腹瀉竟然可能是甲亢

王女士今年36歲，說來也奇怪，近兩年一直拉肚子，有時候一天得去廁所三五次。剛開始時她以為是“腸炎”，想著在藥房買點“瀉立?！背跃秃昧?，但一直沒見好。

“腸胃”不好的王女士飯量卻在逐漸增大，但體重反而輕了10斤。在愛人和兒子的勸說下，她決定去醫院看看。

到醫院系統檢查才發現，腹瀉的罪魁禍首竟然不是所謂的腸炎，而是“甲狀腺功能亢進癥”。

什么是甲亢

甲狀腺功能亢進癥就是俗話說的“甲亢”，對于大家來說并不陌生。這種病是由于甲狀腺激素分泌過多而所造成機體的神經、循環及消化等系統興奮性增高和代謝亢進。

簡單的說，就是各種原因引起甲狀腺產生了過多的、能引起人體代謝加快、功能亢進的物質，使得全身處于“興奮”的狀態。甲亢的發病率約為萬分之三，以女性多見，各年齡段均可發病，但以20～40歲發病率最高。

甲亢的癥狀

甲亢是一種內分泌疾病，甲狀腺分泌的甲狀腺激素對于全身多個系統都有影響，因此這種病的癥狀是多方面的。

典型的來說，其癥狀包括心悸、出汗、進食量增加、排便次數增多、體重減少、急躁、易激動、失眠、多動等。少數的患者同時可有眼球突出、眼瞼水腫、視力減退。

這些癥狀常常單獨或合并出現，王女士就屬于以腸道不適為首發癥狀，主要表現為排便次數增多，日子長了逐漸出現進食量增加、體重減輕的情況。

甲亢的發生原因

★遺傳

★自身免疫因素

★外傷（如車禍、創傷等）

★過度疲勞

★懷孕（懷孕早期可能誘發或加重甲亢）

★飲食（如經常食用含碘豐富的食物）

★精神刺激（如長期精神過于緊張、過于憂慮）

甲亢的治療

得了甲亢，你會害怕嗎？No！害怕大可不必。對付甲亢這個問題，醫學上已經很有一套了。

飲食需用心

1.禁食含碘高的食物和藥物例如海帶、紫菜、海魚、海參、蝦皮等。

2.保證充足的營養和能量供應如進食豬肉、牛肉、鵝肉、鴨肉、魚、牛奶、雞蛋等蛋白質豐富的食物；米飯、面條、馬鈴薯、南瓜等補充足夠的碳水化合物。

3.補充足量的維生素甲亢患者應多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物，多吃新鮮綠葉蔬菜，必要時還可以補充維生素制劑。

4.補充微量元素甲亢患者由于腸蠕動增加、腹瀉引起微量元素吸收減少以及排泄過多，鋇、鎂、錳、鋅等微量元素明顯降低，因此必須注意補充。

5.忌煙酒、辛辣食物少喝咖啡、濃茶等。

治療要積極

1.抗甲狀腺藥物治療（ATD）

在我國，ATD保守治療是對付甲亢的首選辦法，常用的藥物包括硫脲類（如丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶等）及咪唑類（如甲巰咪唑和卡比馬唑等）。

ATD可能引起血液中的粒細胞減少，起皮疹，還有可能加重肝臟負擔。因此，服用期間一定要定期復查血常規和肝功能。一旦發現異常，則需要立即咨詢主診醫生，及時調整藥物種類和劑量。但切忌擅自停藥，否則可能使甲亢反應性加重，釀成大患。

2.放射性碘治療

放射性碘是一種放射性同位素，它能夠制造出β、γ等射線來殺傷細胞，但這些射線僅僅持續2毫米的路程即衰減消失。由于甲狀腺具有聚集碘、制造甲狀腺素的特殊功能，當碘元素進入人體不久則被甲狀腺捕捉并儲存其中。

利用這一原理，放射性碘就成了局部殺傷過度激活的甲狀腺細胞而幾乎不損害周圍組織的理想藥物。但這種治療對于藥物劑量、服用時間、服用地點等方案的精確度有很高要求，服藥期間不能夠進行擁抱兒童等日常行為，必須在核醫學醫師的嚴格指導下進行。

需要留心的是，它也不能和ATD同時進行，應用前需將ATD停藥1周。此外，放射性碘也很容易殺傷過多的甲狀腺細胞，而造成甲狀腺功能減退。如此便需要患者按囑監測甲狀腺功能，以便及時發現甲減，調整藥物劑量。

3.手術治療

如今，甲狀腺全切、次全切、腺葉切除術等方法已經十分成熟。

手術雖利落，但不可盲目。甲狀腺切除術可能損傷到周圍的迷走以及喉返神經，引起聲音嘶啞、低沉；切除過多的腺體組織則會造成甲狀腺功能減退，術后需長期服用甲狀腺素片替代治療；術后出血過多，血腫還可能壓迫氣管，造成生命危險。

甲抗手術有著嚴格的手術適應癥，其主要對象是：甲狀腺明顯腫大，壓迫到氣管、食管、神經的情況。如果患有甲亢、甲狀腺腫大的朋友出現咳嗽、喉嚨干澀、吞咽不適、吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞低沉、面部半邊無汗、眼闊大小不一致等情況，則需要盡快接受檢查，明確甲狀腺的個頭是否過大了；對于藥物治療無效，以及懷疑有癌變等患者也需手術，防止疾病進一步進展。

總的來說，甲亢治療講究“細心觀察、及早發現”，如果大家出現了大便次數增加、怕熱、多汗、進食量增加，而體重減輕、急躁、易激動、失眠、心悸、突眼及頸部增粗等表現，不防去醫院做個甲狀腺功能測定，或掛號內分泌科就診。

如果一旦確診甲亢應盡早就醫，遵照醫生囑咐按時服用藥物和隨診，萬萬不能諱疾忌醫，以免病情加重。