中醫藥治療黃褐斑的文獻計量分析Δ

張 薇，胡 波，易 銘，鄭 波（重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶 404120）

中醫藥治療黃褐斑的文獻計量分析Δ

張 薇＊，胡 波，易 銘，鄭 波#（重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶 404120）

目的：了解中醫藥治療黃褐斑的研究概況，為黃褐斑的臨床治療和研究提供參考。方法：以中國生物醫學文獻光盤數據庫、萬方數據庫、中國期刊全文數據庫和維普中文科技期刊數據庫為檢索工具，以“黃褐斑”為主題詞，檢索2003年1月－2012年12月治療方案為中醫藥療法的文獻。采用文獻計量學方法，對文獻按照其年發文量、刊載期刊、研究機構、文獻類型、引用參考文獻、他引次數、基金資助和省市分布等進行分類統計分析。結果：2005－2012年，該類文獻呈緩慢增長趨勢；發文量排名前10位的期刊中，僅《中國美容醫學》為非中醫藥類期刊，且排名第1位；發文量排名前7位的研究機構以中醫藥院校為主，其次為中醫院；文獻類型以個案報告、治療前后對比研究和分組對照研究為主，其中分組對照研究類文獻呈逐年遞增的趨勢；引用的參考文獻以中文文獻為主；他引次數10次以上的共82篇，最高的單篇他引次數達47次；獲基金資助的僅11篇（占3.15%）；文獻作者單位分布于我國32個省（市、自治區），且主要分布在沿海地區。結論：黃褐斑的中醫藥治療逐漸受到重視，但研究的廣度和深度都存在不足，可從現代醫學的角度來探索黃褐斑的中醫病理機制和縮短病程的治療方法。

中醫藥；黃褐斑；文獻計量分析

黃褐斑是一種獲得性面部色素代謝異常的對稱性皮膚病，呈淡褐色或深褐色的色素斑點或邊界清楚的斑片，患者無明顯的自發癥狀[1]。現代醫學理論認為黃褐斑發生的可能機制與女性內分泌功能紊亂、慢性疾病和日曬程度等因素有關，這些因素均會造成皮膚黑色素細胞功能亢進導致黑色素生成量增多，皮膚組織中自由基比例增高，細胞功能退化[2]。黃褐斑的治療采用口服藥物和激光外治為主要手段。口服藥物以氨甲環酸、谷胱甘肽、維生素C和維生素E為主，療效較好，但藥物治療療程長；激光治療則容易反復[3-4]。中醫關于黃褐斑最早的論述見于《素問·至真要大論》，認為該病的病因為沖任失調、肝氣郁滯、腎陰虧損、脾胃陰虛等，病機為氣血失和、經脈不通、瘀血阻滯、氣血不能上榮于面[5]。中醫理論認為黃褐斑與肝、脾、腎功能相關，治療以中藥方劑內服、外敷及針灸治療等為主，療效顯著[6]。邱均平等[7]的研究指出，文獻計量學作為情報科學研究的主流，體現了當代學科定量化的趨勢，有助于研究人員分析相關研究領域的國際、國內情況并作全面了解。鑒于黃褐斑作為常見的損美性疾病，是目前中醫藥研究領域的一項熱點，因此筆者查閱近年來國內外相關文獻，借助文獻計量學方法對中醫藥治療黃褐斑的研究進行歸納和總結，以期為黃褐斑的臨床治療和研究提供參考。

1 資料與方法

以中國生物醫學文獻光盤數據庫、萬方數據庫、中國期刊全文數據庫和維普中文科技期刊數據庫為數據源。文獻納入標準：（1）主題詞設置為“黃褐斑”；（2）治療方案為中醫藥療法；（3）文獻發表時間為2003年1月—2012年12月。排除標準：內容重復的文獻。對檢索得到的所有文獻按照年發文量、刊載期刊、研究機構、文獻類型、引用參考文獻、他引次數、基金資助和省市分布等進行分類統計分析。

2 結果

在上述數據庫中檢索得到符合納入標準的文獻349篇。筆者進行文獻計量分析如下。

2.1 文獻年發文量

中醫藥治療黃褐斑的文獻年發文量見圖1。由圖1可見，相關文獻的發文量于2003年達統計年份的最高值（61篇），于2005年達統計年份的最低值（21篇），之后整體呈增長趨勢，但增幅較緩。

圖1 中醫藥治療黃褐斑的文獻年發文量Fig 1 The amount of published literatures about TCM for chloasma

2.2 發文量排名前10位的期刊

中醫藥治療黃褐斑的文獻發文量排名前10位的期刊分布見表1。由表1可見，排名前10位的期刊刊載的中醫藥治療黃褐斑文獻共103篇，占檢索得到文獻的29.51%（103/349）。10種上榜期刊中，僅《中國美容醫學》為非中醫藥類期刊，可見中醫藥治療黃褐斑的文獻主要發表在中醫藥類期刊。

