妊娠糖尿病診斷及早期干預對妊娠結局的影響

孫英凱

（單縣徐寨中心衛生院，山東單縣274300）

妊娠糖尿病診斷及早期干預對妊娠結局的影響

孫英凱

（單縣徐寨中心衛生院，山東單縣274300）

目的探究妊娠糖尿病（GDM）診斷及早期干預對妊娠結局的影響。方法選擇2014年1月至2016年3月至我院就診的198例妊娠糖尿病孕婦，每組99例，分為常規組與實驗組，常規組采取一般治療方案，實驗組在此基礎上加強早期干預，分析兩組患者的妊娠結局。結果實驗組孕婦早產、胎膜早破、胎兒窘迫、羊水異常、產后出血發生率均明顯低于常規組（P＜0.05）。結論對妊娠糖尿病孕婦實施早期診斷與干預的臨床應用價值顯著，可降低孕婦不良妊娠結局發生率，值得實踐推廣。

妊娠結局；早期干預；妊娠糖尿病；孕婦

妊娠糖尿病（GDM）是孕婦妊娠期間出現糖代謝異常引發的一類疾病，近些年來該類疾病的發病率呈現逐年遞增的趨勢，由此使得孕婦妊娠風險提高，導致流產、死胎、胚胎畸形等[1]。因此，本研究對妊娠糖尿病孕婦加強早期臨床干預，并取得了十分顯著的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年1月至2016年3月至我院就診的198例妊娠糖尿病孕婦，所有孕婦對本次實驗研究知情同意，將活動性肝炎、甲狀腺功能障礙、原發性糖尿病患者排除。

采取隨機分組分為常規組與實驗組各99例。常規組年齡20～35歲，中位數年齡（26.23±3.28）歲，平均孕次（2.31±0.35）次，平均產次（1.41±0.28）次；實驗組年齡20～36歲，中位數年齡為（26.52±3.14）歲，平均孕次（2.30±0.32）次，平均產次（1.39±0.30）次。

1.2 干預方法：常規組采取一般治療方案，實驗組在此基礎上進行早期臨床干預，主要內容為對妊娠糖尿病患者應盡早開展糖尿病健康教育，告知患者

妊娠糖尿病的發病原因、臨床癥狀、妊娠結局、對新生兒的不良影響等，提高患者對自身疾病的認知度，囑咐患者血糖控制良好的重要性，如何正確預防母嬰并發癥等，提高患者對疾病治療的信心與勇氣；及時疏導患者的緊張、焦慮、不安等情緒，并囑咐患者家屬給予患者充分的關心與呵護，進行針對性的心理疏導，囑咐患者定期進行產檢，排除負面情緒對患者造成的不良影響

1.3 評價指標：對比兩組妊娠糖尿病孕婦的妊娠結局。

1.4 統計學處理：采用SPSS18.0統計學軟件記錄兩組孕婦的相關數據，計量資料采用方差分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組妊娠糖尿病孕婦的妊娠結局比較[n（%）]

2 結果

實驗組孕婦的妊娠結局明顯優于常規組（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

GDM是臨床上十分普遍的一類婦產科并發癥，妊娠糖尿病與產婦不良妊娠結局的關系十分密切，可引發新生兒高膽紅素血癥、低血糖、窒息[2]等圍產期新生兒并發癥，目前臨床上對妊娠糖尿病的具體發病機制尚無明確定論，有關研究指出，GDM可能與患者孕激素、糖皮質激素、胎盤催乳素[3]等因素的增高或者降低具有一定的關聯性，與患者胰島素的抵抗狀態具有一定的聯系。

有關研究指出[4]，國內GDM的發生率為1%～4%，發生率、檢出率與臨床診斷標準之間存在著十分緊密的聯系。分析GDM的診斷準確性、檢出率與專業診斷人員、醫院的診斷技術水平等因素具有一定的關聯性，需要在未來的工作中引入更加方便的臨床診斷與干預措施，幫助產婦降低妊娠風險，利于保障母嬰健康。

另外，有關研究提出[5]，對GDM患者采取糖代謝異常早期篩查具有一定的可行性，其中胰島素分泌動態曲線的最佳時間為孕期24～28周，因此，在該時間段進行臨床診斷的效果最佳。對GDM患者采取早期臨床干預可獲得較為顯著的臨床應用效果，在降低患者不良妊娠結局的同時還可使得新生兒圍產期并發癥發生率降低。本研究對實驗組孕婦注重早期干預，包括盡早對患者開展糖尿病健康教育，告知患者妊娠糖尿病的相關健康知識，提高患者對于自身疾病的認知度；依據患者實際心理狀態進行針對性的心理疏導，囑咐患者定期進行產檢本研究結果顯示，實驗組孕婦早產、胎膜早破、胎兒窘迫、羊水異常、產后出血發生率均明顯低于常規組。

綜上所述，對妊娠糖尿病孕婦實施早期診斷與干預的臨床應用價值顯著，可降低孕婦不良妊娠結局發生率，值得臨床推廣。

［1］謝玲，陳美玲，王秀萍，等.淺析妊娠期糖代謝異常早期干預對妊娠結局的影響［J］.中國醫藥指南，2012，10（1）：190-192.

［2］徐蓉，陶靜，胡鵬，等.妊娠糖尿病發病現狀及危險因素分析［J］.護理研究，2016，30（2）：177-179.

［3］許劍，王芝琴，陳茵，等.早期干預妊娠糖尿病患者對新生兒并發癥的影響［J］.西部醫學，2015，27（1）：111-113.

［4］劉姿.早期干預妊娠糖尿病對于新生兒并發癥的影響研究［J］.吉林醫學，2012，33（31）：6790-6791.

［5］樊啟紅，王琳.早期干預妊娠糖尿病對于新生兒并發癥的影響［J］.中國婦幼保健，2012，27（2）：221-222.

Gestational Diabetes Diagnosis and Early Intervention Effects on Pregnancy Outcome

Sun Yingkai
（Shanxian County Xu Zhai Center Hospital Shanxian County，Shanxian 274300，China）

ObjectiveTo explore the gestational diabetes mellitus（GDM）in the diagnosis and early intervention effects on pregnancy outcome.MethodsIn January 2014-March 2016 to our hospital 198 cases of pregnant women with gestational diabetes，divided into 99 cases for each group of normal group and experimental group and routine group take the general treatment，the experimental group on the basis of strengthening early intervention，analysis of two groups of patients with pregnancy outcome.Results The experimental group premature delivery，premature rupture of membranes，fetal distress，amniotic fluid anomaly，the incidence of postpartum hemorrhage were significantly lower than normal group，P＜0.05）.ConclusionFor pregnant women with gestational diabetes significantly，the clinical value of early diagnosis and intervention can reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes pregnant women，and is worth popularizing practice.

The pregnancy outcome；Early intervention；Gestational diabetes mellitus；A pregnant woman

R714.15

A學科分類代碼：32031

1001-8131（2017）03-0228-02

2016-10-25