2005—2015年我國移動醫療研究現況的文獻計量學分析

王藝蓉，張容瑜，何志輝，馬淑雯，劉堯賽，劉尚琪，王 前，何 群，5*

·論著·

·醫學循證·

2005—2015年我國移動醫療研究現況的文獻計量學分析

王藝蓉1，張容瑜2，何志輝2，馬淑雯3，劉堯賽4，劉尚琪1，王 前1，何 群2，5*

目的 掌握我國移動醫療的研究動態，了解國內移動醫療的發展現狀。方法 以中國知網為搜索平臺，采用文獻計量法從文獻數量、關鍵詞、來源期刊、研究機構4個方面對2005—2015年收錄的國內移動醫療研究領域相關文獻進行分析研究。結果 461篇文獻納入研究，文獻數量呈逐年遞增趨勢，于2005—2009年保持在較低區間，從2010年開始呈快速增長態勢；按照關鍵詞出現頻次從大到小進行排序，出現頻次≥10次的關鍵詞，共32個；根據關鍵詞可將文獻分為移動醫療技術研究、移動醫療應用研究和移動醫療評述類3個研究主題，根據趨勢推斷，3個研究主題的文獻數量占比將逐漸趨于一致；來源期刊共197種，其中載文數量≥5篇的期刊15種，發表文獻總計199篇，占文獻總量的43.17%(199/461)；移動醫療研究機構主要為高校和各大附屬醫院。結論 移動醫療已經成為學術研究的熱點問題，但是仍然存在研究機構較為分散、研究質量不高等問題。

移動醫療；中國；文獻計量學

王藝蓉，張容瑜，何志輝，等.2005—2015年我國移動醫療研究現況的文獻計量學分析[J].中國全科醫學，2017，20(20)：2495-2499.[www.chinagp.net]

WANG Y R，ZHANG R Y，HE Z H,et al.Bibliometric analysis of mobile health in China from 2005 to 2015[J].Chinese General Practice，2017，20(20)：2495-2499.

隨著智能手機的不斷普及，越來越多的人通過手機等移動終端獲取醫療保健服務和信息。移動醫療不僅是傳統醫療的重要補充和有效輔助手段，而且具有跨越時空、優化醫療資源配置的特點，彌補了傳統醫療服務體系的明顯缺陷，對于緩解我國長期存在的“看病難、看病貴”、人口老齡化加劇及慢性病患者健康需求等問題具有重要意義[1-2]。在政策扶持及云計算、大數據、物聯網和移動通信技術的快速發展背景下，移動醫療已迎來發展的契機。美國醫療衛生信息與管理系統協會(HIMSS)對移動醫療的定義為：移動醫療是指通過使用移動通訊技術，如Pad、移動電話和衛星通信來提供醫療服務和信息[3]。與傳統的健康服務相比，移動醫療能夠實現隨時隨地進行醫療信息互動，擁有更好的方便性和靈活性，不受時間和地域的限制[4]。

移動醫療在我國肩負著優化醫療資源配置、緩解醫療資源緊缺的“重任”，是近年來我國醫療行業備受關注的新興研究領域之一。對移動醫療研究進行統計分析，掌握其研究動態，有利于了解我國移動醫療發展現狀、進展及趨勢。本文擬通過對2005—2015年國內移動醫療研究領域相關文獻進行計量研究分析，掌握我國移動醫療領域研究動態，以便更好地了解國內移動醫療發展現狀及存在的問題，為其未來的發展提供借鑒與參考。

1 資料與方法

1.1 數據來源 本文以中國知網(CNKI)為搜索平臺，以2005—2015年收錄的移動醫療研究領域相關文獻為統計對象，對該領域近10年的整體研究狀況加以梳理。以“移動醫療”或“移動健康”為檢索主題詞搜索2005—2015年國內學者對移動醫療的研究成果，共檢索出文獻1 045篇。剔除報紙及新聞報道、文摘、會議紀要、重復收錄及一稿多投等文獻，最終獲得有效文獻461篇。

1.2 研究方法 文獻計量法是一種定量分析方法，以科技文獻的各種外部特征作為研究對象，采用數學及統計學方法進行描述、評價和預測科學技術現狀與發展趨勢[5]。本文采用文獻計量研究方法，將461篇文獻記錄導入Excel，每條記錄包括題名、作者、研究機構、期刊、年份、關鍵詞等字段。利用Excel統計功能對上述字段進行排序、統計、匯總與計算。分別從文獻數量、關鍵詞、來源期刊、研究機構4個方面對檢索得到的國內移動醫療研究領域相關文獻進行分析和梳理。

