布地奈德、異丙托溴胺等聯(lián)合氧氣霧化治療小兒喘息性肺炎療效

王 群

貴州六盤水職業(yè)技術(shù)學(xué)院 貴州省六盤水市 553001

布地奈德、異丙托溴胺等聯(lián)合氧氣霧化治療小兒喘息性肺炎療效

王 群

貴州六盤水職業(yè)技術(shù)學(xué)院 貴州省六盤水市 553001

目的：觀察布地奈德、異丙托溴胺與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療小兒喘息性肺炎的治療效果。方法：選擇2016年2月-2017年2月就診的小兒喘息性肺炎患兒，共90例，按進(jìn)入醫(yī)院的編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。兩組患兒同時(shí)給予抗感染和止咳化痰治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療，觀察組給予布地奈德、異丙托溴胺與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療，治療后比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率95.56%，對(duì)照組總有效率62.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組各種癥狀消失的時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在治療小兒喘息性肺炎的過(guò)程中，利用布地奈德、異丙托溴胺與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療在一定程度上有助于促進(jìn)臨床治療的顯著增強(qiáng)，非常值得在臨床應(yīng)用的過(guò)程中進(jìn)行大力的推廣。

布地奈德；異丙托溴胺；沙丁胺醇；氧氣霧化治療；小兒喘息性肺炎

本文研究的主要目的是觀察布地奈德、異丙托溴胺與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療小兒喘息性肺炎的治療效果，選取了2016年2月～2017年2月就診的90例小兒喘息性肺炎患兒，同時(shí)給予抗感染和止咳化痰治療，在此基礎(chǔ)上觀察組給予布地奈德、異丙托溴胺與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療，效果顯著，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2016年2月～2017年2月就診的90例小兒喘息性肺炎患兒，作為本次的研究對(duì)象，其中男性患兒55例，女性患兒35例。將觀察對(duì)象隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各45例，觀察組45例中年齡3～13歲，平均年齡（8±2.5）歲；對(duì)照組45例中年齡3～14歲，平均年齡（8.5±2.4）歲。經(jīng)過(guò)比較，觀察組和對(duì)照組在年齡、病情上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

全部患者進(jìn)行止咳化痰和抗感染的治療，在此基礎(chǔ)上兩組患兒分別進(jìn)行對(duì)癥治療。

對(duì)照組聯(lián)合布地奈德（生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010551）進(jìn)行治療，采用吸入的方式，每次劑量控制在0.5mg，每次進(jìn)行為期15分鐘的持續(xù)治療，氧氣流量控制在4L/min，每天兩次[1]。

觀察組給予布地奈德、異丙托溴胺與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療。布地奈德的用法用量與對(duì)照組無(wú)疑；異丙托溴胺（生產(chǎn)企業(yè)：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20046117）每次給予0.15mg，一天兩次；沙丁胺醇（生產(chǎn)企業(yè)：蓬萊諾康藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37020545）每次給予2mg，一天兩次，具體用藥劑量的多少可以根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，霧化時(shí)氧氣的流量需要嚴(yán)格控制在4L/min，每次治療的時(shí)間控制在15分鐘。

兩組患兒同時(shí)進(jìn)行一周的治療。

1.3 療效判定依據(jù)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者很順利的實(shí)現(xiàn)痊愈，臨床各項(xiàng)指標(biāo)全部恢復(fù)到正常水平；有效：患者臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，臨床各項(xiàng)癥狀好轉(zhuǎn)明顯；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患兒的臨床癥狀完全沒(méi)有獲得改善，不少患兒甚至出現(xiàn)病情加重的情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（），組間率對(duì)比取X2檢驗(yàn)（或T檢驗(yàn)），P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的臨床治療效果

觀察組總有效率95.56%，對(duì)照組總有效率62.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患兒癥狀消失時(shí)間

如表1。

表1：兩組患兒癥狀消失時(shí)間的比較（）

表1：兩組患兒癥狀消失時(shí)間的比較（）

組別 咳嗽 哮鳴音 喘憋觀察組（n = 4 5） 2 . 1 1 ± 0 . 4 2 3 . 5 6 ± 0 . 7 4 4 . 1 9 ± 1 . 2 1對(duì)照組（n = 4 5） 2 . 5 4 ± 0 . 6 3 4 . 3 9 ± 1 . 0 3 5 . 3 6 ± 1 . 9 7 X2 3 . 3 5 9 8 3 . 8 7 1 7 2 . 9 9 3 9 P < 0 . 0 5 < 0 . 0 5 < 0 . 0 5

3 討論

喘息性肺炎的產(chǎn)生主要與病原微生物的感染致使支氣管出現(xiàn)痙攣有很大的關(guān)系，臨床癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的喘息、咳嗽、喘憋以及哮鳴音等，該病在小兒中具有非常高的發(fā)病率，一旦發(fā)病必須及時(shí)進(jìn)行治療否則將會(huì)引起呼吸衰竭，進(jìn)而對(duì)患兒的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。布地奈德作為抗炎性糖皮質(zhì)激素的一種，通過(guò)氧氣霧化吸入將極大的提高藥物的利用率，降低支氣管的靈敏度，減輕水腫進(jìn)而能夠?qū)崿F(xiàn)治療目的，然而單獨(dú)用藥并不能取得理想的治療效果。異丙托溴銨作為舒張支氣管的胺化合物，迷走神經(jīng)遞質(zhì)與乙酰膽堿的釋放能夠得到有效的減少，進(jìn)而能夠抑制支氣管平滑肌上的受體，使其松弛。沙丁胺醇是受體激動(dòng)劑的一種，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)肌苷酸化酶的激活，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)cAMP的增加，降低血管的通透性，強(qiáng)化纖毛的清除作用，確保呼吸道的暢通[3]。經(jīng)過(guò)本次研究，觀察組總有效率95.56%，對(duì)照組總有效率62.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組各種癥狀消失的時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療小兒喘息性肺炎的過(guò)程中，利用布地奈德、異丙托溴胺與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療在一定程度上有助于促進(jìn)臨床治療的顯著增強(qiáng)，非常值得在臨床應(yīng)用的過(guò)程中進(jìn)行大力的推廣。

[1]李鳳勤.布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性肺炎的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,12(34):136-138.

[2]祿艷寧.布地奈德、異丙托溴胺與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療小兒喘息性肺炎的效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,21(11):136-137.

[3]馬忠霞.布地奈德、異丙托溴胺與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療小兒喘息性肺炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,41(14):55-56.