醫學類期刊發展問題研究

【摘要】《中國醫刊》和《中國臨床醫生雜志》有過輝煌的歷史，但是隨著醫學分科的發展和數字技術帶來的變革，兩刊面臨發行量下降、廣告投放不足等問題。人民衛生出版社成立的“全國縣級醫院發展聯盟”從人員、平臺等多方面帶動兩刊的發展，兩刊將借力聯盟平臺突破期刊內容、經營等發展“瓶頸”，推動期刊工作整體的創新發展。

【關鍵詞】基層醫療；全國縣級醫院發展聯盟；期刊發展

【作者單位】白樺，人民衛生出版社有限公司。

一、兩刊的輝煌歷史

《中國醫刊》和《中國臨床醫生雜志》是人民衛生出版社（以下簡稱人衛社）系列期刊中分別具有65年和44年辦刊歷史的醫學綜合性學術期刊。兩刊面向廣大中、基層臨床醫生，幫助臨床醫生提高對多發病、常見病的診療水平，密切聯系臨床，突出實用性；以學科交叉內容和共性內容作為報道的重點，關注各個學科所關心的共性問題、臨床醫生關心的熱點問題，內容強調新穎、實用、具體，使讀者看得懂、學得會、用得上。兩刊均為中國科技核心期刊、中國期刊方陣雙效期刊，其中《中國醫刊》曾榮獲全國優秀科技期刊、國家百強報刊稱號，并曾創下月發行量逾100萬冊的業績，而《中國臨床醫生雜志》的發行量也曾超過60萬冊。著名心血管專家胡大一教授深情表示，《中級醫刊》（《中國醫刊》前身）是一代醫務工作者共同的成長記憶。

二、兩刊的問題和根源

輝煌的歷史屬于過去，近年來兩刊發行量以每年近10%的幅度遞減。同時，廣告費的停滯不前使得發行量逐年下降帶來的收入缺口連年增大。這一現狀的出現和以下幾方面因素緊密相關。

第一，信息和網絡技術的迅速發展，產生了很多以網絡為基礎的學術交流模式，給以學術期刊為主體的傳統學術交流體系帶來了致命的沖擊[1]。尤其是最近幾年，互聯網在社會各個層面迅速普及，改變了很多業態模式，也改變了很多行為模式，這其中就包括傳統學術交流模式[2]，同時也使醫生獲得非付費信息和即時信息的途徑增多，醫生滿足信息需求的方式也由單獨的紙媒載體拓展到多媒體。

第二，隨著醫學的不斷發展和進步，臨床工作的分科越來越細，使醫學?？破诳粩嘤楷F并飛速發展[3]。無論學術期刊的評價體系還是核心期刊的審批流程，以及各項指標包括他引率、學科擴散指標、基金論文比等方面，?？破诳颊紦黠@優勢。職稱評定對發表論文期刊的要求和限制，也致使臨床醫生更傾向于將論文投向專科期刊而非醫學綜合性期刊。

第三，對于期刊經營中有舉足輕重的醫藥企業來說，?？破诳鼙娙后w指向性更明確，更有利于藥品信息高效傳播，因此醫藥企業會把?？破诳鳛橥斗潘幤窂V告和開展學術活動的第一選擇[4]。這種情況對于醫學綜合性期刊的經營來說無異于雪上加霜。

綜上所述，如何突破醫學綜合性期刊的發展瓶頸，開拓兩刊發展的創新之路，實現期刊的多元化經營和發展是人衛社期刊編輯人員亟待思考和解決的問題。

三、借力“全國縣級醫院發展聯盟”促進兩刊創新發展

2014年底，習近平總書記提出“推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，推動城鄉基本公共服務均等化，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務”的指示，黨中央國務院相繼出臺了《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》《關于推進分級診療制度建設的指導意見》等文件。2015年8月，人衛社積極落實國務院和國家衛生計生委相關文件精神，及時組織召開了“全國縣級醫院改革與綜合能力提升研討會”，并組織編寫“縣級醫院醫生手冊”系列叢書，2016年6月以此為基礎建立“全國縣級醫院發展聯盟”。

國家“醫療資源下沉”和“分級診療推進”的精神和政策支持，以及人衛社建立的“全國縣級醫院發展聯盟”，為定位服務于基層臨床醫師的《中國醫刊》和《中國臨床醫生雜志》兩本學術期刊未來的創新發展提供了新的契機和新的思路。