2 結果

2.1 文獻數量 2005—2015年我國移動醫療研究領域相關文獻統計結果顯示，我國移動醫療研究領域相關研究文獻數量呈逐年遞增趨勢。2005—2009年文獻數量增長緩慢，維持在較低水平，該時期處于研究的萌芽階段；從2010年開始文獻數量呈指數上升，2015年達到189篇，占文獻總量的41.00%，這個階段文獻數量呈爆發性增長(見圖1)。

圖1 2005—2015年國內移動醫療研究領域相關文獻數量

Figure 1 Number of articles on mobile health published in China from 2005 to 2015

2.2 關鍵詞 對2005—2015年的國內移動醫療研究領域相關文獻進行關鍵詞分析，將用于文獻檢索的關鍵詞“移動醫療”“移動健康”去除，將詞義相同、內涵相似的關鍵詞進行合并，如將“智能終端”“智能手機”“平板”“Pad”等合并為“移動智能終端”，最后將得到的不重復關鍵詞的頻次進行統計，按照關鍵詞出現頻次從大到小進行排序，得到出現頻次≥10次的關鍵詞，共32個(見表1)。

根據關鍵詞內容，參照國內學者的分類方式[6]，大致可以將研究主題分為3個方面：(1)移動醫療技術研究，包括App、物聯網、移動智能終端(手機、Pad)、無線網絡(WIFI)、信息系統、安卓/Android、無線通信技術、云服務/云計算/云平臺、數據采集/傳輸、大數據等技術研究；(2)移動醫療應用研究，包括遠程醫療、醫療/健康/診療服務、慢性病管理(血糖/心率)、數字化醫療、便攜式/可穿戴設備、衛生信息化、健康管理、監護/監測、醫療保健(服務)、設備管理、無線工作站、個性化/用戶體驗等方面的應用研究；(3)移動醫療評述類，包括面臨的機遇/挑戰/對策、安全性、效率/質量、商業模式等，對實踐進展做了歸納和總結。這部分文獻主題分布較廣、內容較為分散，提供了不同的研究視角。

為了更明確地分析2005—2015年移動醫療研究熱點變化情況，根據文獻主題進行分類，并對2005年以來技術研究類、應用研究類及評述類主題的文獻數量逐年變化情況進行統計。可以看出，3個方面研究主題的文獻數量2005—2009年保持在較低區間，從2010年呈現快速增長態勢，這與文獻總量變化走勢一致(見圖2)。

表1 2005—2015年國內移動醫療研究領域相關文獻關鍵詞出現頻次統計表

Table 1 Frequency of use of key words in the articles on mobile health published in China from 2005 to 2015

序號關鍵詞頻次序號關鍵詞頻次1App8017健康管理332遠程醫療6318病歷/電子病歷283物聯網6119安全性274移動智能終端(手機、Pad)5820監護/監測265無線網絡(WIFI)5721云服務/云計算/云平臺266醫療/健康/診療服務5522數據采集/傳輸217慢性病管理(血糖/心率)5623醫療保健(服務)218信息系統5224設備管理179數字化醫療4525管理1510安卓/Android4326無線工作站1511互聯網(+)3927效率/質量1312無線通信技術3928商業模式1213便攜式/可穿戴設備3829大數據1114機遇/挑戰/對策3830個性化/用戶體驗1115移動護理3731基層醫生/家庭醫生1116衛生信息化3632人口老齡化10

圖2 2005—2015年國內移動醫療研究領域相關文獻不同文獻主題分布情況

Figure 2 Distribution of topic of the articles on mobile health published in China from 2005 to 2015

由于各年度文獻數量不同，僅對數量進行分析無法真實了解研究熱點的變化趨勢。因此，按照各類文獻數量與當年論文總量的百分比作為縱坐標進行分析，結果顯示，雖然技術研究類文獻數量逐年增加，文獻占比卻呈現下降趨勢，說明技術研究的熱度有所減退；相反，另外兩類主題的文獻數量總體呈現上升趨勢，應用研究類及評述類文獻依然是國內移動醫療的研究熱點與重點。從2011—2015年發展趨勢來看，3個方面研究主題的文獻數量占比將逐漸趨于一致(見圖3)。

