經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效對(duì)比

李萬華

重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心 重慶市 400030

經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效對(duì)比

李萬華

重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心 重慶市 400030

目的：對(duì)比經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床上的療效。方法：選取本院在2012年3月至現(xiàn)今所收治的膽囊炎患者共300例作為對(duì)比對(duì)象，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，對(duì)照組（150例）、觀察組（150例）。對(duì)照組予以傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，觀察組予以經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對(duì)比2組的手術(shù)療效。結(jié)果：觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間以及總住院費(fèi)用相較于對(duì)照組，明顯更優(yōu)；但是術(shù)中出血量比對(duì)照組多，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析組間差異明顯且P＜0.05。結(jié)論：在膽囊炎的治療中應(yīng)用經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，有助于患者盡早康復(fù)。

經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)；傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)；療效；對(duì)比

于腹腔鏡的手術(shù)之中，國內(nèi)目前多數(shù)采取經(jīng)自然腔道將軟性內(nèi)鏡置入，進(jìn)而以免產(chǎn)生體表瘢痕事件，在術(shù)后可以達(dá)至更為美觀的臨床效果。然而，經(jīng)臍單孔腹腔鏡是經(jīng)胚胎時(shí)期十分自然的孔道臍，可以將腹部瘢痕隱藏，還能夠規(guī)避經(jīng)胃或直腸或是膀胱以及陰道等產(chǎn)生感染的一些列問題，同時(shí)將手術(shù)難度降低。但是，依舊存有不達(dá)標(biāo)的手術(shù)器械，內(nèi)臟的穿刺孔產(chǎn)生閉合，對(duì)空間定位不能達(dá)至標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)臨床困難，對(duì)應(yīng)用的治療效果造成影響。我院選取膽囊炎患者共300例分別予以經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)以及傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對(duì)比的療效報(bào)道為下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2012年3月至現(xiàn)今所收治的膽囊炎患者共300例作為對(duì)比對(duì)象，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，對(duì)照組（150例）、觀察組（150例）。在對(duì)照組中有94例為男性、56例為女性，平均年齡約（37.01±3.16）歲，平均病程為（2.11±0.54）年；在觀察組中有95例為男性、55例為女性，平均年齡約（36.97±2.12）歲，平均病程為（2.10±0.13）年。對(duì)比300例膽囊炎患者在臨床上的一般資料在組間沒有將明顯差異形成且P>0.05，故僅具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，經(jīng)氣管插管予以全麻，令患者選取仰臥位，在其臍部進(jìn)行10mm的Trocar穿刺，在右腋前線的肋緣下約2cm之處，在劍突下方偏右以及右鎖骨的中線肋緣下方約 2cm之處依次予以5mm的Trocar穿刺。令助手站于患者右側(cè)，手術(shù)的操作者站在患者左側(cè)，將腹腔鏡以及操作的器械置入且將膽囊切除，在劍突下的切口將膽囊取出[1]。

觀察組予以經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，經(jīng)氣管插管予以全麻，令患者選取仰臥位，在肚臍繞半圈之后予以弧形切口1個(gè)，三個(gè)戳卡通過切口植入腹腔，這三個(gè)戳卡成呈倒品字排列，上面是一個(gè)10mm和5mm或者是兩個(gè)5mm，下面是10mm，采用腹腔鏡直接插入的方式實(shí)現(xiàn)。將膽囊動(dòng)脈以及膽囊管游離，而后從膽囊床將其剝離并將標(biāo)本取出[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

臨床分析的300例膽囊炎患者在統(tǒng)計(jì)學(xué)中的數(shù)據(jù)處理選擇SPSS19.0軟件予以實(shí)現(xiàn)，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間以及總住院費(fèi)用運(yùn)用（）進(jìn)行表示，予以t檢驗(yàn)。對(duì)比2組間形成的差異，將顯著差異以及P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)形成分析意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

對(duì)比2組的臨床指標(biāo)，如表1所示，觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間以及總住院費(fèi)用相較于對(duì)照組明顯更優(yōu)，但是術(shù)中出血量多于對(duì)照組，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間差異顯著且P均<0.05，證實(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

表1：比較2組的臨床指標(biāo)

3 討論

經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)相較于傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，存在的優(yōu)勢為：創(chuàng)傷更小、疤痕更小、病人痛苦更輕、病人術(shù)后的痛苦明顯比普通腹腔鏡小、傷口感染的病發(fā)癥更少，病人都非常的滿意。但是，其具有的缺點(diǎn)是：相對(duì)來說對(duì)醫(yī)生要求很高、難度大、不熟練的話前期手術(shù)時(shí)間較長、熟練后手術(shù)時(shí)間還是能達(dá)到普通腹腔鏡手術(shù)的時(shí)間。

在本研究之中，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間以及總住院費(fèi)用相較于對(duì)照組明顯更優(yōu)，但是，術(shù)中出血量多于對(duì)照組，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析處理，組間差異顯著且P<0.05將分析意義形成，該結(jié)果和曾華東,徐繼威，李舒凡等[3]文獻(xiàn)的研究報(bào)道相同。

綜上所述，對(duì)于膽囊炎患者予以經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)相較于傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)效果更佳。

[1]梁鵬,羅建管.經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床療效對(duì)比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014(15):2312-2313.

[2]柯宇.對(duì)比傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)與經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床療效[J].東方食療與保健,2015(10):1-1.

[3]曾華東,徐繼威,李舒凡等.傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)與經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床療效對(duì)比[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(08):1918-1920.