早發冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性探討

王善榮

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

早發冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性探討

王善榮

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 對早發冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性進行研究分析。方法 選取在我院確診并進行治療的冠心病患者共100例，根據患者的臨床診斷結果與患者的年齡，將其分為兩組各50例患者。并對早發冠心病患者的臨床危險因素進行分析，對其與預后的相關性進行探討研究。結果 通過對兩組患者的臨床危險因素進行分析能夠發現，患者具有高血壓、吸煙史、TC、TG以及纖維蛋白和血紅蛋白等情況，都是一些臨床危險因素，可能會引患者的早期冠心病。而通過Cox回歸模型進行了有效分析后，能夠發現吸煙史、TC、TG以及纖維蛋白和血紅蛋白，則是早發冠心病患預后的危險因素。結論 早發冠心病的臨床危險因素眾多，必須要加強對于這些危險因素的各種干預。此外，還需要對一些高危型的危險因素使用針對性的干預措施進行干預。

早發冠心病；危險因素；預后

早發冠心病主要是由于患者年齡發病時間提前，一般指55歲及以下男性患者和65歲及以下女性患者。并且由于早發冠心病與晚發冠心病相比，患者在預后、醫療費用和勞動力損失程度上的損耗較大，因此只有在患者出現早發冠心病時，應該及時采取有效的治療手段盡量降低不良心腦血管的發生率，降低患者的痛苦。而由于冠心病的危險因素十分復雜，患者的年齡、性別、肥胖程度、高血壓、糖尿病、家族史等都是[1]。因此，加強對早發冠心病臨床危險因素的研究及其與預后的相關性的分析具有重要的現實意義。本文則對在本院確診并治療的100例患者的病例病情進行研究分析，研究早發冠心病的臨床危險因素和其余預后的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年8月～2014年2月，確診并進行治療的冠心病患者共100例，根據患者的臨床診斷結果與患者的年齡，將其分為早發組與對照組各50例患者。其中男性患者60例，女性患者40例，患者年齡分布在38～72歲之間，平均年齡為（42.3±5.1），所有患者中有飲酒史與吸煙史以及家族遺傳史的患者有75例。

1.2 方法

首先需要對可能引發患者早發冠心病的危險因素進行比較性的分析。其次，則需要對早發冠心病患者的臨床危險因素和預后之間的相關性進行分析。主要方法則需要對兩組冠心病患者進行隨訪，并將兩組患者在住院期間和隨訪期間的MACC情況進行記錄和分析。其中MACC的情況中應該包含患者的死亡、再次血運重建以及患者出現的非致死性的心肌梗塞等等。如果隨訪途中出現終止的情況，則需要將最后一次的隨訪時間視作終止時間。在隨訪期間患者引起其他疾病死亡，則需要將終止隨訪的時間作為死亡時間。而對于隨訪滿48個月后依舊存活的患者，則需要終止隨訪。之后，則需要使用Cox回歸模型對全部患者在出院以后的預后所造成的影響的一些危險因素進行研究和分析。

1.3 判斷

對高血壓診斷要根據相關的預防指南中指出的，患者在靜息狀態下，如果連續兩次的出現了連續2次出現收縮壓≥140 mmHg或者是舒張壓≥90 mmHg的情況下，就是高血壓。而糖尿病則需要根據標準，患者在餐后空腹8 h時的靜脈血糖為≥7.1 mmol/L或者用餐后的2小時血糖≥11.1 mmol/L的情況下，患者即為糖尿病。如果患者每天吸一根以上的煙，并持續一年以上就為吸煙史。飲酒史則從每天飲酒并持續一年以上者[2]。

1.4 統計學處理

利用SPSS 18.0統計軟件對以上兩組患者的所有數據進行統計分析。其中量資料結果利用均數±標準差（±s）表示，使用t進行檢驗；兩組間的計數資料的用%表示，計數資料用x2檢驗，P＜0.05則具有統計學意義。

2 結 果

對導致兩組患者出現臨床危險的因素進行比較。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床危險因素的比較情況 [n（%）]

3 討 論

冠心病是由于患者機體受到了多種因素共同影響下而發生的疾病，并且近幾年已經成為臨床多發病種。而通過本次研究能夠明顯的發現，早發組中患者的吸煙史和遺傳史都較高，因此這些是患者出現早發冠心病的危險因素。通過對兩組患者的高血壓情況進行對比，能夠發現高血壓的發病率與患者的年齡成正比。而根據相關研究能夠發現，當患者的年齡小于40歲的情況下，吸煙就成為了患者出現早發冠心病的主要危險因素，這與本次的研究結果相符合[3]。而對于早發冠心病的患者，除了要加強對各種危險因素采取綜合干預的措施，還要對于高危因素進行針對性的干預措施。而對于具有冠心病家族史的人，應該加強控煙宣傳和合理飲食的治療，加強對于冠心病的預防，降低發病率，并改善預后。

[1] 馬智萍.早發冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性研究[J].心血管病防治知識(學術版),2016,(02):19-21.

[2] 鄭 宏,張麗莉,李艷華.早發冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性探討[J].中國衛生統計,2013,(03):382-384.

[3] 劉毅君,鄧 盛,熊榮生,李 燁.冠心病患者血運重建后臨床危險因素與預后的相關性分析[J].河北醫學,2014,(09):1430-1434.

本文編輯：王 琦

Early clinical risk factor analysis of coronary heart disease and its correlation with prognosis were discussed

WANG Shan-rong
(Qiqihar 2 machine tool (group) limited liability company staff hospital, Heilongjiang Qiqihaer 161005,China)

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.01.66.02