開心散治療冠心病心絞痛痰濁瘀阻證46例效果分析

王云龍，黃 健

（江蘇省啟東市人民醫院中醫科，江蘇 南通 226200）

開心散治療冠心病心絞痛痰濁瘀阻證46例效果分析

王云龍，黃 健

（江蘇省啟東市人民醫院中醫科，江蘇 南通 226200）

目的 研究開心散治療冠心病心絞痛痰濁瘀阻證的效果。方法 選取2014年7月～2015年12月本院冠心病患者46例作為研究對象，隨機分為觀察組—服用中藥開心散治療，對照組—口服消心痛片、阿司匹林片治療。結果 冠心病患者在經過治療后，心絞痛發作頻率為（2.36±0.28）次/周，血液流變學變化：全血粘度高切（5.89±0.28），全血粘度低切（6.58±0.48），血漿粘度（1.25±0.89），纖維蛋白原（3.22±0.84），觀察組患者在經過治療后心絞痛發作頻率以及血液流變學變化都優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 開心散能夠有效的減少冠心病患者心絞痛發作頻率，還能改善冠心病患者血液流變學變化。

開心散；冠心病；效果

開心散是一種中藥制劑，主要用于對痰阻所致的老年性癡呆癥等病癥[1]。選取本院冠心病患者46例作為研究對象，詳情見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年12月本院冠心病患者46例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各23例。觀察組男18例，女5例，年齡50～77歲，平均年齡（63.26±2.58）歲。對照組男19例，女4例，年齡48～75歲，平均年齡（62.48±2.27）歲。兩組冠心病患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組—口服消心痛片，10 mg/次，4次/d；口服腸溶阿司匹林片75 mg，1次/d，根據病情的情況對患者控制血糖、血壓、降脂等常規治療，4周為一個療程。

觀察組冠心病患者在對照組患者的常規治療的基礎上再實施開心散進行治療。基本藥方：半夏、紅花、僵蠶、姜黃各5 g，瓜萎、黃芩、葛根各22 g，干地龍、桂枝、薤白各10 g，冰片5 g，參三七、紅參各16 g組成，研末、烘干，溫開水服用（冰片另沖），8 g/次，2次/d。4周為一個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組冠心病患者的治療后心絞痛發作頻率，全血粘度高切、全血粘度低切、血漿粘度、纖維蛋白原。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組冠心病患者治療后的心絞痛發作頻率

觀察組冠心病患者在治療后心絞痛發作頻率為（2.36±0.28）次/周。對照組冠心病患者在治療后心絞痛發作頻率為（4.65±0.58）次/周。觀察組冠心病患者治療后的心絞痛發作頻率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組冠心病患者治療后的血液流變學

觀察組冠心病患者治療后血液流變學各項數據顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組冠心病患者的血液流變學的變化

3 討 論

經過人群調查發現，冠心病在美國和許多發達國家排在死亡原因的第一位[2]。冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱作為冠心病[3]。

開心散主要是以溫陽益氣、祛瘀通絡、豁痰開結為主[4]。開心散中的黃芩主要起到益氣升陽的作用；紅參大補元氣；桂枝、薤白、瓜萎、半夏共奏辛溫通陽，豁痰下氣之功；三七、紅花可以活血祛瘀止痛；地龍、僵蠶配伍滌痰通絡；配黃芩升陽散結，葛根生清降濁，并防諸藥溫燥之過；冰片可豁痰開竅效果顯著，可以迅速的緩解心絞痛[5]。通過本次研究表明，觀察組冠心病患者治療后的心絞痛發作頻率，全血粘度高切、全血粘度低切、血漿粘度、纖維蛋白原均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

因此，給予冠心病患者開心散治療能防止心絞痛以及改善血液流變學，值得推廣。

[1] 王宏生,朱 丹,張明雪,等.冠心病關鍵詞在中醫古文獻中的分布研究[J].高技術通訊,2014,24(11):1120-1124.

[2] 金 川,劉 洵.冠心病患者康復中適宜運動強度的相關研究[J].天津體育學院學報,2015,30(6):544-547,552.

[3] 趙天雪,任 蕾,李 靜,等.年齡對正常甲狀腺激素水平與冠心病關系的影響[J].中華老年醫學雜志,2015,34(6):608-611.

[4] 唐梅森,黃政德,瞿岳云,等.雌激素受體基因多態性與早發冠心病血瘀證相關性及中藥的干預作用[J].中國中醫急癥,2014,23(2):302-304.

[5] 方剛強.冠心病合并抑郁癥證候特征及中藥干預治療臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2014,10(24):68-69.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.01.86.02