生提供充足的檢體診斷實踐機會。在實驗室開放過程中，要按照課程進度，每個技能實驗室均配置臨床經驗豐富的教師，對學生遇到的難題進行解答。如，學生可在心肺復蘇實驗室中，通過對模擬人進行搶救，以掌握搶救的正確操作方法；學生可利用穿刺模擬系統，反復練習胸、腰、腹和骨髓的穿刺技能，加強理論與實踐的聯系。

（二）改革實驗教學考核制度

學校應根據執業醫師考核要求對當前的檢體診斷實驗考核制度進行改革，使考核制度能夠全面考查學生對檢體診斷的掌握程度。如，教師可制作不同的題卡，采取隨機抽簽的方式，讓學生隨機選擇題卡考核內容，要求學生按照題卡進行操作。題卡可分為必考與酌考兩項內容，必考是考核學生必須掌握的檢體診斷重點與難點，而酌考則是考核學生對檢體診斷的熟悉內容，根據考核結果，結合學生課堂表現、實驗報告等情況，確定最終的實驗成績。

總而言之，檢體診斷實驗教學是培養高素質醫學人才的重要途徑。在實驗教學中，教師要緊密聯系基礎理論與臨床實踐，不斷改進實驗教學方法，引入先進的實驗教學手段，并且創新實驗教學考核制度，從而為豐富學生的臨床經驗，引導學生扎實掌握操作技能提供有力保障。

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