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最暖心醫(yī)生:自彈自唱喚醒患腦瘤小伙兒

2017-07-10 07:44:14春天
婚姻與家庭·婚姻情感版 2017年4期
關(guān)鍵詞:音樂療法音樂

春天

他是普外科的教授,酷愛音樂,他曾用自己的吉他和歌聲給許多患者帶去快樂和溫暖。

而這一次,他將一個患腦瘤的小伙子,從無意識狀態(tài)中慢慢喚回現(xiàn)實。

他唱的不只是歌,而是情,他被網(wǎng)友們稱為“最暖心最文藝的醫(yī)生”。

“Edelweiss Edelweiss,Every morning you greet me……”(雪絨花,雪絨花,每天早晨迎接我……)2017年2月9日,廣州南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科病房內(nèi),一位醫(yī)生抱著吉他,坐在一個小伙子的病床前,邊彈邊輕輕用英文唱著這首《雪絨花》。在音樂聲中,小伙子面無表情的臉上漸漸有了些許笑容,嘴巴輕輕張開,跟著旋律小聲地哼唱起來。

小伙子是個腦瘤患者,手術(shù)后半個月都處于無意識狀態(tài),他一直表情冷漠、沉默不語,是這位名叫厲周的醫(yī)生通過自彈自唱慢慢喚醒了他……

腦腫瘤患者不語,急壞了主刀醫(yī)生

厲周教授在小葉床邊彈唱

今年22歲的小葉是浙江溫州人,在上海讀大學(xué),特別喜歡打籃球、跑步等運動,休息日的球場上少不了他的身影。

2016年12月底,小葉發(fā)現(xiàn)自己越來越懶,總是感覺身體乏力,越來越使不上勁,有時打球會莫名其妙地摔跤,球友都以為他是被絆倒的,只有他自己知道是腳沒力摔倒的,他不知道自己怎么了。

2017年1月初,室友們都在積極準(zhǔn)備期末考,可小葉卻發(fā)起了高燒,走路不穩(wěn),手指也開始不聽使喚。家人得知小葉的情況后,送他就醫(yī),最終他被診斷出腦部長了一個腫瘤,手術(shù)有很大的風(fēng)險。

1月13日,家人帶著小葉來到了廣州南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院第二附屬醫(yī)院,由神經(jīng)外科黃柒金教授接診。在經(jīng)過全面檢查后,黃教授發(fā)現(xiàn)小葉腦內(nèi)腫瘤有大半個網(wǎng)球大小,位于三腦室并累及中腦,處于大腦中央深處部位。

“必須手術(shù)切除腫瘤,我們也有一定把握。但腦部血流豐富,手術(shù)路徑又長,很容易術(shù)中大出血,并產(chǎn)生術(shù)后神志昏迷、高熱不退、電解質(zhì)紊亂、尿崩等并發(fā)癥。而且,因腫瘤累及中腦錐體束,患者已有偏癱,術(shù)后也有左側(cè)肢體癱瘓加重的可能。”黃教授如實地向小葉家人講述手術(shù)的風(fēng)險。

看著小葉的病情逐步加重,從走路摔跤到現(xiàn)在不能走路、不能說話,家人只能賭一把,手術(shù)切除腫瘤。

經(jīng)過充分準(zhǔn)備,1月22日那天,手術(shù)如期進(jìn)行,由黃柒金教授主刀。手術(shù)歷時7個半小時,小葉的家人在手術(shù)室外備受煎熬,爺爺不停地說:“我孫子身體棒著呢,怎么腦袋就長了腫瘤?”姑姑也無法相信,那樣一個健康陽光的小伙子突然就不能走路了。

小葉被推出手術(shù)室后,黃教授告訴其家人,手術(shù)很成功,就看術(shù)后的康復(fù)了。

術(shù)后,小葉左側(cè)肢體肌力明顯恢復(fù),但是他沉默不語,不論家人如何呼喚他,他都沒有任何反應(yīng)。爺爺坐在病床前,拉著孫子的手,還沒有張口,眼淚就已經(jīng)“吧嗒吧嗒”流下來。

“孩子,你要是聽見了,哪怕眨下眼睛或者動動手指都行。”媽媽摸著小葉的頭說,可小葉一動不動。

一連十幾天,小葉始終沒有任何意識。每次查房后,黃教授也是很憂心,他知道神經(jīng)腫瘤常伴有腦損傷,該怎樣才能喚醒小葉呢?

