藥物臨床醫學檢驗結果所產生的影響

薛建平

虎林市紅十字醫院

藥物臨床醫學檢驗結果所產生的影響

薛建平

虎林市紅十字醫院

目的分析各類藥物對臨床醫學檢驗結果所產生的影響，為臨床醫學檢驗結果給出指導。方法隨機抽取自2013年4月～2014年7月來我院予以臨床生化檢驗病例1000例，上述病例均進行醫院臨床醫學檢驗受藥物影響的基本情況。此次研究包括尿檢、初次常規血檢以及肝腎功能等檢查等一千八百份檢驗報告，比對最后的診斷結果，對相關指標予以分析，研究一些異常指標的相關內容。同時細致問詢病人現階段的用藥情況，其中涵蓋藥品種類、服藥頻率及用量。在此基礎上對誤差性、服藥狀態與藥量予以評定。結果經對檢驗結果受服藥影響來分析，病人服藥情況對臨床檢驗結果質量具有一定作用，長時間用藥病例差錯率以及受干擾性要超過短期用藥、近期用藥以及沒有用藥病例，四聯用藥差錯率、受干擾率高于單用藥、二聯用藥、三聯用藥。同時經對影響檢驗結果使用頻率較高的藥品種類與其影響檢驗內容來分析，抗生藥物、鎮痛消炎藥、激素藥物以及降壓藥物在很大程度上會影響檢驗結果，為影響檢驗內容因素涵蓋了（1）尿膽原（2）血尿酸（3）腎功能（4）肝（5）電解質（6）淀粉酶飽和度（7）脂肪酸（8）糖化血紅蛋白（9）葡萄糖（10）血漿肌酸肌酸酶（11）紅細胞。結論臨床醫學檢驗過程藥物對檢測結果具有一定的影響，為了深化檢驗結果的精準度，降低藥物對結果的作用，我們要深化醫師和檢驗者對藥理學知識的掌握，把藥物對臨床醫學檢驗結果影響結果整合為信息，促進檢驗的精準度。加強檢驗技術的有效性，完善藥理研究，減少藥物對臨床醫學檢驗結果的影響，進而為臨床診斷及治療奠定良好的基礎。

臨床醫學；檢測結果；影響分析

伴隨醫學檢驗及循證醫學的全面進程，臨床醫學檢驗在診斷、安全控制以及療效分析中具有一定的意義，其質量控制程度從根本影響著醫療有效性。特別是在臨床醫學上藥物會對檢測結果產生較大的作用，這在一定程度上會導致檢測結果出現偏差，更有甚者會導致檢測出現錯誤，進而造成誤診。文章將以藥物臨床醫學檢驗結果所產生的影響作為切入點，在此基礎上予以深入的探究，相關內容如下所述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取自2013年4月～2014年7月來我院予以臨床生化檢驗病例1000例，上述病例均進行醫院臨床醫學檢驗受藥物影響的基本情況，其中包括500例男性病例，500例女性病例，上述病例的平均年齡為57.2（±7.4）歲。

1.2 方法

此次研究包括尿檢、初次常規血檢以及肝腎功能等檢查等一千八百份檢驗報告，比對最后的診斷結果，對相關指標予以分析，研究一些異常指標的相關內容。同時細致問詢病人現階段的用藥情況，其中涵蓋藥品種類、服藥頻率及用量。在此基礎上對誤差性、服藥狀態與藥量予以評定。