1.借助聯盟平臺，提高知名度，擴大影響力

“全國縣級醫院發展聯盟”主要由醫藥領域的行業學會、科研院所、知名大型醫院、縣級醫院組成。其中，眾多縣級醫院的加盟尤其重要。因為《中國醫刊》和《中國臨床醫生雜志》是醫學綜合性期刊，專業分科并不細致的縣級醫院醫生是兩刊讀者群的主體。如今的出版業早已進入“好酒也怕巷子深”的時代，即使有微信、網站等媒介平臺，人衛社仍要想辦法讓讀者了解這兩本期刊、關注期刊的微信公眾號，以及登錄期刊網站，否則再多的媒介平臺也只會淪為自娛自樂的擺設。現在假冒的期刊編輯部和網站之所以有生存的空間，就是編者對與讀者、作者的聯絡工作過于輕視。通過聯盟，期刊可以與加盟的縣級醫院建立聯系，進而與醫院的臨床醫生（期刊的讀者和作者）建立聯系，形成一點到多點并相互聯通成網的格局，目標指向性強，這樣不僅避免了宣傳的盲目性，還能保證宣傳的效果。影響力和傳播力的擴大不僅可以提升期刊的發行量，增加受眾數量，同時有利于吸納更多的稿件，擴大稿件選擇的范圍，提高期刊內容的質量。

2.借助聯盟平臺，打通編者、作者、讀者交流通道

借助聯盟，加強調研，還可以在每個聯盟縣醫院設立特約通訊員，打通期刊出版信息發出和反饋的渠道。特約通訊員主要負責兩方面的工作：（1）定期向期刊編輯部推薦本院優秀的、反映基層臨床醫療實踐的論文；（2）及時向編輯部反映基層醫療衛生人員所需要的知識和技能，彌補基層醫生知識結構的短板以及避免臨床操作中的誤區。通過聯盟內基層醫院的特約通訊員，期刊編輯部可以及時了解讀者的需求，向聯盟內業界知名專家約稿，同時請專家審閱和點評基層醫生的論文并刊發。通過有效的信息交流和供需對接，期刊才能夠真正接地氣。

2016年7月，人衛社期刊編輯出版中心的編輯到“全國縣級醫院發展聯盟”成員單位河北省井陘縣醫院調研和宣傳。編輯出版中心除了搜集基層醫生對醫學期刊內容的需求、關注的熱點、閱讀習慣等信息，還針對基層醫生撰寫和發表論文的突出問題做了專題講座，介紹了醫學論文基本的設計方法、統計方法、文獻查閱方法以及論文發表的途徑和過程。此外，編輯中心還就一些論文寫作和發表時的誤區做了闡述，受到基層醫生的熱烈歡迎。這些交流和溝通，讓期刊編輯真正了解了基層醫生的所思、所想、所需，對編輯設計期刊內容起到了實際指導作用，使期刊的學術媒體職能得到充分發揮。

3.借助聯盟平臺，開展醫藥企業合作，拓展期刊延伸服務

近兩年來，越來越多的醫藥企業緊跟國家醫療資源下沉的政策方向，成立基層醫療事業部，在基層醫療方面開展了多元化的市場活動。比如葛蘭素史克中國公司的“慢性阻塞性肺疾病基層醫師培訓與公眾健康促進項目”、賽諾菲中國公司的“千（縣）萬（醫）工程”等。 “全國縣級醫院發展聯盟”成員除了行業協會、科研院所、醫院，還包括相關醫藥、會議培訓等領域的企業。因此，兩刊可以借助聯盟與醫藥企業開展基層醫生的教育培訓、學術交流、相關期刊和圖書的出版（包括傳統出版和數字出版）、新技術推廣與應用等方面的合作。《中國醫刊》和《中國臨床醫生雜志》可充分利用聯盟和人衛社的品牌資源、專家資源、技術資源，根據醫藥企業市場活動的需要，以期刊作為學術推廣的平臺，提供期刊、圖書、會議、培訓、廣告、數字產品的整套服務方案，與市場準確對接，突破期刊依賴發行費和版面費的單一經營模式，實現期刊的多元化經營。

總之，《中國醫刊》和《中國臨床醫生雜志》要抓住基層醫療改革和發展的良機，借力“全國縣級醫院發展聯盟”，充分整合人衛社的資源，一方面創新性發展，實現自我蛻變，打造精品期刊，走強社強刊之路；另一方面真正為縣級醫院和基層醫學專業人才的培養、推動縣級醫院改革與綜合能力提升、分級診療工作的推進與落實做出應有的貢獻。

[1] 王磊，孫守增. 國外學術期刊成功的品牌建設經驗和盈利模式對我國學術期刊的啟示[J].中國科技期刊研究，2012（4）：639.

[2]肖宏，馬彪. “互聯網+”時代學術期刊的作用及發展前景[J]. 中國科技期刊研究，2015（10）：1046.

[3]楊秋，閆蘇平，袁桂清. 綜合性醫學期刊面臨的機遇與挑戰[J]. 中國綜合臨床， 2010（10）：1110.

[4]李季秋. 醫藥衛生期刊廣告經營方法及策略[J]. 中國科技期刊研究，2010（2）：241.