鉬靶X線、超聲及MRI對乳腺癌早期的診斷價值研究

左瑋瑋

邢臺市第三醫院 河北省邢臺市 054000

鉬靶X線、超聲及MRI對乳腺癌早期的診斷價值研究

左瑋瑋

邢臺市第三醫院 河北省邢臺市 054000

目的：對鉬靶X線、超聲及MRI對乳腺癌早期的診斷價值進行研究及判定。方法：選取本院2016年2月至2017年1月收治的30例乳腺癌早期患者作為本次的研究對象，分別予以鉬靶X線、超聲及MRI診斷，并對比30例乳腺癌早期患者經不同診斷的的檢出率。結果：MRI的診斷檢出率為96.67%，超聲診斷檢出率為86.67%，鉬靶X線診斷檢出率為63.33%，MRI診斷與超聲診斷的檢出率無顯著差異，但優于鉬靶X線診斷檢出率，P＜0.05。結論：鉬靶X線、超聲及MRI均可用于乳腺癌的早期診斷，但MRI對于乳腺癌早期的診斷的效果更佳。

乳腺癌；MRI；超聲；鉬靶X線

乳腺癌為婦科惡性腫瘤，其發病率約占所有惡性腫瘤的10%，近幾年來呈不斷上升趨勢，且致死率較高，危及患者生命[1]。故對于乳腺癌患者的早期診斷及治療為保證患者生存質量，降低致死率的關鍵[2]。為對鉬靶X線、超聲及MRI于乳腺癌早期的診斷價值，回顧性分析本院2016年2月至2017年1月收治的30例乳腺癌早期患者的臨床資料，并將其經不同診斷干預的結果進行對比，具體報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取本院2016年2月至2017年1月收治的30例乳腺癌早期患者作為本次的研究對象，均為女性，年齡范圍在（23-61）歲，平均年齡為（56.45±4.98）歲，其中合并乳房腫塊17例，乳房疼痛20例，乳頭血性溢液13例。左側乳腺癌18例，右側乳腺癌12例。

1.2 方法

MRI檢測：采取MRI掃描儀予以檢測，引導并協助患者俯臥位，設定FSE序列加脂肪抑制矢狀位T2W1，段位T2W1及T1W1。增強序列LAVA（肝臟容積加速成像），將GD-DTPA對比劑注入肘前靜脈[3]，控制2l/min為速度，予以軸位掃描，分析ROI進行時間的信號強度（I型：持續性上升，強化，多為良性病灶；II型：上升平臺型，于早期強化明顯，中晚期維持峰值上下波動<10%；III型：快進快出型，于早期強化迅速，中晚期迅速降低，可診斷為惡性病灶），并嚴密觀察病灶血流灌注的情況。

超聲檢查：采取彩色多普勒超聲儀對其進行檢查，維持7MHz～10MHz為探頭頻率，引導并協助患者仰臥位[4]，以7.5MHz為高頻超聲探頭頻率為基礎對切面行多方面掃描，并密切觀察病變部位的血流情況及形態特征。

鉬靶X線檢查：采取數字化鉬靶X線機檢查，叮囑患者立位，選取患者的乳腺頭尾位、內外斜位，全自動曝光，維持胸大肌外緣、斜位投照射角度垂直。

1.3 觀察指標

觀察并統計30例乳腺癌早期患者分別予以鉬靶X線、超聲及MRI診斷的檢出率。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS20.0版進行處理，30例乳腺癌早期患者分別予以鉬靶X線、超聲及MRI診斷的檢出率為計數資料（%表示，X2檢驗）。當P<0.05時，表示30例乳腺癌早期患者分別予以鉬靶X線、超聲及MRI診斷的檢出率差異明顯，統計學具有科學意義。

2 結果

MRI診斷與超聲診斷的檢出率無顯著差異，但優于鉬靶X線診斷檢出率，P<0.05，具體結果如表1所示。

表1：對比30例乳腺癌早期患者分別予以不同診斷方案干預的檢出率（n，%）

3 討論

臨床中對于乳腺癌早期診斷常采取影像學檢查干預，且具有重大的臨床意義，其MRI、超聲及鉬靶X線均為臨床中診斷早期乳腺癌的方法。其鉬靶X線的工作射線較為狹窄，且波長恒定，于乳房內軟組織具有較強的分辨能力，且獲得的影像較為清晰，可為乳腺癌的初步診斷提供依據，但鉬靶X線的操作靈活性受制，易導致漏診現象[5]，不僅如此，予以患者鉬靶X線診斷時易對乳房產生壓迫，從而致使腺體重疊掩蓋了乳腺疾病的征象，故降低了檢出率。

本文研究數據顯示，MRI診斷與超聲診斷的檢出率無顯著差異，但優于鉬靶X線診斷檢出率，P<0.05，表明，MRI、超聲診斷的檢出率較鉬靶X線診斷更具優勢，超聲診斷可將乳腺疾病的典型影像特征進行反映，還可將乳房腫塊的周圍血流情況清晰顯示，且具有較強的重復性。MRI診斷可對乳房內纖維瘤、囊腫等情況進行確切診斷，于掃描增強的情況下可將腫瘤周圍血流狀況顯示，以此提供豐富的、清晰的影像學資料。

綜上所述，鉬靶X線、超聲及MRI均可用于乳腺癌的早期診斷，但MRI對于乳腺癌早期的診斷的效果更佳。

[1]陳玉敏,張江宇.高頻彩超、鉬靶X線和乳腺MRI三者聯合診斷早期乳腺癌[J].中國醫藥導報,2013,10(13):93-94.

[2]陳玉敏,張江宇.高頻彩超、鉬靶X線和乳腺MRI三者聯合診斷早期乳腺癌[J].中國醫藥導報,2013,10(13):93-94.

[3]巴圖爾?吐爾地,馬福明.鉬靶聯合MRI在早期乳腺癌診斷中的臨床價值探討[J].浙江臨床醫學,2013,15(10):1588-1590.

[4]韋志強.鉬靶X線、超聲及MRI在乳腺癌早期診斷中的應用[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版）,2015,2(35):7320-7321.

[5]陳志明,肖錚,江麗莎等.鉬靶X線、超聲及MRI在乳腺癌早期診斷中的應用[J].中國中西醫結合影像學雜志,2013,11(04):416-419.

左瑋瑋（1982-），女，河北省邢臺市人。大學本科學歷。現為邢臺市第三醫院主治醫師，主要從事醫學影像學方面。