1.3 統計學方法

通過SPSSl8.0軟件對資料參數予以處理，均數±標準差為計量資料，以數與率表示計數資料，P＜0.05即對比有顯著的統計學差異。

2.結果

經對檢驗結果受服藥影響來分析，病人服藥情況對臨床檢驗結果質量具有一定作用，長時間用藥病例差錯率以及受干擾性要超過短期用藥、近期用藥以及沒有用藥病例，四聯用藥差錯率、受干擾率高于單用藥、二聯用藥、三聯用藥。同時經對影響檢驗結果使用頻率較高的藥品種類與其影響檢驗內容來分析，抗生藥物、鎮痛消炎藥、激素藥物以及降壓藥物在很大程度上會影響檢驗結果，為影響檢驗內容因素涵蓋了（1）尿膽原（2）血尿酸（3）腎功能（4）肝（5）電解質（6）淀粉酶飽和度（7）脂肪酸（8）糖化血紅蛋白（9）葡萄糖（10）血漿肌酸肌酸酶（11）紅細胞。

激素類藥物對臨床檢驗結果所造成的影響：雌激素藥可以遏制血脂飽和度，使葡萄糖耐量試驗減少，同時能夠造成血小板以及紅細胞飽和度降低，個別病例出現肝臟轉氨酶飽和度增加。利尿藥物對臨床檢驗結果所造成的影響：因為利尿酸等會使人體血液內的鉀離子飽和度減少，進而造成低血鉀，長時間攝入此類藥物能夠發生高尿酸血癥。抗菌藥物對臨床檢驗結果所造成的影響：一些抗生素可以提高血液中尿酸飽和度，進而發生尿糖情況。而氯霉素能夠影響有絲分裂，因此造成白細胞降低。抗癌藥物對臨床檢驗結果所造成的影響：一些抗癌藥能夠影響造血系統，同時還具有一定的副作用，能夠造成血液內細胞數量降低，同時能夠影響肝功能，進而導致血脂發生異常。解熱鎮痛類藥物對臨床檢驗結果所造成的影響。水楊酸能夠造成血液內的淀粉酶顯著增加，尿糖以及尿酸值提升；鹽酸哌替啶可以從根本影響肝功能試驗，導致尿糖呈假陽性。因此類藥物經痙攣膽總管開口位置括約肌來實現的，通常用藥四小時后對檢驗影響處于峰值狀態，而二十四小時后無影響。

3.結論

在檢驗樣本采集前，相關工作者要依附于人文關懷，細致的和病人與其家屬予以交流，使患者身心愉悅的接受檢查，確保樣本有效，放置病例準備不充分導致檢測結果偏差而誤診；同時對標本采集要規定明確的采集時間、體位、部位、數量以及取樣方式。對病人的姓名、年齡、性別以及檢驗內容、類型等予以細致的核對。采集的樣品標本通常具有時效性，要第一時間送檢，若無法第一時間送檢，要通過有效的存貯方式予以存儲，不然樣品出現變性及變質,更有甚者會造成檢測結果偏差。

制定應急方案，開辟藥物應急檢驗通道，側重于管理，深化應急檢驗水平。同時，開展針對應急臨床問題的檢驗。藥品在臨床實驗環節若出現異常情況，要第一時間從技術層面完成相關原理內容的分析，明確藥物質量的有效機理檢測。構建有效的應急檢測組織管理工作，因此有效的處理在實際藥品臨床使用環節發生的突發事件。

此次研究證實，臨床醫學檢驗過程藥物對檢測結果具有一定的影響，為了深化檢驗結果的精準度，降低藥物對結果的作用，我們要深化醫師和檢驗者對藥理學知識的掌握，把藥物對臨床醫學檢驗結果影響結果整合為信息，促進檢驗的精準度。加強檢驗技術的有效性，完善藥理研究，減少藥物對臨床醫學檢驗結果的影響，進而為臨床診斷及治療奠定良好的基礎。

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[2]李玲玲,舒明炎,陳寶英,張俊英,李堅,范逢曉,徐小紅,李秀楠.我院三個臨床科住院病人病譜分析[J].中華醫院管理雜志，2013年11期

[3]劉思忠,劉文海,蘇忠英,項有科,丁進芳,邊玉軍,王鳳蘭,鐘蘭軍.血細胞形態學質量控制的現狀與建議[J].上海醫學檢驗雜志，2013年02期