研究心血管超聲對心血管疾病診斷的價值

崔 娜，董 磊*

（濟南軍區總醫院，1．超聲診斷科；2．超聲科，山東 濟南 250000）

研究心血管超聲對心血管疾病診斷的價值

崔 娜1，董 磊2*

（濟南軍區總醫院，1．超聲診斷科；2．超聲科，山東 濟南 250000）

目的 研究心血管超聲對心血管疾病診斷的價值。方法 采用投硬幣的方法將2015年6月至2016年6月所在科室的90例心血管疾病患者分為參照組和研究組，每組實驗樣本為45例，參照組采用CT技術進行檢查，研究組采用心血管超聲技術進行檢查，確診所有患者均為肺動脈栓塞，對比兩組患者的診斷準確率、誤診率、診斷效率、研究組患者右心超聲測量值以及超聲表現。結果 參照組的診斷準確率和診斷效率高于研究組，P＜0.05；另外，參照組的誤診率低于研究組，P＜0.05。結論 采用心血管超聲技術對心血管疾病患者進行檢查，診斷準確率較高，誤診率較低，臨床指導意義顯著。

心血管超聲；心血管疾病；診斷價值

在臨床指出的心血管疾病中，肺動脈栓塞是一種較為常見的臨床疾病。心血管疾病作為一種循環系統疾病，主要指的是人體的心臟、血管運輸血液的過程中出現的疾病，大部分心血管疾病的患者循環功能會受到一定的影響，另外，患者還會出現不同程度的呼吸困難等現象，使得心血的疾病的死亡率和發病率逐漸的增加[1]。同時，心血管疾病會對患者的心理狀態和生活質量造成較大的影響。我國目前的醫療水平在治療心血管疾病方面具有較大的進步，同時也取得了較好的治療效果[2]。本次研究就心血管超聲對心血管疾病診斷的價值進行分析，總結如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用投硬幣的方法將2015年6月至2016年6月所在科室的90例心血管疾病患者分為參照組和研究組，每組實驗樣本為45例，每組的研究對象為45例。

參照組，男25例，女11例，患者的最大年齡是88歲，最小年齡是53歲，平均（69.6±8.6）歲，病程范圍3～16個月，平均（8.6±2.2）個月；研究組，男24例，女12例，患者的最大年齡是87歲，最小年齡是56歲，平均（70.5±9.3）歲，病程3～18個月，平均（10.3±3.2）個月。

本組研究中兩組患者的基線資料可比，差異不顯著，可為之后的觀察指標的對照研究做好鋪墊（x2檢驗或t檢驗，P＞0.05），展開充分的對比。同時在開展研究的過程中需要排除其他的干擾因素。

1.2 檢查方法

參照組采用CT技術進行檢查，采用16層CT進行檢查，操作儀器，西門子emotion16排螺旋CT機，設置掃描參數，管電壓120 kV，螺距0.984，取患者的仰臥位，掃描患者的胸部，層厚為5 mm，間距為5 mm，平掃，后逐漸的增強掃描，采用高壓注射器在患者的肘靜脈利用團注法注射對比劑碘海醇300 mgI/mL，注射劑量是70 mL，注射速率每秒3.0 mL，掃描時動脈期延遲30 s，靜脈期延遲50～60 s。掃描結束后將所有的圖像自動傳至ADW4.5工作站進行多平面重組、最大密度投影、曲面重建處理，觀察患者的病變和周圍組織的關系[3]。