2.3 來源期刊 對461篇文獻來源期刊進行分析發現，刊登關于移動醫療及相關主題文獻的期刊分布較廣，共有197種，其中載文數量≥5篇的期刊有15種，發表文獻總計199篇，占文獻總量的43.17%；載文數量≤3篇的期刊有176種，占文獻總量的38.18%。對載文數量≥5篇的15種期刊進一步研究發現，其中《中國數字醫學》文獻量最多，為62篇，占文獻總量的13.45%。根據布拉德福定律，刊登文獻相對集中的前1/3的期刊是該領域的核心期刊[7]，《中國數字醫學》《醫療衛生裝備》《醫學信息學雜志》《中國衛生信息管理雜志》《中國醫療器械雜志》《中國醫療設備》《中國信息界(e醫療)》是移動醫療研究領域的主要期刊，載文數量均≥10篇(見表2)。

圖3 2005—2015年國內移動醫療研究領域相關文獻不同文獻主題文獻數量占比分布情況

Figure 3 Proportion of the articles on mobile health published in China from 2005 to 2015 by the topic

表2 2005—2015年國內移動醫療研究領域相關文獻刊登期刊載文量(篇)排名前15的期刊

Table 2 Top 15 journals in China published the largest number of articles on mobile health from 2005 to 2015

序號期刊文獻數量(篇)文獻累積數量(篇)占文獻總量百分比(%)1中國數字醫學626213.452醫療衛生裝備208217.793醫學信息學雜志1810021.694中國衛生信息管理雜志1511524.955中國醫療器械雜志1513028.206中國醫療設備1514531.457中國信息界(e醫療)1015533.628中國醫院院長8--9中國醫療器械信息6--10電腦知識與技術5--11電子世界5--12福建電腦5--13計算機系統應用5--14中國醫學物理學雜志5--15中國醫院管理5--合計199-43.17

注：-文獻累積數量已達前1/3，未再表示

2.4 研究機構 對461篇文獻的研究機構進行分析發現，南方醫科大學、清華大學文獻數量最高，均為9篇，排名前22的研究機構發表文獻數量均低于10篇，證明移動醫療研究機構較為分散，尚未形成研究中心。通過對其他研究機構的分析還可看出，移動醫療的研究基本集中于高校和各大附屬醫院(見表3)。

表3 2005—2015年國內移動醫療研究領域相關文獻發表量(篇)在3篇及以上的研究機構

Table 3 Research institutions in China produced 3 or more articles on mobile health from 2005 to 2015

序號研究機構文獻數量(篇)序號研究機構文獻數量(篇)1南方醫科大學912浙江大學42清華大學913中國科學院43北京大學第三醫院714重慶醫科大學44中國移動415北京軍區總醫院35華中科技大學616東莞理工學院36中國醫科大學617廣州中醫藥大學37北京中醫藥大學518荊州市第一人民醫院38上海理工大學519上海交通大學附屬第六人民醫院39第三軍醫大學大坪醫院420中國電信310廣州軍區廣州總醫院421中山大學311西安醫學院422中南大學3

3 討論

本研究從文獻數量、關鍵詞、來源期刊、研究機構4個方面對2005—2015年國內移動醫療研究領域相關文獻進行描述性分析，發現我國移動醫療的研究呈現出以下特點。

3.1 移動醫療成為國內的熱點問題 文獻數量的年度分布可以反映某個領域一個時間段內的研究進展和水平[8]。根據文獻產出數量的基本趨勢，移動醫療研究領域相關文獻數量呈逐年上升，于2009年出現分水嶺，移動醫療的研究熱從2010年開始，這與互聯網的高速發展及智能手機普及密不可分。2009年1月，影響通信行業的最大事件是3G牌照的正式發放，預示著移動互聯網時代的到來。據中國互聯網絡信息中心發布的第24次、第25次及第37次中國互聯網絡發展狀況統計報告顯示，2009 年1—6月使用手機上網的網民在半年內增長了32.1%，并且在2009年年底手機網民數量首次超過PC端網民數量[9-11]。2009年以來，手機等移動終端逐步向大屏方向發展，上網速度更快、顯示更清晰，加上4G時代的來臨，網絡基礎建設的不斷完善，截至2015年12月，手機網民數量占網民總量的90.1%，手機等移動智能終端成為國民上網的主要工具[11]。互聯網及智能手機的快速發展加速了互聯網與醫療行業的結合，為移動醫療發展提供了技術保障，是2010—2015年文獻發表數量呈現爆發式增長的主要原因。可見學者對移動醫療的關注度從2010年開始持續上升，形成移動醫療研究熱潮。

