凝血功能檢測對腦出血患者治療情況評估的價值分析

鄧順順 張嘉萱 朱濤 陳瓊

（廣東省中山市第三人民醫院，廣東中山528451）

凝血功能檢測對腦出血患者治療情況評估的價值分析

鄧順順 張嘉萱 朱濤 陳瓊

（廣東省中山市第三人民醫院，廣東中山528451）

目的探究凝血功能檢測在腦出血患者預后評估中的具體應用價值。方法以2015年8月至2016年8月我院收治的104例腦出血患者作為本研究對象，并對所有患者進行凝血功能檢測，根據與正常值對比的差距進行分組，當有3個以上的指標與正常值差距在30%的患者作為觀察組，其余的患者為對照組，最終得出觀察組57例，對照組47例。其中凝血功能指標包括D-二聚體、抗凝血酶、內皮素-1、血栓調節蛋白和纖溶酶原激活劑抑制物-1。在檢測結束后對結果數據進行比對與分析，并結合患者病情的恢復情況來判斷凝血功能檢測的效果。結果在病情恢復方面，觀察組57例中顯效+有效例數為52例，總有效率達到了91.2%；而對照組47例中顯效+有效例數為32例，有效率只有68.1%。這說明觀察組患者的病情在出院時有更明顯的好轉，病殘和死亡的情況較少；在凝血功能五項指標數據對比方面，觀察組在入院24 h后與入院48 h后，在D-二聚體、抗凝血酶、內皮素-1、血栓調節蛋白和纖溶酶原激活劑抑制物-1五項指標上都要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論凝血功能檢驗能夠對腦出血患者的病情做到有效評測，對后續的判斷和治療能起到關鍵的作用。因此該方法具有顯著的臨床價值，可以在今后的臨床工作中被推廣使用，提升醫療質量。

凝血功能檢測；腦出血患者；預后評估；價值分析

心腦血管疾病邁年高發凝血功能檢測的目的在于在術前了解患者的止血功能有無缺陷，以便于在治療前考慮到可能產生的突發情況[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年8月至2016年8月我院收治的104例腦出血患者作為本次的研究對象，并對所有患者進行凝血功能檢測，然后根據與正常值對比的差距進行分組，當有3個以上的指標與正常值差距在30%的患者作為觀察組，其余的患者為對照組，最終得出觀察組57例，對照組47例。觀察組中男33例，女24例，年齡48～75歲，平均年齡（61.2±4.6）歲；對照組中男24例，女23例，年齡47～74歲，平均年齡（61.0±4.2）歲；兩組患者的出血原因包括高血壓引發腦出血96例，動靜脈畸形8例。

1.2 方法：患者入院后，在入院24 h和48 h分別對患者進行靜脈采血，并將標本利用全自動血凝儀進行檢測，并對D-二聚體、抗凝血酶、內皮素-1、血栓調節蛋白和纖溶酶原激活劑抑制物-1五項指標的數據進行記錄，并進行數據分析，結合患者病情的恢復情況來判斷凝血功能檢測的效果。

1.3 診斷標準[2]：本研究的診斷標準分為顯效、有效、無效。有效：患者出院后痊愈或病情有明顯好轉；顯效：患者病情有一定程度好轉，臨床癥狀減輕；無效：患者無明顯變化，或是病殘及死亡。其中有效率=顯效+有效。

1.4 統計學處理：數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間結果比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 病情恢復情況：觀察組57例中顯效+有效例數為52例，總有效率達到了91.2%；而對照組47例中顯效+有效例數為32例，有效率僅有68.1%，兩組患者數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者病情恢復情況

2.2 凝血功能數據對比：在凝血功能五項指標數據對比方面，觀察組在入院24 h后與入院48 h后，在D-二聚體、抗凝血酶、內皮素-1、血栓調節蛋白和纖溶酶原激活劑抑制物-1五項指標都要明顯高于對照組，且程度隨著時間的推移而加大，兩組患者數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者凝血功能五項指標數據對比（x±s）

3 討論

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，臨床表現為認知障礙、語言障礙、發病突然，通常由腦血管病變導致[3]。相比其它的器官和組織，腦部結構相對復雜，也導致了在出現損傷或嚴重的病變時會更容易引發一系列的并發癥，例如嚴重的凝血功能障礙[4]。本研究結果顯示，在病情恢復情況方面，觀察組57例中顯效+有效例數為52例，總有效率達到了91.2%；而對照組47例中顯效+有效例數為32例，有效率只有68.1%。這說明觀察組患者的病情在出院時有更明顯的好轉，病殘和死亡的情況較少；在凝血功能五項指標數據對比方面，觀察組在入院24 h后與入院48 h后，在D-二聚體、抗凝血酶、內皮素-1、血栓調節蛋白和纖溶酶原激活劑抑制物-1五項指標都要明顯高于對照組，且程度隨著時間的推移而加大。這說明凝血功能檢測起到了應有的效果。

綜上所述，不難看出凝血功能檢驗能夠對腦出血患者的病情做到有效評測，對后續的判斷和治療能起到關鍵的作用。因此該方法具有顯著的臨床價值，可以在今后的臨床工作中被推廣使用，提升醫療質量。

［1］楊紹蕊.凝血功能檢測對腦出血患者的預后判斷價值探討［J］.深圳中西醫結合雜志，2015，25（4）：49-51.

［2］薛長山，秦德芳.應用AT-Ⅲ等凝血功能指標對腦出血患者預后判斷的價值研究［J］.中國實用醫藥，2016，11（30）：51-52.

［3］馬燕.腦出血患者應用凝血功能檢測對預后判斷的價值［J］.中國傷殘醫學，2015，23（19）：109-110.

［4］李元斌，鄧發斌.凝血功能檢測對腦出血患者的預后判斷價值［J］.西南國防醫藥，2012，22（6）：631-633.

R743

B學科分類代碼：32024

1001-8131（2017）03-0256-02

2017-03-14