微創修復前牙美學缺陷應用無備牙納米樹脂貼面的效果研究

李杰

(廣州市黃埔區中醫醫院 口腔科 廣東 廣州 510700)

微創修復前牙美學缺陷應用無備牙納米樹脂貼面的效果研究

李杰

(廣州市黃埔區中醫醫院 口腔科 廣東 廣州 510700)

目的 探究微創修復前牙美學缺陷應用無備牙納米樹脂貼面的效果。方法 選取2012年1月至2014年11月廣州市黃埔區中醫醫院收治的50例(患牙60顆)前牙美學缺陷患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組(患牙28顆)患者應用傳統修復治療，觀察組(患牙32顆)患者應用微創修復治療。隨訪2 a，對比兩組前牙美學缺陷患者的修復效果。結果 兩組牙間隙、畸形過小牙、切端缺損的滿意度評分及修復成功率比較，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組牙體表面缺損的滿意度評分及修復成功率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 在微創修復治療中，對前牙美學缺陷患者應用無備牙納米樹脂貼面治療，能顯著提高修復成功率及患者滿意度。【關鍵詞】 微創修復；前牙美學缺陷；無備牙；納米樹脂貼面

隨著生活質量的提高，人們對美的追求亦越來越高，而前牙美學缺陷屬于臨床牙科較為常見的疾病之一，給患者的外貌及牙齒咀嚼功能帶來了一定的負面影響，因此，對該類患者實施有效修復治療十分必要[1]。本研究旨在分析微創修復前牙美學缺陷應用無備牙納米樹脂貼面的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年11月廣州市黃埔區中醫醫院收治的50例(患牙60顆)前牙美學缺陷患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組中男10例，女15例，平均年齡(28.80±3.40)歲。觀察組中男11例，女14例，平均年齡(28.76±3.35)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對所有患者的患牙均實施常規X線檢查，詳細了解患牙發生缺陷的原因及基牙牙髓活力情況，同時對存在牙周、牙齦炎癥的患者進行對癥治療。對照組25例(患牙28顆)患者應用傳統修復治療，具體治療方法：術前，對患者實施基牙預備，并磨除切端(約2.5 mm)，磨除唇面和舌面(約1.5 mm)，使唇面頸緣預備至牙齦下0.5 mm，并使其和唇舌側呈直角肩臺(約1 mm)，并對預備體進行精修處理，結合患者的實際情況適當增減磨除量。使用Aquasil硅橡膠進行2次印模取模，放置1 d后灌入超硬石膏并制作模型。制作暫時修復體，并讓患者試戴，矯正顏色，使用樹脂黏接劑(3M Relyx Veneer)進行黏結，黏結后結合患者的實際情況對模型進行調整、磨改和修整。觀察組25例(患牙32顆)患者應用微創修復治療，具體治療方法：不對患牙實施牙體預備，制作全瓷修復體(使用IPS e.max Press HT瓷塊)，然后使用納米樹脂黏結套裝，讓患者試戴，矯正顏色，使用樹脂黏接劑(3M Relyx Veneer)進行黏結。

1.3 評估指標 隨訪2 a，比較兩組患者的美學滿意度及修復成功率，其中美學滿意度選擇VAS視覺模擬評分系統[2]進行評定，總分為0～10分，分值越高，即患者的滿意度越高；修復成功率按照美國加州牙科協會制定的全瓷修復臨床評定標準[3]進行判定，主要對牙間隙、畸形過小牙、切端缺損及牙體表面缺損的修復成功率進行比較。

2 結果

2.1 患者美學滿意度 兩組患者牙間隙、畸形過小牙、切端缺損的滿意度評分比較，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者牙體表面缺損的滿意度評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者美學滿意度評分比較分)

2.2 患牙修復成功率 兩組患牙牙間隙、畸形過小牙、切端缺損的修復成功率比較，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患牙牙體表面缺損的修復成功率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組患牙修復成功率比較[n(%)]

3 討論

前牙美學缺陷屬于常見病之一，導致該病的發生原因較多，常見的有側切牙過小、四環素牙、氟斑牙、牙齒先天發育畸形、牙齒排列不齊等，該病若不及時治療，易給患者造成一定的困擾，給其心理帶來一定的創傷[4]。

隨著科學技術的不斷發展，微創修復技術亦取得了較快的發展，相比于傳統修復治療，微創修復的創傷較小，修復成功率更高，且基牙的預備量較小，甚至部分修復方法不需要預備基牙，患者的接受及認可程度較高。本研究為探究微創修復前牙美學缺陷應用無備牙納米樹脂貼面的效果，對該類患者實施微創修復治療，發現使用無備牙納米樹脂可有效減少磨除牙體硬組織，減輕治療帶來的損傷，符合修復治療的生物性原則，且全瓷修復體和周圍牙體色澤具有較好的匹配度，有助于提高患者的滿意度。

本研究結果顯示，兩組牙間隙、畸形過小牙、切端缺損的滿意度評分及修復成功率比較，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組牙體表面缺損的滿意度評分及修復成功率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。因此，在微創修復治療中，對前牙美學缺陷患者應用無備牙納米樹脂貼面治療，能顯著提高修復成功率及患者滿意度。

[1] 李東良,韓繼新,趙曉麗,等.傳統和微創全瓷修復中在前牙缺陷美學修復中的效果對比分析[J].中國美容醫學,2013,22(13):1431-1434.

[2] 劉峰,師曉蕊,李祎,等.微創全瓷貼面修復臨床應用初探[J].中華口腔醫學雜志,2012,47(10):614-617.

[3] 王楠.無備牙全瓷貼面在微創修復前牙美學缺陷中的應用觀察[J].中國冶金工業醫學雜志,2016,33(5):582-583.

[4] 馬瑜,田斌,馬素榮,等.微創全瓷貼面在前牙美學修復中的臨床研究[J].醫藥前沿,2016,6(30):118-119.

廣州市黃埔區醫療衛生計劃項目(2016ABS0000757)。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.070

2016-06-11)