3.2 移動醫療研究熱點集中于3個方面 關鍵詞是論文的文獻檢索標識，能夠簡單、直接、全面地概括出論文的核心，在很大程度上反映了論文的主要研究內容[12]。通過關鍵詞分析，移動醫療研究主要集中于：(1)移動醫療技術研究，如App、物聯網、移動智能終端(手機、Pad)、無線網絡(WIFI)、信息系統、安卓/Android、無線通信技術、云服務/云計算/云平臺、數據采集/傳輸、大數據等技術研究。(2)移動醫療應用研究又可分為醫院類應用、社區衛生服務類應用、遠程監測類應用和特殊人群類應用。醫院類應用包括醫院App、數字化醫療、移動護理、電子病歷、設備管理、無線工作站等應用。文獻論述了醫院利用無線網絡技術、網絡技術協作、醫療信息系統集成等技術，通過平板電腦等無線設備，提高醫療服務的移動性、靈活性和快捷性，使得醫護人員可以更準確、更快速、更高效地獲取病歷信息，及時進行決策和采取措施，提高醫療效率、減少醫療差錯。社區衛生服務類應用包括衛生信息化、健康管理、家庭醫生、區域信息化平臺、社區醫療云平臺等，研究者主要關注將移動醫療技術應用于社區醫療服務平臺建設，以實現區域醫療衛生信息共享、優化資源配置、提高社區衛生服務水平等效果。遠程監測類應用是指將遠程數據采集、傳輸、監測技術應用于慢性病管理、家庭醫療保健、應急救治救護、特殊人群監護等方面，能夠實現多項生理指標采集、實時監控、遠程數據傳輸、自動報警、生理數據分析處理、GSP定位等功能。特殊人群類應用包括慢性病管理、便攜式/可穿戴智能設備、健康管理、健康咨詢等，主要是指針對老年人、慢性病患者、專科疾病患者或者特殊時期有需求的患者而設計的移動醫療產品。(3)移動醫療評述類，從研究困境與對策角度分析，移動醫療前景廣闊，但目前發展面臨信息孤島與質量參差不齊、醫師資源匱乏、監管風險、政策壁壘及缺乏贏利模式等問題。當前學術界對上述問題的對策研究主要包括：運用信息化技術探索醫療資源整合、多渠道拓寬移動醫療醫師資源、提高移動醫療技術水平、完善移動醫療法律及監管體系、多渠道探索移動醫療商業模式等。

3.3 移動醫療研究水平有待提高 雖然移動醫療研究獲得一定的成果，但是仍然存在研究較為分散、研究質量不高等問題。主要表現為：(1)移動醫療研究質量、研究層次較低。從來源期刊分析結果可得，目前研究移動醫療領域的期刊中僅有《中國醫療器械雜志》為《中文核心期刊要目總覽》目錄內期刊，移動醫療的研究質量及深度還有待提高和加強。(2)雖然高校及其附屬醫院成為移動醫療研究的主力軍，但研究機構較為分散，尚未形成研究中心。并且目前各大研究機構均在實踐中不斷探索，但仍未探索出成熟的、可推廣的發展模式。(3)國家及各省市對移動醫療普遍較為關注，但研究主要集中在經濟發展好、醫療資源豐富的省市，而其他地區的研究較為少見，發展不平衡。

3.4 移動醫療熱將在未來幾年持續 “互聯網+”時代的到來，給各行各業帶來顛覆性的革命。醫療與互聯網的結合毋庸質疑成為了醫療衛生領域探討的熱點問題，且移動醫療熱將在未來幾年保持高熱。表現為3個方面：(1)我國移動醫療研究發展勢頭較好，從2010年起文獻數量呈增長趨勢，意味著我國學者對移動醫療的重視程度逐漸增加，移動醫療研究在未來一段時間內將繼續保持上升趨勢。(2)某一學科領域內論文的高頻關鍵詞變化反映了該學科的發展規律及線索[1]。從研究主題看，近10年來國內移動醫療研究主要集中于技術研究、應用研究以及困境與對策的評述三大研究方向，且研究重心逐漸從技術理論層面的研究發展到實踐和探索層面，并且國內學者在實踐中不斷總結，提出相應對策。表明全國各地積極探索移動互聯網技術在醫療服務行業中的應用，相信在未來幾年內將探索出相對成熟、可復制的發展模式。(3)從來源期刊分布廣可以得出，國內移動醫療發展受到的關注面廣，隨著相關研究的深入，移動醫療將會形成新的研究熱潮。

