護理組長在實施護理層級管理中作用的研究

劉景花

（河南省杞縣中醫院護理部杞縣 475200）

●康復與護理●

護理組長在實施護理層級管理中作用的研究

劉景花

（河南省杞縣中醫院護理部杞縣 475200）

目的：針對護理組長在護理層級管理中的臨床應用效果進行分析探討。方法：我院于2015年10月～2016年10月在護理層級管理中加入護理組長一級，并與2014年10月～2015年9月實施的常規護理層級管理對比，分析經不同管理方法管理后我院患者對護理滿意度以及護理質量評分。結果：護理人員經不同護理管理方法后，患者對實施護理組長制后的護理工作滿意度（100.00%）顯著高于對實施護理組長制前的護理工作滿意度（73.33%）；護理人員在實施護理組長制后的專業理論知識評分為（89.66±7.58）分以及實際操作評分（92.03±5.49）分，護理人員在實施護理組長制前的專業理論知識評分為（69.38±6.28）分以及實際操作評分（75.66±7.16）分，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在護理層級管理中加入護理組長一級取得了非常顯著的臨床效果，護理人員的專業理論知識評分、實際操作評分與患者的滿意度明顯提高，值得臨床推廣。

護理組長；層級管理；應用；臨床效果

護理工作是整個醫院中重要的組成部分，維系著醫、護、患三者之間的關系。護理工作具有較高的嚴格性、靈活性以及與臨床各科室的協調一致性，需要每位護理人員具有較高的職業道德，耐心、熱情的面對每日高壓嚴謹的工作[1]。為了提高患者的就醫安全，減少醫患之間的矛盾，需對護理工作進行合理的管理。為了進一步研究在護理管理中，加入護理組長一級的臨床效果，特對加入護理組長一級于護理層級管理前后的臨床效果進行統計研究。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料2014年10月～2016年10月在我院工作的各科護理人員200名。其中，男18例，女182例；年齡21～45歲，平均年齡（30.78±6.84）歲；主管護師10名，護師90名，護士100名；均為本科及以上學歷。本次研究通過了本院醫學倫理委員會的批準，患者及醫務人員、護理人員均對本次研究目的和方法知情同意，自愿參與本次研究并主動簽署了知情同意書。在性別、年齡等基本資料方面未發現明顯差異（P＞0.05），可比性強。

1.2 研究方法2014年10月～2015年9月我院護理部采取“護士長-責任護士”的管理制度。從患者入院時起，由護士長給予安排一名責任護士進行護理工作，先對患者的心理、社會關系以及家庭狀況進行了解，再根據患者的病情提出需要解決的問題，制定計劃[2]。后執行和落實計劃，并對患者的各項身體指標進行嚴密監控。一名責任護士需負責3～7名患者。每天上、下班需與值班護士做好交接，記錄患者每天的情況。為患者建立健康檔案，患者離院后，需定期做好回訪工作。2015年10月～2016年10月我院護理部采取“護士長-護理組長-責任護士”的管理制度。在之前的基礎上，將每科室的護士分為3～4個責任護理組，由護士長為每組選取一名護理組長，在由護理組長任命責任護士，并給予責任護士配備1～2名輔助護士。所有責任護士實行全天責任制，由護理組長監督其護理工作，對護理計劃以及用藥情況進行檢查，每周進行一次組內總結，每月進行一次操作考核，對護理工作人員遇到的問題給予幫助，護理人員在遇到不良事件時也需先上報于護理組長，不得擅自解決[3]。

1.3 觀察指標護理滿意度評價采用自制調查卷，對護理質量、護理方式、護理人員進行多個方面評價，分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意度為滿意、基本滿意之和[4]。對護理人員的專業理論知識以及實際操作進行評分考核[5]。

1.4 統計學處理采用SPSS17.0統計軟件分析，用（±s）表示計量資料，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理人員實施護理組長制前后患者對護理的滿意程度對比護理人員經不同護理管理方法后，患者對實施護理組長制后的護理工作滿意度（100.00%）顯著高于對實施護理組長制前的護理工作滿意度（73.33%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理人員實施護理組長制前后患者對護理的滿意程度對比[例（%）]

2.2 護理人員實施護理組長制前后的專業理論知識評分和實際操作評分對比護理人員在實施護理組長制后的專業理論知識評分為（89.66±7.58）分以及實際操作評分（92.03±5.49）分，護理人員在實施護理組長制前的專業理論知識評分為（69.38± 6.28）分以及實際操作評分（75.66±7.16）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實施護理組長制前后專業理論知識和實際操作評分對比（分，±s）

表2 實施護理組長制前后專業理論知識和實際操作評分對比（分，±s）

時間n專業理論知識評分實際操作評分實施前實施后200 200 69.38±6.28 89.66±7.58 75.66±7.16 92.03±5.49

3 討論

高水平的護理技術以及優質的護理服務可為患者提供良好的就醫條件，可以促進患者早日康復。因此，為了提高患者對護理工作的滿意度以及護理人員自身的素質，管理工作尤為重要。常規的護理工作管理采用的是“護士長-責任護士”分級管理制度，該制度通過對每位患者進行全天責任監管制，通過耐心、熱情、嚴謹的態度與患者進行溝通，做好醫護患之間的轉換工作，對患者進行健康教育，輔助患者飲食、運動，并對用藥情況進行有效監管[6]。但該制度中單純依靠一名護士長去監管所有責任護士，工作量過于繁雜，許多細節會造成疏忽[7]。在此基礎上加入護理組長，把責任護士分到各組中去，護理組長負責監督其工作，分擔了護士長的工作量，遇到問題可以及時給予解決，更好地為患者進行服務[8]。本研究表明，患者對實施護理組長制后的護理工作滿意度（100.00%）顯著高于對實施護理組長制前的護理工作滿意度（73.33%）；護理人員在實施護理組長制后的專業理論知識評分為（89.66±7.58）分以及實際操作評分（92.03±5.49）分，護理人員在實施護理組長制前的專業理論知識評分為（69.38±6.28）分以及實際操作評分（75.66±7.16）分，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，護理組長實施于護理層級管理中對護理質量有較高的提升作用，可有效提高患者對護理工作的滿意度，有較高的臨床應用價值。

[1]李玉美.護理組長在實施護理層級管理中作用的研究[J].中國實用護理雜志,2011,27(22):3-5

[2]張莉,彭剛藝,劉雪琴,等.連續性排班模式有助于推動護士分層級管理[J].中華護理雜志,2009,44(2):118-121

[3]張友惠,陳雪茹,涂晉梅,等.護士層級管理與連續排班的實踐與思考[J].護士進修雜志,2009,24(17):1556-1558

[4]朱紅珍,陳春英.護理組長在實施護理人員層級管理中的作用[J].齊魯護理雜志,2013,19(14):106-107

[5]徐永麗,葛梅,梁景花.設立護理組長實施外科護理人員分層級管理的實踐與效果[J].護理管理雜志,2009,9(3):56-57

[6]黃麗芳,陳潤芳,蕭佩多,等.護理組長在層級管理中實施質控的效果[J].現代臨床護理,2011,10(3):56-57

[7]王衛紅,尹月娥,朱天麗.產科實施護理組長負責制層級管理的效果評價[J].護理研究,2012,26(19):1800-1801

[8]胡林峰,于潔.護理組長在護士分層級管理中的作用[J].中華現代護理雜志,2011,17(4):454-455

R47

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.084

2017-02-07）