護理干預在慢性萎縮性胃炎患者中的療效及對心理狀態的影響

趙學華馬志強宋寧寧楊 暐

1蘭州大學第一醫院消化科 甘肅省蘭州市 730000 2蘭州大學第一醫院東崗院區血透室 甘肅省蘭州市 730000

護理干預在慢性萎縮性胃炎患者中的療效及對心理狀態的影響

趙學華1馬志強2宋寧寧1楊 暐1

1蘭州大學第一醫院消化科 甘肅省蘭州市 730000 2蘭州大學第一醫院東崗院區血透室 甘肅省蘭州市 730000

目的：觀察人性化護理干預在慢性萎縮性胃炎患者中的臨床療效及對心理狀態的影響。方法：對照組（n=42）給予常規護理，觀察組（n=43）給予人性化護理，對比兩組的臨床護理療效及SDS、SAS評分。結果：觀察組臨床護理有效率95.35%高于對照組83.33%，(P＜0.05)。兩組患者SDS、SAS評分均顯著下降（P＜0.05），且觀察組下降更為顯著（P＜0.05）。結論：人性化護理干預可有效提高CAG患者臨床護理療效，改善心理狀態，值得推廣。

人性化護理；慢性萎縮性胃炎；心理狀態

慢性萎縮性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis, CAG）是消化系統常見疾病，患者容易出現焦慮、抑郁及恐懼等，影響病情恢復及治療[1]。

有研究顯示，加強臨床護理工作可有效緩解CAG患者臨床癥狀，改善心理狀態[2]。本文旨在進一步探討人性化護理干預的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月至2016年12月收治的85例CAG患者隨機分為觀察組43例，對照組42例。兩組患者一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：①所有患者符合2013年《中國慢性胃炎共識意見》中的CAG診斷標準[3]；②胃鏡示胃黏膜顏色變淺、皺襞細小消失、血管透見，病理學示黏膜肌層增厚、固有腺體萎縮及腸上皮化生等，且證實確診；③所有患者知情同意。排除標準：①病理學診斷已出現癌變或具有癌變傾向者；②伴有消化道活動性出血或嚴重潰瘍者。

1.3 護理方法

對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予健康宣教及行為護理等人性化護理干預。

1.4 觀察指標

（1）比較臨床護理療效：①顯效：臨床癥狀、胃鏡及病理學檢查CAG相關改變基本消失；②有效：相關改變緩解改善；③無效：相關改變無好轉，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/n×100%。（2）采用國際通用抑郁評定量表（SDS評分）、焦慮評定量表（SAS評分）進行心理狀態的評價。分值越高，抑郁、焦慮程度越高。

1.5 統計學處理

采用 SPSS 17.0 軟件進行統計學分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床護理療效

觀察組臨床護理有效率95.35%高于對照組83.33%，差異有統計學意義﹙Z=-2.208, P=0.027﹚（表1）。

表1：臨床護理療效（n, %）

2.2 護理前后SDS、SAS評分比較

護理前，兩組患者SDS、SAS評分比較無差異（P>0.05）；護理后，兩組患者SDS、SAS評分均顯著下降（P<0.05），觀 察 組 下 降 更 為 顯 著（t=-3.172，P=0.002；t=-9.608，P=0.000）（表2）。

表2：護理前后SDS、SAS評分比較（）

表2：護理前后SDS、SAS評分比較（）

注：a為P<0.05，與護理前比較。

SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=43） 52.73±5.88 27.45±3.77a 54.29±6.40 27.44±3.63a對照組（n=42） 51.96±6.03 30.18±4.15a 53.81±6.27 35.72±4.28a t 0.596 -3.172 0.349 -9.608 P 0.553 0.002 0.728 0.000

3 討論

CAG發病與患者自身負面心理導致機體免疫功能紊亂及神經內分泌失調等因素相關[4]。CAG臨床確診以胃鏡及病理學檢查為主。

CAG的發展與預后受到患者生活飲食習慣等諸多因素影響[5]。本研究給予患者針對性的心理護理，可使其正確認識疾病，樹立信心，減輕患者思想負擔。飲食護理使患者養成良好飲食習慣；行為護理使患者勞逸結合，適當運動，增強體質。

CAG患者常伴有焦慮、抑郁及恐懼等，對治療產生抵觸與抗拒情緒，影響臨床治療效果。本研究重視患者心理狀態變化，兩組患者SDS、SAS評分均顯著下降，且觀察組下降更為顯著，提示人性化護理干預在緩解負面情緒后，使患者保持正確的認知與態度，維持平穩心態，促進身心恢復。綜上，人性化護理干預可有效提高CAG患者臨床護理療效，改善心理狀態，值得推廣。

[1]崔佳佳,胡英還,秦雪梅,等.血清胃蛋白酶原檢測在慢性萎縮性胃炎早期篩查中的價值分析[J].山西醫科大學學報,2016,47(12):1127-1130.

[2]趙瑾華,王惠云.護理干預對慢性萎縮性胃炎患者療效及心理狀態的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(03):167-168.

[3]中華醫學會消化病學分會.中國慢性胃炎共識意見[J].現代消化及介入診療,2013,18(02):119-128.

[4]鄧晶兒,鄧群英.系統護理干預對慢性萎縮性胃炎患者治療效果及負性情緒的影響[J].中國當代醫藥,2013,20(36):136-137.

[5]張曉菊,曾霞.護理干預對慢性萎縮性胃炎患者療效及心理狀態的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(10):1130-1132.