中藥香囊聯合護理干預對心血管介入手術患者睡眠質量的影響

常 麗，周 麗，尤 蘊

（徐州市中醫院，江蘇 徐州 221003）

中藥香囊聯合護理干預對心血管介入手術患者睡眠質量的影響

常 麗，周 麗，尤 蘊

（徐州市中醫院，江蘇 徐州 221003）

目的 分析對心血管介入手術患者施以中藥香囊聯合護理干預的效果。方法 選取2016年1月～12月在本院接受心血管介入手術PCI的患者128例作為研究對象，分別劃分在觀察組和對照組，各64例，對照組在常規治療基礎上在睡覺之前應用鎮靜安眠藥，在常規治療的基礎上對觀察組患者施以中藥香囊聯合護理干預，對兩組的睡眠質量進行比較分析。結果 相較于對照組，觀察組患者有效率更高，PSQI改善幅度更加明顯，且在入睡預備時間、夜間實際睡眠時間、睡眠效率3項睡眠質量指標上比對照組更具有優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對心血管介入手術患者施以中藥香囊聯合護理干預，可以有效改善此類患者的睡眠質量，值得在臨床推廣應用。

心血管介入手術；中藥香囊；護理干預；睡眠質量

目前心血管介入手術PCI被廣泛應用于臨床。雖然這種手術屬于微創手術，但仍舊存在一定的風險性，可能會使患者出現睡眠障礙[1]，影響患者的康復速度。在常規治療基礎上，本院對PCI患者施以中藥香囊聯合護理干預，效果滿意，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月在本院接受心血管介入手術PCI的患者128例作為研究對象，其中男68例，女60例，年齡55～78歲。均符合本次研究的納入標準。兩組在臨床資料上的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在常規治療的基礎上，讓對照組患者在睡覺前應用劑量為0.4 mg的阿普唑侖片等鎮靜安眠藥，共使用兩個星期。而對觀察組患者施以中藥香囊聯合護理干預，七天后對效果進行評價。中藥香囊的制備方法為：按照一定比例對蒼術、山奈、白芷、石菖蒲、川芎、香附、辛夷、豆蔻、肉桂、冰片、酸棗仁等進行混合，應用中藥飲材高速粉碎機對其進行粉碎，至80～100目，采用棉花紙對每份（15 g）進行包裹，外用純棉布料，并將其裁剪成10 cm×8 cm的心形，手工縫合后，備用。應用方法為：在術前、手術當天以及術后每晚睡覺前將中藥香囊放置在患者床頭邊。護理干預方法為：操作前通俗易懂地將中藥香囊的應用必要性、注意事項解釋清楚，并掌握患者對此是否存在過敏史。應用時一旦發現患者有不適情況，馬上按照醫囑進行相關處理。在應用后第二天早上將香袋取走，并放置在密封性良好的袋子中。同時對患者實施中醫情志護理：在掌握患者心理狀態的基礎上，對患者進行心理疏導。適時應用中醫暗示療法，列舉成功病例，使患者的信心得到增強。此外，要告訴患者養成良好的睡眠習慣，劇烈活動、飲濃茶、咖啡在臨睡前應禁止，晚餐不要過饑過飽，保持愉悅的心情，遵醫囑進行服藥等[2]。

1.3 效果評價

采用匹茨堡睡眠質量指數量表（PSQI）對兩組進行PSQI評分，總分為0～21分，分數越高，說明睡眠質量越差[3]。入睡預備時間=入睡時間-就寢時間。夜間實際睡眠時間=入睡后-間斷醒來時間的累積睡眠時間。睡眠效率=睡眠總時間/床上時間×100%[4]。應用匹茨堡睡眠質量指數量表（PSQI）減分率對兩組的有效率進行評價和統計[5]，PSQI減分率≥75%為痊愈；在50%～74%之間為顯效；在25%～49%之間為有效；＜25%為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1和表2）

表1 兩組患者治療總有效率的比較（n，%）

表2 兩組患者各項觀察指標的比較（±s）

表2 兩組患者各項觀察指標的比較（±s）

注：△P＞0.05為兩組治療前相比，差異無統計學意義；#P＜0.05為兩組治療后和治療前相比，差異有統計學意義；*P＜0.05為兩組治療后相比，差異有統計學意義。

