防微杜漸，謹防慢性損傷

劉任

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慢性損傷，大多由于長時間反復勞損和過度使用而緩慢起病，不易引起官兵察覺和重視。病情加重后，又難治愈、易復發，成為影響官兵健康的常見病癥和老大難問題。近日，解放軍第184醫院專家醫療隊赴體系部隊巡診時調查發現，某部不少官兵存在慢性損傷。本期“官兵保健”就為廣大戰友講解慢性損傷的防治知識。

勤于鍛煉，預防頸椎疾病

【巡診筆記】某部政治部高干事在機關工作10余年，飽受頸椎病痛折磨，經常感覺頸部酸痛，嚴重時還會出現頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀，影響工作效率。經過一段時間的藥物治療后，他的癥狀有所緩解，但經常復發。巡診期間，反映頸椎不適的機關干部不在少數。

【病因解析】久坐辦公室，每天對著電腦工作的機關干部是頸椎病的高發人群。他們的肩部和頸椎由于長時間保持一個姿勢，經常感覺不適，若疏于頸椎保護，很容易患上頸椎疾病。

頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。所以對于頸椎疾病大家千萬不能掉以輕心，切不可忽視偶爾的酸痛，等病癥加重了，則追悔莫及。

【專家支招】伏案工作時，首先應保持正確自然的坐姿，可通過升高或降低桌面與椅子的高度比例，調整最適合自己的體位，使頭、頸、胸處于正常的生理曲線。睡覺時，枕頭不宜過高或過低，要以個人的生理位為佳，寬度應與肩部同寬，使頸椎受到承擔，得到充分放松。在低頭伏案1小時左右，應該抬頭望遠，讓頭頸部左右轉動數次，轉動時注意動作要輕緩，慢慢達到最大的轉動位置。如果頸部感到疲勞，可以雙手交叉放在頸部后方，來回摩擦頸部36～81次，令頸部的皮膚有發熱的感覺。經常進行聳肩運動，把肩部向上聳，盡量用肩部去接觸耳朵，然后再放下，需要做2組，每組需十幾次。

頸椎病患者可采用適當的藥物治療，用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉，但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者，還可以使用神經營養藥物，促進受壓神經功能的恢復。輕癥神經根型頸椎病患者可通過牽引使頭頸部相對固定于生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變，但在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。有的還可采用理療方式緩解癥狀，但其作用較微弱，且經常理療易使皮膚燙傷。對頸椎病診斷明確、神經根壓迫癥狀嚴重、保守治療無明顯好轉者應采取手術治療，而對于脊髓型頸椎病患者則應盡早實行手術治療，以獲得良好的恢復效果。

巧于“減負”，嚴防腰肌勞損

【巡診筆記】戰士蔣某在某部擔任整體自裝卸加油車駕駛員已有8年，去年下半年開始覺得腰部酸痛，時輕時重，且反復發作，常常痛得坐立不安。經檢查小江患有嚴重的腰肌勞損。

【病因解析】部隊工作任務重，訓練強度大，腰肌容易緊張疲勞，久而久之，會引起腰肌勞損。尤其是一些長期坐在空間狹小的駕駛室里的官兵，更容易出現腰部肌肉酸痛、神經壓迫甚至腰椎間盤突出等癥狀。

腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷，是腰腿痛中最常見的疾病。其主要表現為腰部酸痛，時輕時重，反復發作。臨床檢查腰部外形一般無異常，俯仰活動多無障礙。少數患者腰部活動稍受限并有壓痛，嚴重患者還可能導致骨質增生或脊柱畸形。

【專家支招】在工作或訓練中應注意勞逸結合，如長途駕駛中途應利用好休息時間活動腰部。一些身體較胖的戰友要主動減肥，控制體重，減輕腰部負荷。應防止潮濕、寒冷受涼，根據氣候變化，隨時增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時更換衣物。盡量使用硬板軟墊床，軟墊10厘米厚即可，以保持脊柱的正常生理曲度。

患病官兵腰痛發作的急性期，建議適當臥床休息，以防止病情進一步發展。可口服布洛芬、芬必得、消炎痛等止痛藥，也可用“好得快”局部噴涂，或采用理療的方法減輕癥狀。官兵們還可自己動手進行簡易“理療”，具體方法為：用熱水袋或熱毛巾在疼痛部位熱敷。也可用麩皮1.5公斤，在鐵鍋內炒煳后，加食醋0.25公斤快速攪拌均勻，裝入自制布袋內，然后放置在腰痛部位用被子蓋好保暖熱敷。

善于防護，提防關節積液

【巡診筆記】戰士小鄧長年堅守在深山，多年來在風霜雨雪中摸爬滾打使他落下了關節痛的病根子，如今小鄧整個腿部經常酸痛不已，膝蓋也腫起來了。經過全面檢查，確診小鄧患有膝關節積液。

【病因解析】一些基層官兵平時不注意健康防護，熱了就吹冷風、沖涼水澡，作訓服由濕穿到干，膝蓋疼痛也是輕傷不下火線，諸如此類的不良習慣導致膝關節積液在基層有一定的發病率。

膝關節積液是一種非感染性炎癥疾患，通常是由膝關節滑膜炎產生的。膝關節在受到急性創傷、慢性勞損、骨關節炎、類風濕關節炎時，滑膜受到相應的損傷或破裂，引起關節液無法正常生成和吸收，膝關節腔內就會積血或積液。滑膜的形態改變還會侵襲膝關節軟骨，如不及時治療會導致膝關節骨性關節炎，存在致殘危險。

【專家支招】訓練時可以戴上護膝，保護膝蓋，增強關節的穩定性。要經常進行戶外運動，多出汗，可幫助排除體內多余的酸性物質，從而防止滑膜炎的發生，但要避免過度勞累。還要加強保暖，避免受風寒外襲，夏季不要在空調溫度開得太低的房間過久停留，不要讓膝蓋長時間直接暴露在溫度較低的環境中，并要避免風扇對著膝部直吹。

膝關節滑膜炎急性發作時，應將膝關節固定于伸直位，2周內需臥床，讓膝關節得到充分的休息，避免關節活動對滑膜造成刺激而促使其分泌更多液體。臥床時，應抬高患肢，以促進血液循環和積液吸收，并禁止負重。腫脹、疼痛得以緩解之后，患者也要避免長時間站、跪、蹲，可利用手杖等一些器具協助肢體活動，以減少膝部負重和屈伸。有條件的患者還可加強關節周圍肌肉的力量性鍛煉，并選擇合理的鍛煉項目和適度的運動量。經過治療后，有一部分患者關節腔內仍會存在少量積液，但這些積液不會對日常生活造成影響，也不會對關節功能造成損害。