健康教育和心理護(hù)理在婦科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

紀(jì) 賀 徐海微 高晨辰

吉林大學(xué)第二醫(yī)院 吉林省長春市 130000

健康教育和心理護(hù)理在婦科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

紀(jì) 賀 徐海微 高晨辰

吉林大學(xué)第二醫(yī)院 吉林省長春市 130000

目的：觀察評價(jià)強(qiáng)化健康教育和心理護(hù)理在婦科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以醫(yī)院收治婦科住院患者入組，在改進(jìn)前，2016年1月～4月，進(jìn)行基線調(diào)查，入選患者180例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在改進(jìn)后，2016年5月～8月，入選患者146例，進(jìn)行強(qiáng)化健康教育、心理護(hù)理。結(jié)果：改進(jìn)后，患者對健康教育內(nèi)容、方法、護(hù)士宣教能力、時(shí)間安排、知識掌握效果滿意度評分高于改進(jìn)前，出院SDS評分低于改進(jìn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化健康教育與心理護(hù)理，可提高健康教育的質(zhì)量，減輕患者的抑郁水平。

婦科；健康教育；心理護(hù)理

婦科是醫(yī)院收治患者最多的科室之一，多見生殖道感染、急慢性盆腔炎等癥狀，絕大多數(shù)疾病都為慢性病，可反復(fù)發(fā)作，療程長，在發(fā)病期間，女性往往承受較大的心理壓力、身體痛苦，對健康教育、心理支持的需求較高[1]。為更好的滿足患者的需求，醫(yī)院嘗試在婦產(chǎn)科強(qiáng)化健康教育、心理護(hù)理，取得較好的效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2016年1月～2016年8月，醫(yī)院收治婦科住院患者入組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整；②知情同意；③非危重癥；④認(rèn)知精神正常。在改進(jìn)前，2016年1月～4月，進(jìn)行基線調(diào)查，入選患者180例，年齡21～76歲，平均（41.3±5.6）歲。急診入院98例，門診住院82例。疾病類型：CIN51例、急慢性盆腔炎42例、人工流產(chǎn)術(shù)34例、子宮肌瘤31例、其他22例。在改進(jìn)后，2016年5月～8月，入選患者146例，年齡22～74歲，平均（42.7±5.1）歲。急診入院87例，門診住院69例。疾病類型：CIN38例、急慢性盆腔炎35例、人工流產(chǎn)術(shù)27例、子宮肌瘤25例、其他15例。兩組對象的病種、年齡等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護(hù)理，包括治療護(hù)理、基本的健康教育、生活照料、對癥護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

強(qiáng)化健康教育與心理護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面。

（1）健康教育：①編制健康教育表，對于常見病，根據(jù)住院日，編制簡答的健康教育計(jì)劃，包括內(nèi)容、時(shí)間、人員；②對于承擔(dān)護(hù)理主要任務(wù)的家屬，作為宣教的主要對象；③進(jìn)一步豐富健康教育方法，提供個(gè)體化的宣教策略，除口頭宣教外，編寫急慢性盆腔炎、宮頸糜爛等疾病的宣教視頻、手冊，以二維碼的形式附上云存儲鏈接，讓患者及其家屬能夠通過自助服務(wù)獲得資料。④優(yōu)化健康教育的流程，先進(jìn)行知信干預(yù)，讓患者或家屬了解自護(hù)的重要性，提高對宣教的重視程度，積極配合宣教，集中精力聽護(hù)士講解，仔細(xì)閱讀材料，鼓勵(lì)病友間、家屬間進(jìn)行信息交流，分享經(jīng)驗(yàn)。⑤合理的安排宣教的時(shí)間，宣教盡量安排在上午晨間護(hù)理后宣教。⑥人員的選擇：安排1-2名宣教護(hù)士。⑦留下聯(lián)系方式：當(dāng)患者或家屬有疑惑時(shí)，可通過為微信、電話方式與宣教護(hù)士取得聯(lián)系。

（2）心理護(hù)理：①強(qiáng)化認(rèn)知-行為干預(yù)，讓患者認(rèn)識到良好心態(tài)對于疾病管理的重要性，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識，增強(qiáng)患者情緒調(diào)節(jié)能力，掌握正念治療、情緒轉(zhuǎn)移、肌肉放松等情緒調(diào)節(jié)與控制方法；②做好日常護(hù)理過程中的心理護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，婦科患者的心理問題主要來源于家庭，對預(yù)后的擔(dān)憂，患病期間，無法進(jìn)行夫妻生活，擔(dān)心家庭關(guān)系不和諧，部分年輕的患者還擔(dān)心今后生育問題，需重視解決焦點(diǎn)問題，采用動機(jī)性訪談、靈性護(hù)理等護(hù)理策略，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理患者的心理危機(jī)、心理問題；③構(gòu)建家屬支持系統(tǒng)：讓家屬也參與心理護(hù)理，多溝通，少抱怨，進(jìn)行充分的情感交流。

1.3 觀察指標(biāo)

患者對健康教育內(nèi)容、方法、護(hù)士宣教能力、時(shí)間安排、知識掌握效果滿意度，VAS評分法，分值越高滿意度越高。同時(shí)出院前采用SAS量表評價(jià)患者的抑郁水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)量資料采用（Mena±SD）符號（）表示，服從正態(tài)分布組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

改進(jìn)后，患者對健康教育內(nèi)容、方法、護(hù)士宣教能力、時(shí)間安排、知識掌握效果滿意度評分高于改進(jìn)前，出院SDS評分低于改進(jìn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1：改進(jìn)前后患者對健康教育滿意度以及出院SAS評分對比（）

表1：改進(jìn)前后患者對健康教育滿意度以及出院SAS評分對比（）

注：與改進(jìn)后相比，*P<0.05。

組別 健康教育內(nèi)容 方法 時(shí)間安排 護(hù)士宣教能力 效果 出院SAS改進(jìn)后（n=146） 8.8±1.3 9.1±0.5 7.8±1.7 8.7±1.1 8.5±1.2 44.6±16.5改進(jìn)前（n=180） 6.4±1.6* 7.4±2.1* 6.2±1.7* 6.4±1.6* 6.8±2.0* 56.1±12.5

3 討論

常規(guī)護(hù)理中健康教育、心理護(hù)理總有許多不足之處，主要體現(xiàn)在護(hù)理內(nèi)容的缺失、護(hù)理落實(shí)質(zhì)量不佳，缺乏質(zhì)量管理對策。強(qiáng)化健康教育、心理護(hù)理，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理工作，同時(shí)重視提高護(hù)理的技術(shù)水平，引入了新理念、新方法，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量[2]。

[1]薛建琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提升婦產(chǎn)科患者滿意度的作用分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(03):112-113.

[2]狄文,殷霞.多元化婦科手術(shù)快速發(fā)展背景下圍手術(shù)期處理的思索[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2014,30(01):833-835.

紀(jì)賀（1988-），女，吉林省長春市人。大學(xué)本科學(xué)歷。護(hù)師。研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理。