研究門冬氨酸鉀鎂、腺苷蛋氨酸對膽汁淤積性病毒性肝炎的效果

蘆 燕徐惠菊

1寧夏醫科大學 寧夏回族自治區銀川市 750004 2銀川市第一人民醫院 寧夏回族自治區銀川市 750001

研究門冬氨酸鉀鎂、腺苷蛋氨酸對膽汁淤積性病毒性肝炎的效果

蘆 燕1徐惠菊2

1寧夏醫科大學 寧夏回族自治區銀川市 750004 2銀川市第一人民醫院 寧夏回族自治區銀川市 750001

目的：探討膽汁淤積性病毒性肝炎使用門冬氨酸鉀鎂、腺苷蛋氨酸治療的效果分析。方法：將70例膽汁淤積性病毒性肝炎患者作為本次調查研究的對象，按照隨機數字法分組，因而研究組與常規組各35例。研究組患者行門冬氨酸鉀鎂治療，常規組患者行腺苷蛋氨酸治療，觀察不同組間的治療情況。結果：研究組的總有效率、各項肝功能指標等均比常規組顯著，差異對比明顯（P＜0.05）。結論：門冬氨酸鉀鎂、腺苷蛋氨酸治療膽汁淤積性病毒性肝炎效果確切，各項指標能夠顯著改善，臨床應用價值極高。

門冬氨酸鉀鎂；腺苷蛋氨酸；膽汁淤積性病毒性肝炎；臨床效果

1 臨床資料

1.1 一般資料

將2016年2月致2017年8月在我院治療的70例膽汁淤積性病毒性肝炎患者作為本次調查研究的對象，研究組患者男女比例18:17，年齡介于40-64歲，年齡均值（53.5±5.6）歲；病程均值（2.4±0.9）年；常規組患者男女比值20:15，年齡分布41-66歲，平均年齡（54.6±6.2）歲；病程均值（2.1±0.8）年。

1.2 方法

常規組患者取腺苷蛋氨酸（正大天晴藥業有限公司，國藥準字：H20051942）進行醫治，劑量：1000mg，將250ml的5%葡萄糖溶液稀釋，靜脈滴注，1d/次，持續治療4周。

研究組病患使用門冬氨酸鉀鎂（瑞陽制藥有限公司，國藥準字：H20065111）醫治，劑量：30ml，經250ml的5%葡萄糖溶液稀釋后，靜脈滴注，1d/次，持續治療4周。

1.3 評價標準

觀察組間的臨床療效、各項指標改善程度。療效對比評價標準[1]：①患者的臨床癥狀以及體征均完全消退，經醫治后的血清膽紅素降低超過50%評為顯效；②臨床癥狀和體征得到一定的改觀，血清膽紅素下降超過30%評為有效；③臨床癥狀、體征等改善不明顯，為無效。

1.4 統計學分析

本研究全部數據分析或處理的方法：均數（）為選用t檢驗的計量資料，率（%）為選用X2檢驗的計數資料，嚴格規定P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

研究組患者的總有效率為94.28%顯著比常規組(80.00%)患者高，數據對比差異明顯，P<0.05，兩組具有統計學意義，如表1所示。

表1：2組患者的療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者的各項指標改善情況

治療前：研究組患者的ALT（385.4±105.6）U.L-1，AST（225.6±79.3）U.L-1，Tbil（240.3±44.6）umol.L-1，Dbil（181.3±32.6）umol.L-1，ALP（208.4±43.5）U.L-1，GCT（199.4±32.5）U.L-1，常規組患 者 的 ALT（383.9±105.3）U.L-1，AST（218.5±81.3）U.L-1，Tbil（238.5±47.2）umol.L-1，Dbil（176.5±34.2）umol.L-1，ALP（207.5±45.2）U.L-1，GCT（195.4±32.2）U.L-1，由上可見，治療前兩組患者的各項指標對比差異不顯著（P>0.05）；治療后：研究組患者的ALT（57.3±22.6）U.L-1，AST（52.6±23.5）U.L-1，Tbil（57.6±18.4）umol.L-1，Dbil（36.2±18.5）umol.L-1，ALP（53.4±16.3）U.L-1，GCT（48.2±12.4）U.L-1，常規組患者的ALT（95.7±30.2）U.L-1，AST（76.5±27.5）U.L-1，Tbil（87.2±20.1）umol.L-1，Dbil（59.4±12.3）umol.L-1，ALP（82.1±20.16）U.L-1，GCT（72.3±19.5）U.L-1；可見，治療后，研究組的各項指標改簽情況明顯優于常規組，P<0.05，兩組具有可比性。

3 討論

在臨床中，膽汁淤積性病毒性肝炎主要是乙肝肝衰竭中常見的一種臨床表現，目前對其臨床治療中不僅要進行抗病毒治療，還需要對膽汁淤積進行排泌，以此來減輕患者的肝細胞損傷[2]。據詹寶豐等[3]相關研究指出，我國屬于病毒性肝炎高發區域，同時該疾病具有一定的傳染性，以此有效的加強對該疾病的治療效果現已成為臨床中亟待解決的一大難題。臨床上對膽汁淤積性病毒性肝炎治療，主要采用門冬酶酸鉀鎂、腺苷蛋氨酸等藥進行聯合醫治[4]。腺苷蛋氨酸，雖然可快速改善患者的臨床表現，但遠期療效不理想，醫治預后效果較低，且毒副作用較多。隨著臨床技術的日臻完善，門冬酶酸鉀鎂在膽汁淤積性病毒性肝炎取效頗高，此類藥物經由門冬氨酸鉀鹽以及鎂鹽等量構成，前者可提升磷酸化合物和分解的催化劑，而后者則能合成糖原核高能磷酸酯，經服藥后可提高病患的肝功能，快速改善臨床表現，減輕病患痛苦。本次研究，研究組患者的總有效率為94.28%顯著比常規組(80.00%)患者高；且該組的ALT、AST、Tbil、Dbil、ALP以及GCT等功能指標改善情況明顯優于常規組；由此提示，門冬氨酸鉀鎂用于膽汁淤積性病毒性肝炎，可獲得顯效效果，改善該功能指標；同時門冬氨酸鉀鎂可為機體提供需求的能量，刺激創傷細胞的修復和再生功能，繼而可利于肝功能快速恢復，與王彬等[2]人研究類似。

[1]呂勇煥.門冬氨酸鉀鎂與腺苷蛋氨酸對膽汁淤積性病毒性肝炎的臨床療效研究[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(22):2202-2204.

[2]朱海洋.腺苷蛋氨酸和門冬氨酸鉀鎂治療肝內膽汁淤積性病毒性肝炎的臨床效果比較[J].中國實用醫藥,2015,18(16):144-145.

[3]詹寶豐.腺苷蛋氨酸用于肝內膽汁淤積性病毒性肝炎治療觀察[J].醫藥,2015,2(25):262-262.

[4]王彬.腺苷蛋氨酸治療膽汁淤積性病毒性肝炎的療效研究[J].中國處方藥,2015,13(08):57-58.

[5]楊靜寧.用腺苷蛋氨酸治療肝內膽汁淤積性病毒性肝炎的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(02):89-90.

蘆燕（1982-），女，寧夏回族自治區銀川市人。大學本科學歷。寧夏醫科大學在讀在職研究生，就職于寧夏第四人民醫院，主治醫師。研究方向為病毒性肝炎相關疾病的基礎與臨床。

徐惠菊（1971-），女，寧夏回族自治區銀川市人。大學本科學歷。銀川市第一人民醫院，副主任護師。研究方向為病毒性肝炎相關疾病的基礎與臨床。