在小葉的術(shù)后康復(fù)陷入僵局時,黃教授在瀏覽國外的治療資料時,突然想到有些患者術(shù)后通過聲音、圖像刺激是可以促進(jìn)腦部神經(jīng)恢復(fù)的。他想到了自己的研究生同學(xué),同醫(yī)院的普外科教授厲周。雖說厲周是學(xué)醫(yī)的,但是當(dāng)年在學(xué)校里,厲周的古典音樂欣賞系列講座,讓他至今記憶猶新。

今年50歲的厲周是浙江省義烏人,1984年考上位于上海的中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué),學(xué)的是普外科專業(yè)。為了讓自己的醫(yī)術(shù)更加精湛,1994年厲周又考取了位于廣州的中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)的研究生。畢業(yè)后,他便留校繼續(xù)醫(yī)學(xué)研究工作。2004年,第一軍醫(yī)大學(xué)退出軍隊序列,移交廣東省管理,更名為廣州南方醫(yī)科大學(xué)。厲周被分配到廣州南方醫(yī)科大學(xué)下面的珠江醫(yī)院第二附屬醫(yī)院,在普外科坐診,而妻子方素珍則在醫(yī)院的兒科腦康復(fù)中心坐診。夫婦倆對病人的術(shù)后康復(fù)非常關(guān)注,經(jīng)常和國外的一些專家進(jìn)行交流互動。

上大學(xué)那時候,厲周就很喜歡音樂,跟著老師學(xué)鋼琴、彈吉他,加上嗓音好,經(jīng)常邊彈邊唱,自娛自樂。原本彈唱只是厲周的業(yè)余愛好,沒想到結(jié)識妻子后才發(fā)現(xiàn),音樂對病人的術(shù)后康復(fù)也能發(fā)揮很好的作用。

另一家醫(yī)院的一個醫(yī)生,女兒出生后是重度腦癱,夫婦倆帶著孩子跑了很多家醫(yī)院都沒有治好,就到厲周妻子所在的康復(fù)中心,利用音樂療法,慢慢幫助孩子恢復(fù)了身體的一些功能。如今孩子已經(jīng)7歲了,不僅上了小學(xué),生活也能自理。音樂竟然有如此神奇的效果,讓厲周感到很驚奇,工作之余,他常常到妻子所在的兒科腦康復(fù)中心,給那些患了自閉癥、腦癱的孩子彈唱歌曲。看著他們在歌聲中揚起的笑臉,他的內(nèi)心也盛滿了感動。

后來,厲周成了康復(fù)中心的義工,他常常背著吉他穿梭在普外科和兒科腦康復(fù)中心,成了醫(yī)院里一道亮麗的風(fēng)景線。

厲周對孩子們有足夠的溫柔和耐心,但這次病人是個22歲的小伙子,還是沒有意識的患者,音樂療法可行嗎?厲周還沒有和神經(jīng)科合作的先例,他會同意這個毫無預(yù)期的術(shù)后康復(fù)方案嗎?

自彈自唱,音樂療法能否喚醒無意識小伙兒

2月6日,大年初十,黃教授查房時,看到小葉依然一動不動地躺在床上,家人都圍坐在病床邊,有的在抹眼淚,有的低著頭。見黃教授進(jìn)來了,小葉的爺爺難過地問:“孩子還能醒過來嗎?”

“會的,我們會盡力的。”黃教授安慰著小葉的家人。查完房后,黃教授找到了厲周和方素珍。在聽完老同學(xué)的介紹后,厲周有些拿不準(zhǔn)。

那天,厲周和妻子一直在討論該怎么幫助小葉,妻子認(rèn)為光靠音樂還不夠,能不能加一些感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,用給孩子治療的器械來給小葉治療?厲周覺得可以試試,至少不會有什么壞處。

2月7日上午,厲周和方素珍去了神經(jīng)外科的病房。剛走進(jìn)房間,一股壓抑的悲傷感撲面而來,病床上靠著一個剪著小平頭的年輕人,神情木訥,臉上的肌肉很緊張,眼睛上翻,眼珠一動不動,但左上肢卻在不停地抖動著。一位年長者拉著他的右手,一邊給他擦拭,一邊不停地說:“我是爺爺,你還記得不?”床上的小伙子毫無反應(yīng)。

在黃教授的介紹下,爺爺一個勁兒地問:“我孫子還能好嗎?我還能聽到他叫我爺爺嗎?”一旁的小葉爸爸眼圈紅了,聲音哽咽地說:“這孩子挺陽光的,身體也好,怎么就得了腦瘤?”