2.3 發文量排名前7位的研究機構

中醫藥治療黃褐斑的文獻發文量排名前7位（由于并列排第8位的研究機構較多，故只統計前7位）的研究機構分布見表2。由表2可見，發文量排名前7位的研究機構以中醫藥院校為主，共發文35篇，占排名前7位研究機構發文總量的81.40%（35/43）；其次為中醫院，發文8篇（占18.60%）。可見，中醫藥院校為中醫藥治療黃褐斑的主要研究機構。其中，發文量較多的為成都中醫藥大學（11篇）、南京中醫藥大學（8篇）和廣州中醫藥大學（6篇）。

2.4 文獻類型

中醫藥治療黃褐斑的文獻類型分布見表3。由表3可見，中醫藥治療黃褐斑的文獻以個案報告、治療前后對比研究和分組對照研究為主。分組對照研究類文獻呈逐年遞增的趨勢，治療前后對比研究類文獻波動不大，個案報告類文獻整體呈下降趨勢。可見中醫藥治療黃褐斑的研究設計的規范性和科學性逐步提高。

表1 中醫藥治療黃褐斑的文獻發文量排名前10位的期刊分布Tab 1 Distribution of top 10 journals in the list of publication amount of the literatures about TCM for chloasma

表2 中醫藥治療黃褐斑的文獻發文量排名前7位的研究機構分布Tab 2 Distribution of top 7 research institutions in the list of publication amount of the literatures about TCM for chloasma

表3 中醫藥治療黃褐斑的文獻類型分布（篇）Tab 3 Distribution of literature types about TCM for chloasma（piece）

2.5 文獻引用參考文獻分布

中醫藥治療黃褐斑的349篇文獻共引用參考文獻2 543篇，其中中文參考文獻2 379篇（占93.55%）、外文參考文獻164篇（占6.45%）。

2.6 他引次數排名前10位的中文文獻

中醫藥治療黃褐斑的文獻他引次數在10次以上的共82篇，20次以上的共17篇，最高的單篇他引次數達47次。文獻他引次數排名前10位的中文文獻分布見表4。

表4 中醫藥治療黃褐斑的文獻他引次數排名前10位的中文文獻分布Tab 4 Distribution of top 10 Chinese literatures about TCM for chloasma in the list of other periodical citation times

2.7 文獻基金資助情況

中醫藥治療黃褐斑的349篇文獻中獲基金資助的11篇（占3.15%）。其中，獲國家級科研基金資助的僅2篇，獲省部級科研基金資助的3篇，獲市級科研基金資助的6篇。可見，該類研究獲基金資助較少，研究經費的不足可能是制約該類研究深入發展的因素之一。

2.8 發文量排名前11位的省市分布

中醫藥治療黃褐斑的349篇文獻的第一作者單位分布于我國32個省（市、自治區）。中醫藥治療黃褐斑的文獻發文量排名前10位的省市分布見表5。由表5可見，江蘇（40篇）和廣東（25篇）等省市醫藥治療黃褐斑的發文量居國內前列。

表5 中醫藥治療黃褐斑的文獻發文量排名前10位的省市分布Tab 5 Distribution of top 10 provinces and cities in the list of publication amount of the literatures about TCM for chloasma

3 討論

文獻的年發文量可描述某一研究主題的基本發展現狀和未來趨勢[8]。通過對中醫藥治療黃褐斑的文獻進行統計發現，從2005年開始，相關研究整體呈緩慢增長趨勢，說明該項研究逐漸成為我國中醫藥領域的研究熱點，受到醫務工作者的重視[9]。上述文獻刊載期刊分布情況顯示，檢索出的文獻有4.87%刊載于《中國美容醫學雜志》，發文量排名第1位，該雜志也是唯一的非中醫藥類期刊。可見，黃褐斑作為醫學美容和皮膚科的常見疾病，獲取其治療信息的重要來源除了專業的中醫藥期刊外，更傾向于專業性較強的醫學美容或皮膚科類期刊。按布拉德福定律，《中國美容醫學雜志》即為中醫藥治療黃褐斑研究領域的核心區[10]。中醫藥治療黃褐斑在中醫藥院校受到的關注度較高，其次為中醫院，提示其研究集中在理論研究，可以中醫藥院校為核心，帶動中醫藥治療黃褐斑的臨床研究。文獻類型可以反映出該研究領域發展的成熟程度[11]。本研究顯示，中醫藥治療黃褐斑的文獻雖呈現出以個案報告為主的現象，但其整體呈下降趨勢，而較科學的分組對照研究呈逐年增長趨勢。但是，筆者發現分組對照研究中較多文獻僅簡單描述隨機分組的方法，研究設計的規范性和科學性仍有待進一步提高。參考文獻是學術論文中的重要組成部分，能客觀地反映作者的科學態度和文獻信息資源的來源。本研究檢索的文獻中的參考文獻以中文為主。他引次數最多的文獻研究的內容為黃褐斑的病因和病機，再次說明該領域以理論研究居多。他引次數排名前10位的文獻發表年限以2005－2008年為主，這可能與文獻發表時間、研究層次或研究思路的變更等有關[12]。文獻受基金資助的情況可客觀地反映該研究領域所獲得的資金支持和被重視程度[13]。本研究納入文獻中獲基金資助的僅占3.15%，這可能也是限制其研究深入發展的一個原因。另外，349篇文獻作者的單位分布于我國32個省（市、自治區），且主要分布在沿海地區，西部地區明顯較少，提示該研究的活躍程度可能與當地的科研環境、經濟條件等存在較大的相關性。