由于本研究統計數據僅來源于CNKI數據庫，未將外文期刊、萬方數據知識服務平臺及國內有關專著、論文集等方面文獻納入分析，因此無法全面反映近10年來國內移動醫療領域的整體研究現狀。但通過以上分析，能夠大體把握國內移動醫療領域的研究情況，從而為今后研究提供參考與借鑒。隨著移動互聯網技術的不斷進步和社會各界的日益關注，移動互聯網技術將持續不斷革新醫療服務模式，移動醫療相關研究也將不斷豐富、深入和完善。

作者貢獻：王藝蓉進行文章的構思與設計、研究的實施與可行性分析、數據收集、結果的分析與解釋、撰寫論文；張容瑜進行數據收集；何志輝、馬淑雯、劉堯賽進行統計學處理、結果的分析與解釋；劉尚琪撰寫論文；王前進行論文的修訂；何群進行研究的實施與可行性分析，負責文章的質量控制和審校，對文章整體負責，監督管理。

本文無利益沖突。

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(本文編輯：張小龍)

Bibliometric Analysis of Mobile Health in China from 2005 to 2015

WANGYi-rong1，ZHANGRong-yu2，HEZhi-hui2，MAShu-wen3，LIUYao-sai4，LIUShang-qi1，WANGQian1，HEQun2，5*

1.ZhujiangHospitalofSouthernMedicalUniversity，Guangzhou510280，China2.GuangdongProvincialCenterforDiseaseControlandPrevention，GuangdongProvincialInstituteofPublicHealth，Guangzhou511430，China3.GuangzhouDAANClinicalLaboratoryCtrCoLTD，Guangzhou510670，China4.TheFifthAffiliatedHospitalofSouthernMedicalUniversity，Guangzhou510900，China5.SchoolofPublicHealthandTropicalMedicine，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China

*Correspondingauthor：HEQun,Chiefphysician；E-mail：heq@gdiph.org.cn

Objective To investigate the development of mobile health in China by studying the published articles about it.Methods Using bibliometrics,we analyzed and studied the articles about mobile health in China included in CNKI databases between 2005 and 2015 from the aspects of number,key words,source journals and research institutions.Results A total of 461 related articles were retrieved and the number of articles showed an increasing trend year by year.The growth rate of number of articles was low from 2005 to 2009,but it has increased rapidly since 2010.If sorted in accordance with the frequency of use from more to less,32 key words were used 10 or more times in the articles.Three kinds of topics were found to be covered by the included articles based on the meaning of key words,research on mobile health technology,research on the application of mobile health technology,and assessment of the mobile health technology.In the light of the development trend of research hotspots,the number of articles with these 3 topics will be similar gradually.Five or more articles were published in each of the 15 of the totaled 197 source journals,and the number of articles published in the 15 amounted to 199,accounting for 43.17% of the total (199/461).Universities and affiliated hospitals were the main research institutions.Conclusion Mobile health has become a hot issue in academic research，but the related research institutions are not grouped and the quality of related articles are not satisfactory.

Mobile health；China；Bibliometrics

廣東省自然科學基金資助項目(2015A030313708)；廣州市健康醫療協同創新重大專項(201604020016)；廣東省醫學科學技術研究基金項目(B2016003)

R 197

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.20.014

2016-11-30；

2017-04-16)

1.510280廣東省廣州市，南方醫科大學珠江醫院

2.511430廣東省廣州市，廣東省疾病預防控制中心 廣東省公共衛生研究院

3.510670廣東省廣州市，廣州達安臨床檢驗中心

4.510900廣東省廣州市，南方醫科大學第五附屬醫院

5.510515廣東省廣州市，南方醫科大學公共衛生與熱帶醫學學院

*通信作者：何群，主任醫師；E-mail：heq@gdiph.org.cn