通過實例分析淺談飛利浦DSA的日常維護

摘 要：本文通過對飛利浦Allura Xper FD20大型數字減影血管成像系統（DSA）日常使用中遇到的故障進行分析，總結出一套適用于該設備的維護方法，以減少設備故障，增加設備的使用壽命。

關鍵詞：飛利浦；大型數字減影血管成像系統（DSA）；Allura Xper FD20；維護保養

一、飛利浦Allura Xper FD20的優點及我院的使用情況

飛利浦Allura Xper FD20作為目前最先進的大型數字減影血管成像系統（DSA）之一，具有定位靈活、輻射少，探測能力強、分辨率高等特點。我院在2011年完成對Allura Xper FD20數字減影血管成像系統（DSA）安裝調試并投入使用，每年檢查及手術量多達8000余人次。2016年，我院成立“胸痛中心”，搶救心臟病人分秒必爭，必須保證設備正常，隨時能投入使用。作為醫院設備科的工程技術人員，通過對Allura Xper FD20這幾年所遇到的幾個維修案例進行分析，總結出適合于Allura Xper FD20日常維護保養的經驗與方法。

二、案例分析及維護要點

（一）案例一

1.故障現象及故障排查

經過一個假期后，使用Allura Xper FD20進行外周動脈檢查。掃描得到的圖像全部是條狀橫紋，無法識別圖像內容。按照圖紙指導，檢查大平板探測器與圖像處理計算機間的數據鏈接線，重新拔插各數據線接口后重啟，未能解決問題。檢查圖像處理計算機采集卡與主板之間的接口，清理采集卡的接口的氧化層，確保采集卡與計算機主板通訊暢通；檢查探測器冷卻系統，沒有發現冷卻液泄露現象，冷卻液液面在機器規定要求的刻度。故障依舊，聯系飛利浦廠家工程師到現場，最終判斷是平板探測器損壞造成上述故障現象。

2.原因分析

Allura Xper FD20數字減影血管成像系統（DSA）對環境的溫濕度要求較高，要求溫度在18～28℃之間，濕度要求在20%～75%之間。長假期間，正值南方的梅雨天氣，空氣中的濕度較大，溫濕度計顯示相對濕度達到95%以上；同時，放假前將機房的空調設置為通風模式，無法將機房內的水汽排出去，在高濕環境下，造成了平板探測器的損壞。眾所周知，平板探測器是Allura Xper FD20數字減影血管成像系統（DSA）的重要組成部分，價格不菲。

3.維護要點

機房的溫濕度對設備安全影響極大，為確保機房內的溫濕度能恒定在設備所要求范圍內，同時考慮室外天氣、季節等環境因素的影響，機房內的空調必須設置為自動模式或除濕模式且24小時不間斷運行，溫度設定在18～22℃之間，濕度設定40%～60%之間[ 1 ]。由于南方地區春季空氣濕度較大，最好單獨配備除濕機24小時運轉，以控制好機房溫濕度。另外，每次手術結束后對機架、檢查床及地面進行清潔消毒時，盡量不要使用太多的水，以免機房的濕度過高。

（二）案例二

1.故障現象及故障排查

早晨正常開機后， Allura Xper FD20數字減影血管成像系統（DSA）沒有出現任何報錯。在給病人做血管檢查時，能正常發出射線進行掃描并產生圖像，但圖像倒置，同時檢查床無法控制。懷疑設備開機自檢時在某一步出現錯誤，導致以上幾個功能不正常，于是將設備進行重啟。重啟后在設備進行自檢過程中，只聽到機架電磁鎖發出“嘀嘀”的聲音，但卻沒有聽到檢查床電磁鎖的聲音，判斷控制設備的計算機出現問題；關機后，檢查設備控制計算機各數據傳輸線接口，看有沒有松脫或氧化現象；打開計算機機箱，檢查各采集卡與主板的接口，結果發現其中一張采集卡的“金手指”部分有氧化現象。使用橡皮檫將“金手指”表面氧化層清除干凈，安裝好計算機后重新開機，等自檢結束后做測試，發現圖像恢復了正常，檢查床能正常控制。另一例子，開機自檢正常，但無法成像，同時對以前保存的圖像也無法進行播放。將設備重啟，自檢完成后沒有出現報錯，但故障依舊。懷疑圖像傳輸部分線路或圖像處理計算機出現故障。檢查圖像處理計算機數據傳輸線接口，沒有發現因為脫落或氧化而造成通訊受阻現象；拆開計算機機箱，檢查各采集卡與計算機主板間的接觸情況，采集卡“金手指”氧化嚴重，使用橡皮檫將“金手指”的氧化層擦拭干凈后開機測試，能正常進行掃描產生圖像，也能正常播放圖像。

