支氣管哮喘應用霧化吸入布地奈德與沙丁胺醇治療的對照分析

翁建春

余姚市陽明街道社區服務中心 浙江省余姚市 315455

支氣管哮喘應用霧化吸入布地奈德與沙丁胺醇治療的對照分析

翁建春

余姚市陽明街道社區服務中心 浙江省余姚市 315455

目的：探究支氣管應用霧化治療吸入布地奈德與沙丁胺醇治療的臨床效果。方法：選取我院自2014年1月到2016年12月門診收治的100例支氣管哮喘的患者作為研究對象，并進行隨機分組，分為對照組和觀察組，每組各50例，其中對照組患者在常規治療的基礎上接受霧化吸入沙丁胺醇單獨治療，觀察組患者在常規治療的基礎上接受布地奈德與沙丁胺醇聯合吸入霧化治療。治療7天為一個療程，連續治療1-2個療程，觀察并比較兩組患者之間的臨床療效。結果：治療后，觀察組患者的總有效率為94.00% 明顯高于對照組患者的總有效率84.00%，差異具有統計學意義（p＜0.05）。結論:支氣管哮喘患者在常規治療的基礎上應用霧化吸入布地奈德與沙丁胺醇治療具有突出療效，可在今后的臨床工作中進行廣泛的推廣工作。

支氣管哮喘；霧化吸入；布地奈德；沙丁胺醇；臨床效果

支氣管哮喘是一種常見的、多發的呼吸系統疾病，近幾年來發病率逐年增加。若治療不及時或者不規范，則極易導致患者失去生命。常規治療雖然能控制患者的臨床癥狀，但治療效果不是很理想，故此本文旨在研究霧化吸入布地奈德與沙丁胺醇對于治療支氣管哮喘的臨床療效，特此選取我院100例支氣管哮喘患者，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年1月到2016年12月間門診收治的100例支氣管哮喘的患者作為研究對象，研究對象須滿足：（1）所有患者均嚴格符合我國支氣管哮喘的診斷標準；（2）患者及其家屬對此實驗均知情并同意；（3）所有患者對治療藥物無過敏史。

并進行隨機分組，分為對照組和觀察組，其中對照組為50例支氣管哮喘患者，年齡18～70歲，平均年齡（41.35±5.35）歲，平均體重為（60.35±1.25）kg，平均病程（3.51±1.24）年，其中男性27例，女性23例，根據病情的嚴重程度可分為，重度8例，中度22例，輕度20例；觀察組為50例支氣管哮喘患者，年齡18～72歲，平均年齡（42.11±4.15）kg，平均體重為（61.55±2.34）kg，平均病程（3.62±1.94）年，其中男性28例，女性22例，根據病情的嚴重程度可分為，重度9例，中度21例，輕度20例。

兩組患者的平均年齡、平均體重、平均病程以及性別、病情程度等一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 實驗方法

常規治療：兩組患者均采取常規治療，包括正確采取抗感染、止咳、祛痰以及吸氧等常規治療方法。

對照組患者在常規治療的基礎上，接受霧化吸入沙丁胺醇治療。具體措施為采用2ml的沙丁胺醇和2.5ml的0.9%的氯化鈉注射液聯合，并采用霧化機加壓霧化吸入治療。

觀察組患者在常規治療的基礎上，接受霧化吸入沙丁胺醇和布地奈德治療。具體措施為采用2mg的布地奈德與2ml的沙丁胺醇和2.5ml的0.9%的氯化鈉注射液聯合，采用霧化機加壓霧化吸入治療。

兩組患者治療時間均為一次110-15min，每天3次，治療7天為一個療程，連續治療1～2個療程，觀察并比較兩組患者之間的臨床療效。

1.3 評價標準

治愈：霧化吸入治療后，患者的臨床癥狀包括喘息、氣促、胸悶以及咳嗽等完全消失，肺部哮鳴音減弱；

顯效：霧化吸入治療后，患者的臨床癥狀包括喘息、氣促、胸悶以及咳嗽等明顯改善，肺部哮鳴音明顯改善；

有效：霧化吸入治療后，患者的臨床癥狀包括喘息、氣促、胸悶以及咳嗽等改善，肺部哮鳴音輕度減弱；

無效：霧化吸入治療后，患者的臨床癥狀無改善甚至更加嚴重。

總有效率：為治愈、顯效與有效率之和。

1.4 數據處理

本次實驗數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，臨床治愈、顯效、有效、無效及總有效率用百分比%表示，使用卡方進行數據檢驗比較。當p<0.05時，表示為兩組支氣管哮喘患者的各項資料數據對比具有明顯差異，具有統計學意義。

表1：兩組支氣管哮喘患者之間的臨床療效比較（%）

2 結果

霧化吸入治療后，觀察組患者的總有效率為94.00%，包括20例治愈、15例顯效、12例有效，對照組患者的總有效率為84.00%，包括15例治愈、13例顯效、14例有效，因此，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者的總有效率，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘[1]是一類近些年來發病率增加的呼吸系統疾病，影響了很大一部分患者的生活質量。支氣管哮喘常出現可逆性呼氣氣流受限，從而導致患者出現反復發作的喘息、氣促、胸悶以及咳嗽等癥狀，且在晚間或者早晨癥狀更加嚴重。導致患者出現支氣管哮喘的原因有很多，包括遺傳因素、出現變應原以及某些促發因素等。

而治療方法中沙丁胺醇[2]是選擇性的β2受體激動劑，可以通過抑制過敏性物質的釋放以防止發生支氣管痙攣。布地奈德可以通過增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性來抑制免疫反應的發生以及減少過敏活性物質的釋放，減輕酶促反應的發生，減輕平滑肌的收縮反應。將沙丁胺醇和布地奈德聯合使用時[3]，沙丁胺醇能夠加速轉移糖皮質激素，進而提高布地奈德的抗炎作用，增強平滑肌的收縮反應，最終對支氣管哮喘起到突出療效。另外通過本文實驗可知，布地奈德與沙丁胺醇聯合使用與沙丁胺醇單獨使用對于治療支氣管哮喘的臨床療效更顯著，值得今后進行廣泛的推廣應用。

[1]張晶,賴飛,梁小亮等.老年支氣管哮喘患者血清白細胞介素-2、-4及外周血嗜酸性粒細胞的水平[J].中國老年學雜志,2016,36(21):5369-5370.

[2]鐘遠芹,藍偉峰.布地奈德聯合沙丁胺醇治療支氣管哮喘的效果及對患者TGF-β1、CRP水平和肺功能的影響[J].廣東醫學,2016,37(6):915-917.

[3]呂昊澤,劉仲祥,侯松萍等.布地奈德、沙丁胺醇聯合噻托溴銨治療老年支氣管哮喘效果分析[J].中國老年學雜志,2016,36(16):4001-4002.