“孩子除了愛運動,還有沒有別的愛好?”厲周認(rèn)為,要想喚醒小葉,得先了解孩子的喜好。

“他平時特別喜歡聽英文歌曲,他的英文歌唱得還不錯,平時走路、跑步都喜歡戴著耳機聽。”小葉的爸爸說著說著,聲音就低沉下去,厲周知道,那是父親在壓抑自己的哀傷。

得知小葉的這個愛好,兩個人的眼睛亮了,喜歡音樂的人對音樂會很敏感,也許音樂療法很適合他。兩人交流了一下,方素珍認(rèn)為先用她帶的一些康復(fù)器械刺激下小葉的肌肉,再用音樂療法。厲周非常認(rèn)同妻子的建議,畢竟妻子才是康復(fù)治療的專家。

器械治療后,方素珍打開自己的手機,找了一首《泰坦尼克號》主題曲播放,房間里流淌著悠揚的音樂聲。厲周坐在小葉的床前,仔細(xì)觀察孩子有沒有變化。當(dāng)時,他心里還是很緊張的:要是孩子沒有變化,那就說明音樂療法很可能沒有效果,難道這么年輕陽光的孩子從此就得在床上躺一輩子?

一分鐘、兩分鐘……歌曲快結(jié)束時,厲周看到小葉臉部的肌肉在慢慢放松,嘴角有些微微上揚,看起來像是有了一絲笑容。

“孩子好像笑了。”小葉的父親有些激動地對小葉的爺爺說。這是10多天來,小葉的家人第一次如此興奮,在他們看來,這是孩子康復(fù)的希望。

“他對音樂很敏感,音樂療法應(yīng)該會有作用。”厲周堅定了信心要用音樂來喚醒這個年輕人。

當(dāng)天下午3點多鐘,厲周忙完手頭的工作后,背著吉他來到了小葉的病房。坐在小葉的床頭,他調(diào)好音弦,輕輕地,邊彈邊唱那首《雪絨花》,舒緩的音樂充斥著房間的每個角落。5分鐘、10分鐘過去了,厲周一邊深情地演唱著,一邊觀察著小葉臉上的表情。10多分鐘后,厲周驚喜地發(fā)現(xiàn),小葉的臉部肌肉已經(jīng)放松了,神情不再木訥,眼珠有了一點點的轉(zhuǎn)動。半個小時過去了,厲周一分鐘都沒有停歇,小葉的嘴角終于有了一絲上揚,表情不再僵硬,柔和了許多。考慮到小葉音樂聽久了會疲倦,厲周就停了下來。

“謝謝你,厲教授。孩子這下有救了。”臨走時,小葉的爺爺抓著厲周的手,舍不得放下,在老人看來,厲周就是孫子的救星。

晚上回去后,非常關(guān)心小葉病情的方素珍告訴厲周:“丘腦這一感覺通路中轉(zhuǎn)站在大腦功能中非常關(guān)鍵。小葉的腫瘤位于這個位置,術(shù)前已影響到他的情感表達(dá)。好在黃教授的手術(shù)做得很成功,小葉術(shù)后的各條神經(jīng)通路都是通的,但必須通過刺激再次激活。他喜歡音樂,音樂就成了打開通路的‘鑰匙,節(jié)奏感也可以很好地激活大腦的功能。”

妻子說完之后,厲周突然開始思考:自己對音樂只是業(yè)余愛好,并不專業(yè),如果讓專業(yè)音樂家來演奏的話,節(jié)奏感更強,對小葉的刺激會不會更好?

請音樂家來接力,他把患者當(dāng)家人

當(dāng)晚,厲周就聯(lián)系了一位朋友。這位朋友是國際知名的小提琴演奏家,聽說音樂能喚醒病人,很樂意幫忙。

2月8日,朋友帶著小提琴來到了小葉的病房,《梁祝》《雪絨花》以及日本歌手谷村新司在上海世博會上演唱的《星》 ……一首首外文歌曲飄蕩在病房里,吸引著其他病房的病人,也刺激了小葉的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。10分鐘后,厲周看到小葉的眼珠動了,臉上的笑容更深了,喉嚨里好像還發(fā)出點兒聲音了,似乎想要跟著哼唱。

“笑了,孩子笑了。孩子有意識了。”小葉的父親激動得直抹眼淚。厲周也看到小葉巨大的變化,也許笑對正常人來說再普通不過,可是對于無意識的患者來說,那是邁向康復(fù)的第一步,太難了!

半個小時后,朋友演奏完,厲周拉著小葉的手,慢慢地介紹自己,并教他說:“梁山伯與祝英臺。”

“梁……山伯……與祝英臺。”小葉含糊不清地模仿著厲周說道。這是手術(shù)后半個月來,小葉第一次開口說話,而且還能說得如此完整,厲周對著小葉翹起了大拇指,小葉笑了。

雖然音樂療法對小葉的康復(fù)很有效,但是厲周一走,小葉又會恢復(fù)到神情木訥的狀態(tài),家人跟他說話,他還是毫無反應(yīng)。為了逐漸地喚醒小葉,厲周決定每天抽出半個小時去給小葉彈唱。

2月9日,小葉的病房里再次響起厲周的吉他聲和他聲情并茂的演唱。這一次,10分鐘不到的時間,小葉的臉上就有了變化,他笑了,隨即慢慢跟著音樂哼唱起來……半個小時后,厲周彈唱完最后一支曲子,站在小葉的床邊,和藹地說:“你知道我是誰嗎?”

