當(dāng)歸芍藥散聯(lián)合三黃洗劑熏洗對(duì)慢性盆腔炎患者炎癥反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響

靳慧陽(yáng) 王華偉

（河南省郟縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科郟縣 467100）

當(dāng)歸芍藥散聯(lián)合三黃洗劑熏洗對(duì)慢性盆腔炎患者炎癥反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響

靳慧陽(yáng) 王華偉

（河南省郟縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科郟縣 467100）

目的：探究當(dāng)歸芍藥散聯(lián)合三黃洗劑熏洗對(duì)慢性盆腔炎患者炎癥反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取慢性盆腔炎患者82例，按建檔時(shí)間分為對(duì)照組和研究組各41例。對(duì)照組采用當(dāng)歸芍藥散治療，研究組采用當(dāng)歸芍藥散聯(lián)合三黃洗劑熏洗治療。比較兩組患者治療后白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）水平及生活質(zhì)量。結(jié)果：治療后，研究組IL-4水平低于對(duì)照組，IL-10水平高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：當(dāng)歸芍藥散聯(lián)合三黃洗劑熏洗治療慢性盆腔炎臨床效果顯著，可有效改善患者炎癥因子水平，促進(jìn)疾病恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

慢性盆腔炎；當(dāng)歸芍藥散；三黃洗劑熏洗；生活質(zhì)量

慢性盆腔炎為婦科常見(jiàn)疾病，多因急性盆腔炎治療不徹底，在機(jī)體抵抗力差的情況下遷延致慢性病變，也可由輸卵管等感染誘發(fā)。有研究發(fā)現(xiàn)，隨著宮腔鏡技術(shù)的普遍使用，人工流產(chǎn)次數(shù)的逐漸增多，慢性盆腔炎發(fā)病率呈逐年上升且年輕化的趨勢(shì)[1]。既往多采用抗生素治療，但會(huì)引起盆腔免疫功能紊亂，影響治療效果。本研究選取我院慢性盆腔炎患者82例，通過(guò)分組，探討分析當(dāng)歸芍藥散聯(lián)合三黃洗劑熏洗對(duì)慢性盆腔炎患者炎癥反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2014年1月～2016年9月收治的慢性盆腔炎患者82例，按建檔時(shí)間分為對(duì)照組和研究組各41例。研究組年齡21～52歲，平均年齡（34.31±4.07）歲；病程0.6～9.7年，平均病程（4.41±2.59）年。對(duì)照組年齡22～51歲，平均年齡（34.96±4.52）歲；病程0.7～9.8年，平均病程（4.62± 2.71）年。兩組患者基線資料比較無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法兩組均給予抗感染治療。于此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用當(dāng)歸芍藥散（方劑組成：川芎9 g、澤瀉15 g、白術(shù)12 g、茯苓12 g、芍藥30 g、當(dāng)歸9 g）治療，溫酒送服6 g/次，3次/d。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合三黃洗劑（主要成分為黃芩、黃柏、大黃）熏洗治療，取三黃洗劑10～15 g，加蒸餾水100m l、醫(yī)用石炭酸1m l，搖勻后熏洗會(huì)陰部，2次/d。兩組均持續(xù)用藥30 d。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者治療后白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）水平及生活質(zhì)量。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)IL-4、IL-10水平。采用簡(jiǎn)明SF-36量表對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過(guò)SPSS24.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者IL-4、IL-10水平比較兩組治療前IL-4、IL-10水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；研究組治療后IL-4水平低于對(duì)照組，IL-10水平高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者IL-4、IL-10水平比較(pg/m l，±s）

表1 兩組患者IL-4、IL-10水平比較(pg/m l，±s）

組別n時(shí)間IL-4 IL-10研究組對(duì)照組41 41治療前t P研究組對(duì)照組41 41治療后t P 13.85±1.91 13.69±1.73 0.398＞0.05 8.37±1.18 11.32±1.39 10.360＜0.05 16.47±2.71 16.69±2.51 0.381＞0.05 32.97±4.03 23.31±3.42 11.703＜0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較治療前，兩組患者生理功能、精神健康等評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，研究組生理功能、精神健康等評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較(分，±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較(分，±s）

組別n時(shí)間生理功能精神健康研究組對(duì)照組41 41治療前t P研究組對(duì)照組41 41治療后t P 26.38±7.47 25.85±7.26 0.326＞0.05 48.87±5.36 42.38±4.55 5.911＜0.05 23.43±4.24 22.76±4.65 0.682＞0.05 47.27±4.28 43.41±4.39 4.031＜0.05

3 討論

慢性盆腔炎具有病情頑固、易復(fù)發(fā)、病程遷延等特點(diǎn)，不僅可引起輸卵管及卵巢膿腫、異位妊娠、不孕、慢性盆腔痛，還能增加卵巢邊緣腫瘤、卵巢癌、輸卵管癌風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者生命健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。當(dāng)歸芍藥散出自于張仲景《金匱要略》，具有利濕健脾、疏肝調(diào)血之功效，被廣泛應(yīng)用于治療子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)不調(diào)等婦科病，在治療慢性盆腔炎上也獲得良好的療效，可消除氧自由基、調(diào)節(jié)免疫功能[3～4]。三黃洗劑主要成分為黃芩、黃柏、大黃，具有保護(hù)皮膚、抗菌消炎、止癢之功效。中藥熏洗為我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)獨(dú)特的治病方法，通過(guò)三黃洗劑熏洗可有效發(fā)揮藥力與熱力雙重作用，疏通患者氣血及腠理，祛病除邪；通過(guò)溫度刺激降低痛覺(jué)神經(jīng)興奮性，有效緩解局部組織炎癥水腫，止痛消腫；擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管，加快血液循環(huán)及新陳代謝速度，舒張淋巴管，促進(jìn)創(chuàng)面淋巴回流，抑制組織壞死，減少炎性介質(zhì)的分泌，減輕炎癥反應(yīng)[5]。綜上所述，當(dāng)歸芍藥散聯(lián)合三黃洗劑熏洗治療慢性盆腔炎臨床效果顯著，可有效減輕患者炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

[1]王春梅,康燕,靳紫薇,等.TLR4抑制劑Tak-242對(duì)慢性盆腔炎大鼠炎癥指標(biāo)及病理形態(tài)學(xué)改變的影響[J].中國(guó)老年學(xué),2016,36(5):1053-1055

[2]劉玉蘭,時(shí)菁靜,徐鴻雁,等.盆炎平方內(nèi)服聯(lián)合蒲地方保留灌腸對(duì)慢性盆腔炎免疫狀況及細(xì)胞因子的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2014,20(1):193-197

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[4]賀敏,鄭蓉.當(dāng)歸芍藥散聯(lián)合三黃洗劑熏洗對(duì)慢性盆腔炎患者TGF-β1、IL-4及IL-10的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,36(4):130-131

[5]林慧敏,王英,潘一紅.中醫(yī)辨證聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎臨床療效分析及對(duì)患者血液流變學(xué)水平的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33 (12):3030-3032

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.050

2017-03-17）