血液標本臨床檢驗不合格的原因和對策分析

王 雪

河北省定興縣醫院檢驗科 河北省保定市 072650

血液標本臨床檢驗不合格的原因和對策分析

王 雪

河北省定興縣醫院檢驗科 河北省保定市 072650

目的：探討血液標本臨床檢驗不合格的原因并分析其相應的對策。方法：分析從2014年2月至2015年2月我院送檢的血液標本資料1600份，從中檢查不合格樣品，并分析其不合格的原因并提出相應對策。結果：通過審查發現1600份血液樣本中有110份血液樣本存在不合格的情況。血液樣本不合格率為6.88%。總結其血液樣本不合格原因，包括凝血或抗凝不充分者22例，占所有不合格樣本的18.18%；樣本量不足者38例，占所有不合格樣本的34.55%；送檢延誤者13例，占所有不合格樣本11.82%；標本信息錯誤者9例，占所有不合格樣本的8.18%；受檢者準備不足者7例，占所有不合格樣本6.36%；采血不規范者10例，占所有不合格樣本9.09%；采血容器或材料不合格者11例，占所有不合格樣本的10.00%。結論：臨床血液檢測標本不合格的造成是有多方面原因的，如何在各個方面采取針對性的策略對減少不合格樣本具有重要意義。

血液樣本；臨床檢驗；對策

血液標本使我們在臨床經常需要用到的生物樣本，例如血常規檢測、凝血常規檢測、肝功腎功檢測等，這對我們臨床疾病診斷具有極重大的意義及價值，其檢測質量的好與壞，有時直接關系到患者的健康生命安全[1]。但目前來說，臨床上依舊存在一些不合格的狀況，比如采血不夠、抗凝不充分等，阻礙著血液檢測工作的順利進行。因此，為了探討血液標本臨床檢驗不合格的原因并分析其相應的對策，本文選取2014年2月至2015年2月我院送檢的血液標本資料1600份作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2014年2月至2015年2月我院送檢的1600份血液樣本，其中，取自男性的血液樣本850份，取自女性的血液樣本750份，且均取自不同患者。所有血液樣本所屬患者，年齡最小的有16歲，年齡最大的有79歲，平均年齡為（34.12±2.3）歲。1600血液樣本分別來自骨傷科356份；來自心血管科765份；來自顱腦外科232份，來自肛腸消化科247份。

1.2 研究方法

對我院送檢的1600份血液資料進行分析，并核對每一份血液樣本的詳細信息。然后對1600血液樣本進行檢測，找出不合格樣本，找出其檢驗不合格原因，對其不合格原因進行研究、分類、歸納、總結，并分析探討其相應對策。通過審查，包括對標本本身性狀例如有無凝血、溶血、量不足、抗凝不充分等情況；對采集過程的審查，包括采集時間、送檢時間、所用容器是否合格等；并將其原因及數量進行統計。通過審查發現有110份血液樣本存在不合格的情況。總結其血液樣本不合格原因，包括凝血或抗凝不充分；樣本量不足；送檢延誤；標本信息錯誤；受檢者準備不足；采血不規范；采血容器或材料不合格。

1.3 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用X2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 血液樣本不合格原因

通過審查發現1600份血液樣本中有110份血液樣本存在不合格的情況。血液樣本不合格率為6.88%。總結其血液樣本不合格原因，包括凝血或抗凝不充分者22例，占所有不合格樣本的18.18%；樣本量不足者38例，占所有不合格樣本的34.55%；送檢延誤者13例，占所有不合格樣本11.82%；標本信息錯誤者9例，占所有不合格樣本的8.18%；受檢者準備不足者7例，占所有不合格樣本6.36%；采血不規范者10例，占所有不合格樣本9.09%；采血容器或材料不合格者11例，占所有不合格樣本的10.00%。結果見表1。

表1：血液樣本不合格原因記錄表 (n,%)

2.2 避免血液標本不合格對策

由上述結果顯示可知，其實有相當一部分樣本的不合格是由于工作人員的失誤造成的，例如送檢延誤、標本信息錯誤，因此首要的便是醫護工作人員加強責任心，減少不必要的失誤，做好每一個細節。其次，加強個人的臨床檢驗水平也是必要的，要求相關醫護人員能夠嚴格要求自己，多多學習，積極參加臨床技能培訓，減少因采血不規范造成的不合格情況；醫院采購方面，加強對入院材料的檢驗，防止因采血容器或材料不合格造成的失誤；此外，還要注意采血前叮囑患者的注意事項，做好準備，例如第二天早空腹抽血等等。

3 討論

臨床血液檢驗是一項對于臨床疾病診斷具有重要意義的工作，其檢測質量的好與壞，有時直接關系到患者的健康生命安全，尤其是一些急癥患者[2]。本次研究對血液標本臨床檢驗不合格的原因進行了分析并提出相應的對策，對以后工作的順利進行，具有良好的啟示作用，同時也為我們臨床工作者提出了新的要求，嚴以律己，提升專業水平，規范化操作等[3]。本次研究總結其血液樣本不合格原因，主要有凝血或抗凝不充分、樣本量不足、送檢延誤、標本信息錯誤、受檢者準備不足、采血不規范、采血容器或材料不合格等，相對來說樣本量不足占有的比例相對較高（34.55%），其次為凝血或抗凝不足（18.18%）。臨床血液檢測標本不合格的造成是有多方面原因的，如何在各個方面采取針對性的策略對減少不合格樣本具有重要意義。

[1]周迎端,陳敏,鄧茜等.血液標本臨床檢驗不合格的原因和對策分析[J].中國醫藥導報,2013,10(10):97-100.

[2]婁冬冬.血液標本臨床檢驗不合格的原因和對策分析[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,24(06):145-146.

[3]王燕,徐靈玲,楊梅等.血液標本臨床檢驗不合格的原因和對策淺析[J].中外醫療,2014,33(05):23-24.