延續護理對產婦產褥期自我護理能力及心理狀態的影響

鄧 麗

西南醫科大學附屬中醫院婦產科 四川省瀘州市 646000

延續護理對產婦產褥期自我護理能力及心理狀態的影響

鄧 麗

西南醫科大學附屬中醫院婦產科 四川省瀘州市 646000

目的：探討在產婦產褥期實施延續護理對改善產婦自我護理能力及心理狀態的效果。方法：對2015年10月至2016年10月期間本院接收的186例健康產婦進行分析研究，隨機數字抽取表法將其分為兩組各93例，對對照組產婦采用常規護理干預方式，對觀察組產婦采用延續護理干預方式，對兩組產婦護理后其護理能力的提升和心理狀態的改善進行比較分析。結果：觀察組產婦護理能力評分顯著高于對照組，心理狀態評分顯著低于對照組，即觀察組產婦護理能力及心理狀態均顯著優于對照組，P＜0.05。結論：對產婦在產褥期加強延續護理干預利于提高產婦護理能力，進一步改善其心理狀態，具有重要的臨床應用價值。

產婦；產褥期；延續護理

雖然如今產婦對相關知識的知曉程度增加，但仍然存在產后自我護理和新生兒護理不足的情況，很可能導致產婦出現不良心理狀態[1]。為了能夠有效改善產婦產后不良狀態，如今醫護人員非常重視對產婦的隨訪，而選擇何種隨訪方式能夠有效改善產婦的健康狀況成為臨床重點研究內容[2]。本次研究就在產婦產褥期實施延續護理對改善產婦自我護理能力及心理狀態的效果進行了探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機選擇186例健康產婦作為研究對象，均為足月分娩初產婦，選自2015年10月至2016年10月期間。通過隨機數字抽取表法將其分為兩組，對照組共93例，最低年齡為22歲，最高年齡為38歲，平均年齡為（29.06±1.77）歲，順產60例，剖腹產33例，新生兒Apagr評分（8.73±1.06）分；觀察組共93例，最低年齡為22歲，最高年齡為37歲，平均年齡為（29.12±1.69）歲，順產62例，剖腹產31例，新生兒Apagr評分（8.69±1.26）分；利用統計學軟件進行兩組產婦基本資料的比較，均無差異顯著性（P>0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組產婦實施常規護理干預，并進行常規教育指導，包含母乳喂養指導、自我護理指導、新生兒護理指導等。給予觀察組產婦在上述對照組護理基礎上實施延續護理干預，即由醫師、主管護師、助產士及心理咨詢師等建立小組，做好產婦資料的整理，并對產婦各類問題進行處理。如醫師主要處理母嬰并發癥情況，護師與助產士做好護理服務，心理咨詢師對產婦進行心理干預。小組需要在產婦出院前1d詳細記錄和核實產婦的基本信息，并告知產婦建立健康檔案的作用及效果，尤其是確保產婦能夠了解到延續護理的重要性及所產生的費用。小組首先需要定期對產婦進行電話隨訪，針對產婦出現的醫學知識問題和心理狀態問題進行處理，詳細了解產婦母乳喂養情況、新生兒大小便情況及營養狀態，并及時對產婦進行鼓勵，做好心理疏導，避免產婦產生過大的心理壓力。在產后1個月，小組應當對產婦進行上門隨訪，或邀請產婦回到醫院復查，對產婦及新生兒狀態進行評估，并再次對產婦進行健康宣教。

1.3 觀察指標

對兩組產婦護理后其護理能力的提升和心理狀態的改善進行比較分析。護理能力采用自我護理能力測量表（ESCA）進行評價，包含護理技能、責任感、自我概念及健康知識等項目，分數越高，護理能力越強；心理狀態采用心理困擾視覺模擬尺度表進行評價，分數越高，心理困擾越嚴重。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS19.0對本次研究所統計數據進行分析，數據資料的表述形式如下：正態計量資料→平均數±標準差；正態計數資料→例數（率）；檢驗方法如下：正態計量資料→t檢驗；正態計數資料→卡方檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照Ρ≤0.05。

2 結果

2.1 兩組產婦護理能力及心理狀態比較分析

分析表1可知，觀察組產婦護理能力評分顯著高于對照組，心理狀態評分顯著低于對照組，即觀察組產婦護理能力及心理狀態均顯著優于對照組，P<0.05。

表1：兩組產婦護理能力及心理狀態比較分析（分、）

表1：兩組產婦護理能力及心理狀態比較分析（分、）

組別 例數 護理能力 心理狀態觀察組 93 122.69±18.53 2.69±0.82對照組 93 95.43±14.29 4.93±1.24 t -- 11.23 14.53 P -- <0.05 <0.05

3 討論

近年來延續護理模式應用在產婦產褥期護理中越來越受到產婦及家屬的歡迎，其主要是將醫院的護理工作延伸到家庭，確保產婦回家后依舊能夠接受優質的健康指導和護理[3]。在我國傳統習慣中，產婦產后一個月內需要“封閉”，盡量減少接觸外界的機會，但這樣會導致產婦缺乏社會交流，對其心理狀態造成較大的影響。另外若產婦缺乏有效的自我護理技能，沒有辦法照顧好自己和新生兒，會產生較大的挫敗感[4]。此時醫院加強延伸護理，定期對其進行電話隨訪和上門隨訪，加強對產婦的健康教育，尤其重視培養產婦的自我護理能力，并對產婦做好心理干預，確保產婦情緒恢復平穩，自主接受醫護人員的教育指導[5]。本次研究結果顯示觀察組產婦護理能力評分顯著高于對照組，心理狀態評分顯著低于對照組，P<0.05，表明在產婦產褥期實施延續護理，能夠明顯提高產婦自我護能力，繼而增強產婦的信心，改善產婦心理狀態，提高產婦護理配合度，促使產婦在產褥期能夠以積極樂觀的態度和較高的護理水平保證母嬰身心健康。

綜上所述，在產婦產褥期實施延續護理對改善產婦自我護理能力及心理狀態具有顯著的效果。

[1]葛玲青,黃海燕,虞小利等.延續護理對產婦產褥期心境及自我護理能力的影響[J].護理學雜志,2015,30(08):23-26.

[2]吳小紅.延續性護理對高齡產婦自我護理能力及生活質量的影響[J].中國實用醫藥,2016,11(04):194-195.

[3]廖慶珍,謝莉蓮.延續性護理干預對產婦產褥期心境、乳腺疾病發生率及自我護理能力的影響[J].中外醫學研究,2016,14(35):120-121.

[4]韓靜,王洪俠,王強等.延續護理對產褥期產婦心理狀態及健康技能的影響[J].護理研究,2016,30(26):3266-3269.

[5]雷艷,崔明華,胡艷紅.小組負責制護理對產婦產后自我護理能力及心理狀態的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2409-2411.

鄧麗（1988-），職稱：護師。現供職于西南醫科大學附屬中醫院婦產科。