隨著對黃褐斑治療研究的不斷深入和知識的累積，其中醫藥治療定會展現出明顯的優勢，成為黃褐斑臨床治療不可或缺的方案。但其研究的廣度和深度還存在不足，可從現代醫學的角度來探索黃褐斑的中醫病理機制和縮短病程的治療方法。此外，本研究納入的文獻較少，分析尚不夠全面、深入，尚需完善。

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[3] 吳溯帆，石杭燕，陳永，等.口服氨甲環酸治療黃褐斑的臨床觀察[J].中國美容整形外科雜志，2008，19（2）：106-110.

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[5] 劉娟.探析桃紅四物合加味六味地黃湯加減對黃褐斑治療有效性的觀察[J].內蒙古中醫藥，2015，34（8）：18-19.

[6] 沈晶，周利，周秀莉，等.中醫藥療法治療護理黃褐斑[J].湖北中醫雜志，2014，36（2）：57.

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[8] 彭艷，王少麗，白宇寧，等.近24年國內外中醫藥防治慢性萎縮性胃炎文獻計量學分析[J].遼寧中醫藥大學學報，2014，8（16）：168-171.

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[12] 楊謹成，賈貝，陳偉，等.化療藥物引起血糖變化的文獻計量分析[J].中國藥房，2016，27（11）：1561-1564.

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Bibliometric Analysis of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Chloasma

ZHANG Wei，HU Bo，YI Ming，ZHENG Bo（Chongqing Three Gorges Medical College，Chongqing 404120，China）

OBJECTIVE：To investigate the study of traditional Chinese medicine（TCM）in the treatment of chloasma，and to provide reference for clinical treatment and study of chloasma.METHODS：Retrieved from CBM，Wanfang database，CNKI and VIP，using“chloasma”as subject，the literatures of TCM therapy were collected during Jan.2003-Dec.2012.Bibliometric method was adopted to analyze included literatures statistically in respects of publication amount，periodicals，research institution，literature types，citing references，other periodicals citatien times，fund support，distribution of provinces and cities.RESULTS：During 2005-2012，the amount of the literatures increased slowly.Among top 10 journals in the list of publication amount，only Chinese Journal of Aesthetic Medicine was not TCM journal and took up the first place.Among top 7 research institutions in the list of publication amount，TCM colleges took up predominant place，followed by TCM hospitals.The types of the literatures were mainly case report，contrastive study before and after treatment，group-divided control study；the amount of group-divided control studies increased gradually year by year.The references cited were mainly English literatures.There were 82 literatures which were cited by other periodicals more than 10 times；the highest time of other periodical citation per literature was 47 times；only 11 literatures were supported by fund.The institutions of literatures authors were distributed in 32 provinces，cities and autonomous regions of China，mainly in the eastern coastal areas.CONCLUSIONS：More and more attention has being paid to TCM therapy for chloasma，but the scope and depth of the studies were inadequate.From the point of view of modern medicine，we can explore the pathological TCM mechanism and the treatment method of shortening the course of disease.

Traditional Chinese medicine；Chloasma；Bibliometric analysis

R986

A

1001-0408（2017）17-2422-04

2016-08-31

2017-05-09）

（編輯：陶婷婷）

重慶三峽醫藥高等專科學校苗圃工程項目（No.2013mpxz20）

＊講師，碩士。研究方向：針灸推拿、中醫美容的臨床與教學。電話：023-58567086。E-mail：494539245@qq.com

#通信作者：講師，碩士。研究方向：消化系統疾病和腎病的中西醫結合治療。電話：023-58567086。E-mail：zhengbo20042004@163. com

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2017.17.33