宣白承氣湯加減對(duì)痰熱壅肺型重癥肺炎的效果觀察

陳 穎

重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心平頂山院區(qū) 重慶市 400037

宣白承氣湯加減對(duì)痰熱壅肺型重癥肺炎的效果觀察

陳 穎

重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心平頂山院區(qū) 重慶市 400037

目的：研究在痰熱壅肺型重癥肺炎中采取宣白承氣湯加減療法的效果。方法：依據(jù)患者不同入院時(shí)間將2015年10月至2016年10月期間我院診治的62例痰熱壅肺型重癥肺炎患者分為參照組（n=31）與實(shí)驗(yàn)組（n=31），將予以西醫(yī)常規(guī)治療患者為參照組，將予以宣白承氣湯治療患者作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者肺部感染評(píng)分（2.21±0.12）分、總有效率96.77%等指標(biāo)對(duì)比參照組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。結(jié)論：將宣白承氣湯應(yīng)用在治療痰熱壅肺型重癥肺炎中療效顯著，值得借鑒應(yīng)用。

宣白承氣湯；痰熱壅肺型重癥肺炎；臨床效果

患者發(fā)生重癥肺炎之后機(jī)體可能出現(xiàn)上消化道出血、低氧血癥或很嚴(yán)重中毒癥狀，屬于嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，現(xiàn)對(duì)我院收治的62例患者治療效果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次我院研究的62例樣本數(shù)據(jù)均選自2015年10月至2016年10月期間我院診治的痰熱壅肺型重癥肺炎患者，以患者不同入院時(shí)間對(duì)組別予以均分，每31例患者為一組，實(shí)驗(yàn)組患者中女性患者17例，男性患者14例，最大年齡60歲，最小年齡21歲，中位年齡（41.21±5.24）歲；參照組患者中女性患者13例，男性患者18例，最大年齡63歲，最小年齡24歲，中位年齡（42.35±4.54）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)對(duì)兩組痰熱壅肺型重癥肺炎患者基礎(chǔ)資料予以對(duì)比分析差異不顯著且P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在對(duì)比意義。

1.2 方法

參照組患者實(shí)行化痰、抗感染、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液等常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在以上治療前提下增加宣白承氣湯治療，組方中包括瓜蔞皮、生石膏、杏仁各15g，生大黃10g，對(duì)于腑氣不通、咯痰不暢等患者增加枳實(shí)、橘紅各15g，對(duì)于痰多患者增加10g浙貝母，400ml水煎服1劑，兩組患者均進(jìn)行14天的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)治療之后臨床體征以及癥狀均全部消失，且積分改變程度>70%為顯效；患者經(jīng)治療之后臨床體征以及癥狀均得到顯著變化，且積分改變程度>30%為有效；經(jīng)對(duì)癥干預(yù)之后患者指標(biāo)改善不顯著為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的62例痰熱壅肺型重癥肺炎患者所有資料均選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，兩組患者治療總有效率用率（%）的形式予以表示，采取卡方檢驗(yàn)，兩組患者肺部感染評(píng)分以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式進(jìn)行表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者臨床治療總有效率

實(shí)驗(yàn)組痰熱壅肺型重癥肺炎患者總有效率96.77%對(duì)比參照組患者總有效率74.19%差異顯著且P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示分析意義，如表1所示。

2.2 對(duì)比分析兩組患者肺部感染評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者肺部感染評(píng)分（2.21±0.12）分，參照組患者肺部感染評(píng)分（4.45±0.22）分，經(jīng)t檢驗(yàn)之后為51.3481，對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示對(duì)比意義存在（P<0.05）。

表1：兩組患者治療總有效率對(duì)比

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中指出腸道屬于免疫初始器官，腸黏膜具備一定吞噬以及抗炎的效果，大腸屏障功能發(fā)生障礙之后可能引發(fā)多器官衰竭現(xiàn)象，因此保持重癥疾病患者腸道功能對(duì)于生存質(zhì)量具有重要影響[1-3]。中醫(yī)理論研究指出并不存在重癥肺炎的名稱，該疾病癥狀類似于風(fēng)溫、喘證，咳嗽、色黃黏膩、咯痰等是痰熱壅肺的主要表現(xiàn)，且同時(shí)也伴有便秘以及腹脹等現(xiàn)象，是因患者外感邪氣，乘虛侵肺進(jìn)而導(dǎo)致阻塞氣道，痰熱壅盛，最終發(fā)生咳嗽喘促且可見(jiàn)黃黏痰、痰中帶血的疾病。瓜蔞、杏仁具備化痰定喘、宣降肺氣的功效；杏仁也具備通便的作用；大黃具備宣肺通腑瀉熱的作用，石膏具備清肺胃熱的作用，聯(lián)合以上諸藥擁有攻下腑實(shí)、宣肅肺氣、平喘息、清痰熱之功效。枳實(shí)、橘紅具備降氣化痰的功效對(duì)于咯痰不暢患者效果顯著，浙貝母具備降逆止咳、清熱化痰的作用對(duì)于痰多者效果顯著[3]。

筆者研究顯示實(shí)驗(yàn)組與參照組患者在肺部感染評(píng)分以及總有效率方面差異對(duì)比顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

綜合以上結(jié)論，在痰熱壅肺型重癥肺炎臨床治療中采取宣白承氣湯加減治療可以降低發(fā)生感染的幾率，提升患者生存質(zhì)量，具備廣泛應(yīng)用的臨床價(jià)值。

[1]孟繁甦.宣白承氣湯加減治療痰熱壅肺型重癥肺炎療效觀察[J].河北中醫(yī),2016(01):92-94.

[2]何豐華,劉毓姿,吳曄等.麻杏石甘湯治療痰熱壅肺型重癥肺炎的臨床研究[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2015(03):220-223.