“厲周。”小葉一邊笑,一邊清晰地說出這兩個字。

“那我是誰?”小葉的爺爺拉著孫子的手,焦急地問著。“爺爺。”小葉有些疲倦地笑著說。這一聲“爺爺”讓小葉的家人等了太久,爺爺不停地點著頭,笑容里滿是淚花。

小葉的狀態(tài)一天比一天好,厲周乘勝追擊,每天帶著吉他上班成了他的常態(tài)。2月10日,厲周再次帶著吉他去病房。這一次,僅僅用了5分鐘,小葉臉上的肌肉就松弛了,跟著厲周的吉他聲,和他一起唱著《雪絨花》,左右手都抬起來,想要隨著音樂打拍子……

在厲周每天半小時的音樂療法中,小葉的語言功能、情感功能在慢慢恢復(fù),每一次喚醒的時間都在不斷縮短,到后來,只要兩三分鐘,小葉便會從無意識的狀態(tài)中醒來,開始微笑、哼唱、說話。

為了能讓音樂更大程度地刺激小葉,厲周又想到自己的另一個朋友,廣州市吉他協(xié)會會長。厲周知道,專家彈奏的吉他,無論在音準(zhǔn)還是節(jié)奏上都要比他這個業(yè)余的強很多。

2月13日,厲周帶著朋友來到小葉的病房里,讓對方彈唱了一曲中文版的《梁祝》,但小葉聽完,眼珠只動了一下,臉上沒有任何表情。在厲周的暗示下,朋友又彈唱了一曲《月亮代表我的心》,厲周問小葉喜歡嗎,小葉不吭聲。厲周突然意識到,小葉還是喜歡他彈唱的、也許并不是很專業(yè)的外文曲子。于是,厲周再次彈唱起那首《雪絨花》,小葉這次跟著厲周哼唱起來,唱得有聲有色。厲周彈完后,讓朋友接著又彈了一次《月亮代表我的心》。沒想到,第一段歌詞剛彈唱完,小葉竟然就把第二段歌詞接著唱了出來,而且一個字都沒有錯。

厲周和朋友停止了彈唱,房間里是小葉輕輕的歌唱聲,雖然聲音很小,但在厲周和小葉的家人聽來,那簡直就是天籟之音,如同孩子牙牙學(xué)語時說出的第一個字。厲周放下吉他,走到病床前,緊緊地握著小葉的手,不住地點頭稱贊。

2月14日,厲周和方素珍一起去病房看望小葉。在厲周彈唱完英文歌曲后,方素珍用帶來的康復(fù)器械,給小葉做肌肉康復(fù)時,小葉突然微笑著對她說:“方教授,謝謝你。等我好了,請你去溫州玩,我去車站接你。”

方素珍非常激動,拉著小葉的手連聲說好。雖然不是每天都來看望小葉,但是方素珍每天都會問厲周有關(guān)小葉的情況,夫婦倆早把小葉當(dāng)成自己的孩子了,為小葉的每一點進(jìn)步感到高興。

2月15日下午,厲周去給小葉彈唱,正好看到小葉在家人的攙扶下,下床走動。雖然他的左側(cè)腿部肌肉還有些緊張,但在家人的看護(hù)下,他已經(jīng)能夠獨自走出幾米的距離。看到厲周走了進(jìn)來,小葉咧開嘴笑了,兩人面對面坐下,厲周彈著吉他,兩人合唱著那首《雪絨花》,小葉的雙手不自覺地打著拍子,一旁的家人忍不住隨著旋律拍著手。小葉爺爺一邊揉著滿是淚花的眼睛,一邊喃喃地說:“多虧了厲教授,瞧我孫子現(xiàn)在多精神!”

2月16日,厲周在接受筆者采訪時,提到了“人文醫(yī)學(xué)”,他認(rèn)為,現(xiàn)在國內(nèi)對關(guān)注患者情感世界的“人文醫(yī)學(xué)”普遍不重視,手術(shù)后大家更關(guān)注的是病有沒有治好,忽略了患者語言功能、情感功能是否恢復(fù)。比如小葉,手術(shù)很成功,腫瘤切除后情況有所改善,但是他有些功能并沒有恢復(fù),這方面其實反而更需要這種醫(yī)學(xué)手術(shù)外的“人文醫(yī)學(xué)”治療。

有時候,愛和溫暖是療愈一切的根本,即使是在充斥著消毒藥水味道、掛滿輸液瓶的冰冷的病房里,愛和溫暖一樣有著重要的作用,這大概就是“人文醫(yī)學(xué)”的意義。

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