2.原因分析

Allura Xper FD20數字減影血管成像系統（DSA）由兩臺計算機來控制和管理，一臺負責機架機檢查床等硬件設備的控制，一臺負責對圖像進行處理。計算機主板與各采集板之間的接口經過一段時間的使用，常常會出現氧化的現象，造成采集板與主板之間的通訊不暢。另外，計算機主機箱內的散熱風扇長時間運轉，會將灰塵帶進機箱內部，并堆積在電路板上，長時間下去，會影響主板上芯片的散熱，容易造成主板損壞。

3.維護要點

定期清理各計算機內部風扇以及散熱片上的灰塵，確保風路通暢，提高散熱效率；檢查各采集卡與主板的接口是否有氧化現象，定期對采集卡“金手指”上的氧化層進行清理，確保采集卡與主板間的通訊通暢。人體一般帶有100V～200V的靜電，在潮濕和下雨天，靜電約為100V；在干燥的天氣，人體靜電隨著人體的運動、與衣物等摩擦的增加，最高可超1000V[ 2 ]，足以將部分電子元器件擊穿。所以在進行以上維護處理時，必須要佩戴靜電腕帶，以防人體靜電將計算機內電路板上的電子元器件擊穿，造成計算機的損壞。

（三）案例三

1.故障現象及故障排查

在一次支架植入手術過程中，為了得到更清晰、準確的圖像，醫生操作控制手柄調整C形臂位置。此時，將蓋在病人身上的一塊無菌敷料布卷進C形臂滑動槽內，使C形臂滑動槽卡死，造成大型DSA報電機過載錯誤，停止工作。幸運的是，此時還沒有將導管導入病人體內，醫生將病人轉移到另外一臺DSA上繼續完成植入手術。停機后，工程技術人員使用了多種辦法，才將滑槽內的敷料布全部清理干凈，讓DSA恢復正常工作。

2.原因分析

由于C形臂旋轉速度較快，正常旋轉速度為每秒15°～25°，最快速度可達到每秒40°～60°。C形臂上重要的器件是球管和平板探測器，為保護球管和平板探測器不受外力的碰撞，C形臂上安裝了很多的電容式傳感器。當有物體（如床、人）靠近C形臂，如果距離小于設定的安全距離時，設備就會報警。[ 3 ]但操作間的溫濕度對電容式傳感器的影響很大，一旦傳感器失靈，周邊物體很容易會造成球管和平板探測器的損害。事后測試，C形臂上的電容式傳感器在和障礙物接觸時都不能發出報警并停止旋轉，這次出現敷料布卷進C形臂滑槽的事故最大部分原因與這有關。

3.維護要點

保證大型DSA的安全，是保證手術順利及病人安全的前提。在手術開始前，要求醫護人員將C形臂運動范圍內的其他物品清理干凈，保證C形臂旋轉時不會與其他物品發生碰撞；敷料布、導線等軟質物品必須整理好，以防卷進C形臂滑槽等運動縫隙中，造成運動機構卡死。同時要定期對C形臂上的電容式傳感器進行校準，以防傳感器失靈造成更大的事故。

三、結語

現代醫學越來越依賴于醫療設備對病情進行檢查分析，然后對癥下藥進行治療，醫療設備的安全、準確運行，關乎病人的生命安全，尤其像DSA這類用于檢查、治療心腦血管的專用設備。做好設備的日常維護，保證設備的正常運行，是保證病人生命安全的前提。總結Allura Xper FD20數字減影血管成像系統（DSA）這款設備的日常維護保養，首先要控制好機房的溫濕度；其次要注意設備的防塵、除塵，保證設備散熱正常，這是保護控制計算機、球管以及平板探測器的關鍵；同時還要定期清理各信號傳輸口的氧化層，保證通訊暢通；最后在使用過程中要注意保護設備的重要部件——球管和平板探測器，以防受到撞擊造成損壞。

參考文獻：

[1] 董永攀.大型數字減影血管成像系統DSA的日常保養和維護[B].中國醫學裝備2010年5月第七卷第五期.

[2] 徐杰，李彬一，張劍.淺談醫療設備靜電的防護[A].醫療設備信息2005年3期.

[3] 廖火平.DSA的維護修理[B].設備運行與保障2010年第二十五卷05期.

作者簡介：

倪杰雄（1986-），男，漢族，廣西蒼梧人，助理工程師，本科，柳州市工人醫院，研究方向：醫療設備管理、維護及維修。