組別時間PSQI（分）入睡預備時間（min）夜間實際睡眠時間（d）睡眠效率（%）觀察組治療前15.40±2.50△51.70±10.10△3.50±0.55△42.05±4.80△治療后5.25±1.30#*35.67±5.41#*5.65±0.85#*72.95±6.55#*對照組治療前15.35±2.2551.67±9.503.50±0.5542.12±3.74治療后8.91±1.3545.37±4.574.00±1.2256.33±3.44

3 討 論

本研究對觀察組患者在常規治療的基礎上聯合應用了中藥香囊和護理干預。中藥香囊源自中醫的“衣冠療法”，內含純天然中藥粉劑，患者嗅之，通過鼻腔吸入微量藥物，激動人體內源性促眠物質，可解郁助眠寧心安神。其中包括可起到燥濕散寒作用的蒼術，行氣溫中的山奈，發揮祛風通竅功效的白芷，化濕開竅的石菖蒲，具有活血行氣作用的川芎，疏肝解郁的香附，發揮祛風通竅作用的辛夷，芳香行氣的豆蔻，疏通血脈的肉桂等，此外，冰片的加入，佐以開竅安神，酸棗仁的應用，使以寧心斂汗。同時，在應用中藥香囊的過程中，做好操作前、操作中、操作后的護理，并輔以情志護理等人性化中醫護理措施，可進一步提高中藥香囊的應用效果，促進心血管介入手術患者睡眠質量的改善。

本研究結果為：相較于對照組，觀察組患者有效率更高，PSQI改善幅度更加明顯，且在入睡預備時間、夜間實際睡眠時間、睡眠效率3項睡眠質量指標上比對照組更具有優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對心血管介入手術患者施以中藥香囊聯合護理干預，可以有效改善此類患者的睡眠質量，促進盡早康復，值得在臨床推廣應用。

[1] 李文芳,蘆 莉.69例心血管患者介入術后睡眠障礙原因分析及護理對策[J].中外健康文摘,2014(7)221-222.

[2] 謝戰玲.護理干預對內科住院患者睡眠狀況的影響[J].中國醫藥指南,2013,11(35):256-257.

[3] 李 可.耳穴壓豆結合中藥湯劑治療老年虛證失眠臨床研究[J].中國中醫藥信息志.2015,22(12):22-25.

[4] 張春菊,常 麗,孫艷華.中藥足浴熏洗配合足底按摩治療老年失眠臨床研究[J].河南中醫,2015,35(1):210-212.

[5] 曾 燕,劉婷婷.中藥熏洗加耳穴貼敷護理治療失眠癥的療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(5):651-652.

本文編輯：劉欣悅

Traditional Chinese medicine sachet combined effect of nursing intervention on sleep quality of patients with cardiovascular interventional surgery

CHANG Li,ZHOU Li,YOU Yun
(Xuzhou City Hospital of TCM,Jiangsu Xuzhou 221003,China)

Objective To analyze the effect of nursing intervention combined with traditional Chinese medicine sachet for patients of cardiovascular interventional surgery.Methods 128 patients after cardiac interventional therapy in patients with insomnia were divided in the observation group and the control group,64 patients in the control group on the basis of routine treatment before bed application of sedative hypnotic drugs, on the basis of routine treatment, the patients in the observation group with traditional Chinese medicine sachet combined with nursing intervention,the two groups were compared analysis of sleep quality.Results Compared with the control group，the patients in the observation group had higher efficiency,and their improvement rate of PSQI were more obvious.And compared to the control group，in the of 3 sleep quality indexes,such as the time to sleep,the actual sleep time,sleep efficiency，the observation group had more advantages than the control group,the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion With the traditional Chinese medicine sachet combined with nursing intervention on cardiovascular interventional surgery,can effectively improve the sleep quality of the patients,it is worthy of clinical application.

Cardiovascular interventional surgery;Traditional Chinese medicine sachet;Nursing intervention;Sleep quality

R259

A

ISSN.2095-6681.2017.01.5.02