氯沙坦與卡托普利聯合治療肺心病心力衰竭42例臨床分析

景淑艷

（黑龍江省密山市人民醫院，黑龍江 密山 158300）

氯沙坦與卡托普利聯合治療肺心病心力衰竭42例臨床分析

景淑艷

（黑龍江省密山市人民醫院，黑龍江 密山 158300）

目的 分析氯沙坦與卡托普利聯合治療肺心病心力衰竭42例的效果。方法 選取2015年12月～2016年12月在我院治療的肺心病心力衰竭患者42例作為研究對象，隨機分組分為治療組和常規組，各21例。常規組在常規治療基礎上，只使用卡托普利治療的方式。治療組在常規治療基礎上，采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物聯合的方式。結果 治療組的臨床癥狀表現、治療總有效率、顯著高于常規組，對比兩組患者的統計學數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物，來聯合治療肺心病心力衰竭的效果顯著，在臨床上有積極重大的影響力。

肺心病心力衰竭；氯沙坦；卡托普利；聯合治療

肺心病心力衰竭，是一種肺源性心臟病，具有常見性和高發性，類屬于呼吸內科系統疾病[1]。臨床表現為慢性缺氧、慢性缺血等。本文研究當中，采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物聯合的方式，治療肺心病心力衰竭疾病，取得頗為理想的治療效果，現做以下匯報總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在我院治療的肺心病心力衰竭患者42例作為研究對象，經過診斷后，都符合肺心病心力衰竭病的標準。將其隨機分組分為治療組和常規組，各21例。兩組都接受常規治療，治療組在此基礎上，采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物聯合的方式；常規組只使用卡托普利治療。治療組男12例、女9例，年齡40～76歲、平均年齡（60.24±2.37）歲，心力衰竭持續時間1～6年、平均時間（3.53±0.61）年；常規組男14例、女7例，年齡45～78歲、平均年齡（62.75±3.81）歲，心力衰竭持續時間11個月～7年、平均時間（4.26±0.83）年。兩組患者在臨床一般資料（性別、年齡、病程時間、病情嚴重度）等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先兩組患者均需接受常規治療，幫助患者解痙止喘、化痰止咳，保持患者體內酸堿的平衡狀態，糾正患者體內水解質的情況，給患者進行吸氧處理，保證患者不被感染，如有必要，給患者使用小劑量的利尿劑和洋地黃類制劑等，并且給患者進行全面的綜合性治療。兩組患者都按照2個星期為一個療程，服用3個療程。

治療組：常規治療基礎上，采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物聯合的方式。氯沙坦服用1次/d，50 mg/次；卡托普利酌情使用12.5 mg～75 mg。

常規組：常規治療基礎上，只使用卡托普利治療的方式。卡托普利服用2次/d，12.5 mg/次。

1.3 觀察指標

測量患者的血壓1次/d；觀察患者的心衰癥狀態和體征變化，包括患者是否有浮腫現象、是否咳嗽和咳痰不止、有沒有呼吸困難的情況存在；在治療前和治療后都要對患者的尿常規、血糖、電解質、肝腎功能進行監測。

1.4 療效判定標準

監測兩組治療效果，將其分為三個等級標準：顯效：患者的二級心功能有改善現象；好轉：患者的一級心功能有改善現象；無效：患者的心功能沒有改善甚至病情有加重的情況出現。總有效率=顯效率+好轉率。

1.5 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理。采用x2檢驗或者t檢驗兩組患者的治療效果情況，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患例接受不同的治療方案后，臨床癥狀及表現均有不同程度的改變，且治療組治療總有效率為90.48%，常規組治療總有效率為71.42%，由此可見，治療組總有效率顯著高于常規組，故此，兩組患者對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

肺心病心力衰竭，類屬于呼吸內科系統疾病。肺心病心力衰竭的臨床表現為慢性缺氧、慢性缺血等，且病情嚴重。本文研究當中，采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物聯合的方式，治療肺心病心力衰竭疾病，取得的臨床效果非常好。使用氯沙坦這種藥物，可以使得患者的血壓下降，促進患者體內部分血管的活性肽好轉、異常分泌物減少，降低患者體內負荷量，從而達到幫助患者的心功能改善[2]。卡托普利是一種抑制劑，可以抑制血管緊張素Ⅰ到Ⅱ的轉變、使得患者的血管不會收縮劇烈，抑制分泌醛固酮、降低患者體內鈉和水潴留的情況，抑制激肽酶Ⅱ的活躍性能、幫助患者的緩激肽水平上升、使得患者靜脈血管得以擴張，還可以抑制心率不穩，促進患者心肌收縮功能[3]。因此，氯沙坦和卡托普利這兩種藥物一起作用于患者的肺心病心力衰竭疾病，能夠相輔相成，共同改善患者的心功能，幫助患者恢復健康。

綜上所述，采取氯沙坦與卡托普利兩種藥物，來聯合治療肺心病心力衰竭的效果顯著，在臨床上有積極重大的影響力。

[1 ]王慶蕊.賴諾普利與卡托普利分別聯合硝酸甘油治療肺源性心臟病心力衰竭臨床觀察[J].中國綜合臨床,2011,27(5):456-457.

[2] 舒 波.氯沙坦與卡托普利聯合治療肺心病心力衰竭的療效觀察[J].中外健康文摘,2011,08(13):107-108.

[3] 唐蘭珊.氯沙坦與卡托普利聯合治療慢性收縮性心力衰竭的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,03(16):3-4.

本文編輯：劉欣悅

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.01.26.02