研究組采用心血管超聲技術進行檢查，采用飛利浦公司生產的IE33以及IU22型彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查，選擇常規S5-1型探頭，設置頻率患者的為1～5 MHz，將患者周圍血管探頭頻率設置成3～11 MHz和5～12 MHz，取患者的仰臥位，將患者置于檢查臺上，因為檢查的時間過長，需要給予患者頸部墊薄枕，要求患者在檢查的過程中將頭向非檢查一側偏。首先從患者的頸部位置開始，然后在患者的各階段向上檢查，主要檢查患者的雙側頸總動脈、顱外段頸內動脈、分叉部頸動脈以及椎動脈及頸外動脈，在開展檢查的過程中需要做橫軸、縱軸為主的實時動態二維圖像，沿著患者的左室長軸切面、心室短軸切面、心尖腔切面、大動脈短軸切面以及劍下四腔切面對患者的心室及心房內、主動脈、左右分支動脈進行細致的檢查。檢查過程中需要注意患者是否出現栓子，可觀察患者的三尖瓣反流速度，同時檢查患者的相關指標，觀察患者的血管走形、管壁厚度以及栓子情況等[4]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 診斷準確率和誤診率

研究組診斷出陽性患者有44例，診斷準確率97.78%，誤診1例，誤診率是2.22%；參照組診斷出陽性患者有38例，診斷準確率84.44%，誤診7例，誤診率是15.55%。與參照組相比，P＜0.05（x2=4.9890），具備一定的統計學意義。

2.2 診斷效率（見表1）。

表1 診斷效率（n，%）

2.3 研究組患者右心超聲測量值（見表2）。

表2 研究組患者右心超聲測量值（±s）

表2 研究組患者右心超聲測量值（±s）

超聲正常范圍（mm）均值（mm）范圍（mm）均值（mm）右心房左右徑37～6344.9±7.924～3632.2±6.9右心房上下徑49～6757.9±8.935～4541.6±5.9右心室左右徑34～5445.9±6.926～3732.9±5.9主肺動脈內徑27～4036.9±4.921～3824.9±4.9右肺動脈內徑17～3323.9±5.914～2016.9±3.8部位超聲范圍

3 討 論

心血管超聲屬于臨床常規超聲診斷的分支，目前已經獨立成一門專業性非常強的學科廣泛的應用于臨床診斷和治療[5]。心血管超聲學主要心血管超聲診斷和心血管超聲治療。心血管超聲診斷可采用三維超聲心動圖、經食管超聲心動圖、血管內超聲心動圖、血管內超聲顯像、心肌造影超聲心動圖、組織多普勒顯像、負荷超聲心動圖以及便攜式心臟超聲等檢查方法對患者的疾病類型和病灶部位開展有效的檢查，另外可根據患者的臨床診斷結果設計對應的治療方案。心血管超聲治療可采用的是術中超聲心動圖、超聲引導的心導管介入性治療、超聲導管消融術以及微泡攜帶基因或藥物對患者疾病的治療發揮預定的輔助作用。彩色多普勒超聲診斷可較為直觀的顯示患者的血流，尤其是對人體血管內血流的速度、性質進行有效的診斷，同時，可對患者的心臟、血管等部位的分布進行細致的觀察，相對于常規傳統心血管超聲診斷，圖像顯示率較好。

結合上述研究，采用心血管超聲技術對心血管疾病患者進行檢查，診斷準確率較高，誤診率較低，臨床指導意義顯著，值得臨床上進一步的學習與借鑒。

[1] 劉海寧,羅朋立.超聲心動圖在慢性腎臟病患者心血管疾病篩查中的應用[J].中國老年學雜志,2016,36(23):5878-5880.

[2] 徐改春,王志敏,李 忠,等.心血管超聲對心血管疾病診斷的應用分析[J].中國實用醫刊,2016,43(8):32-33.

[3] 王晨星.心血管超聲對心血管疾病診斷的作用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(13):70-71.

[4] 鞠 萍,孫紅光.急診床旁超聲心動圖在心血管疾病診斷中的應用價值[J].中國循證心血管醫學雜志,2016,8(7):820-822.

[5] 張 璐,劉加強,智 光,等.掌上心臟彩色超聲在老年心血管病患者中的應用價值[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(9):930-933.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2017.01.96.02

董磊