中西醫聯合治療難治性消化性潰瘍的效果分析

趙全昌

甘肅省天水市甘谷縣中醫醫院 甘肅省甘谷縣 741200

中西醫聯合治療難治性消化性潰瘍的效果分析

趙全昌

甘肅省天水市甘谷縣中醫醫院 甘肅省甘谷縣 741200

目的：探究中西醫聯合治療難治性消化性潰瘍的效果分析。方法：選取我院過往72例難治性消化性潰瘍患者作為觀察對象，隨機分配為每組36例，觀察組和對照組兩組形式。對照組的難治性消化性潰瘍患者運用單純西醫治療，觀察組患者通過對照組的護理基礎，聯合中藥治療。對比觀察兩組患者治療效果。結果：觀察組復發率13.9%，治愈率94.4%，與對照比較差異具有統計學的意義（P＜0.05）。結論：通中西醫聯合治療，將難治性消化性潰瘍患者戰勝疾病的信心增強，復發率優于單純西醫治療，治療效果良好，具有臨床應用價值。

難治性消化性潰瘍；中西醫；效果

伴隨著對消化性潰瘍研究的不斷深入，促使消化性潰瘍的治愈率不斷提高，主要是通過以殺滅Hp以及抑制胃酸的聯合療法[1]。但是在臨床上仍然存在一小部分的消化性潰瘍患者，通過嚴格系統及連續性的治療之后癥狀持續不退，或者是潰瘍仍不能愈合，又或者會出現反復發作，會對患者的工作及生活產生極大影響作用，因此被稱為難治性潰瘍[2]。此次研究通過對難治性消化性潰瘍患者進中西醫聯合治療，將患者的生活質量明顯提升，所得結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選擇我院接收治療的72例難治性消化性潰瘍患者，時間段在2014年7月至2015年7月，包括男38例，女34例，年齡在（20～74）歲。將72例患者進行觀察組和對照組的隨機分類，其觀察組中有36例，男19例，女17例，年齡為（22～74）歲之間，其中十二指腸潰瘍者19例，屬胃潰瘍者5例，屬復合性潰瘍者12例，合并慢性淺表性胃炎 22例，合并幽門螺桿菌（Hp）感染者21例，有消化道出血病史9例；其對照組中有36例，男20例，女16例，年齡為（20～72）歲之間，其中十二指腸潰瘍者18例，屬胃潰瘍者2例，屬復合性潰瘍者16例，合并慢性淺表性胃炎25例，合并Hp感染者20例，有消化道出血病史8例。觀察組和對照組患者不論是在年齡上，還是在性別上等更多的資料方面進行比對，具有可比性，差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

空腹服用奧美拉唑膠囊，1次/d，連續用6周，之后半量持續治療6個月。

1.2.2 觀察組

通過對照組的護理基礎，聯合中藥治療，給予自擬健脾祛濕，活血化瘀方加減：蒲公英12g，黨參15g，絲瓜絡10g，甘草5g，茯苓15g，白及15g，元胡10g，柴胡10g，白芍15g，丹參15g，白術10g，川芎10g，郁金12g。辨證加減：陰虛加石斛15g；脾虛重用黨參，加黃芪10g；寒甚加干姜6g、吳茱萸6g；泛酸加吳茱萸6g；濕重加蒼術10g、薏苡仁15g；瘀血重加三七3g；胃火重加黃連6g；納差加麥芽15g、陳皮10g。每日1劑分2次口服，水煎，連續服用4周，之后隔日服用2周。

在治療期間，兩組患者都停用其他藥物，復查胃鏡于6周后療程結束3d內。兩組癥狀復發時行胃鏡檢查，治愈病例進行追蹤觀察。

1.3 評定標準

無效：并發急性消化道出血，或者癥狀無改善，內窺鏡下潰瘍面較治療前無改善或見出血；有效：內窺鏡下潰瘍顯示為治愈期（H期），癥狀消失；治愈：內窺鏡下潰瘍表現為瘢痕期（S期），癥狀消失。

2 結果

2.1 對比兩組患者短期治療效果

見表1，觀察組治愈率為94.44%，對照組治愈率為72.22%，可見兩組患者治愈率比較有明顯的差異性，P<0.05，有統計學意義。

2.2 兩組復發率比較

治療后停止服藥1年。隨訪觀察組復發5例，復發率為13.9%；對照組復發10例，復發率為27.8%，兩組復發率比較差異有顯著性（P<0.05）。

表1：比較兩組患者短期治療效果

3 討論

難治性消化性潰瘍具有易反復發作、病程長的特點，屬痞滿、胃脘痛、內瘍等范疇。主要病因是勞倦內傷、情志失調、稟賦不足、飲食不節，以虛實夾雜多見。瘀血阻滯是病情遷延的重要病理環節，也是難治性消化性潰瘍反復發作的結果[3]。活血化瘀藥物有抗感染和消炎作用，在難治性潰瘍治療和愈合中發揮關鍵作用，可以減少炎癥滲出[4]。

文章選取我院過往72例難治性消化性潰瘍患者作為觀察對象，隨機分配為每組36例，觀察組和對照組兩組形式。對照組的難治性消化性潰瘍患者運用單純西醫治療，觀察組患者通過對照組的護理基礎，聯合中藥治療。對比觀察兩組患者治療效果。觀察組復發率13.9%，治愈率94.4%，與對照比較差異具有統計學的意義（P<0.05）。

綜上所述，通中西醫聯合治療，將難治性消化性潰瘍患者戰勝疾病的信心增強，復發率優于單純西醫治療，治療效果良好，具有臨床應用價值。

[1]趙麗雪.中西醫結合治療難治性消化性潰瘍臨床效果初評[J].中國繼續醫學教育,2015(14):189-190.

[2]周衛平.氟哌噻噸美利曲辛片聯合雷貝拉唑治療難治性消化性潰瘍合并焦慮、抑郁的效果[J].中國繼續醫學教育,2015(16):163-165.

[3]丁煒,何蓉,柳冬英.使用雷貝拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀等四聯療法治療難治性消化性潰瘍的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015(17):151-152.

[4]聶靜濤.脾胃虛寒型消化性潰瘍運用小建中湯合良附丸聯合西藥治療的效果分析[J].吉林醫學,2016(03):664-665.