檢測血心鈉肽水平對舒張性心力衰竭的診斷意義

劉 燁

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

檢測血心鈉肽水平對舒張性心力衰竭的診斷意義

劉 燁

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

目的 探究檢測血心鈉肽水平對舒張性心力衰竭的診斷意義。方法 選取我院自2015年2月～2016年2月收治的舒張性心力衰竭患者60例作為觀察組，非舒張性心力衰竭的呼吸困難患者60例作為對照組，兩組患者均檢測血心鈉肽水平和腦鈉肽水平對患者的病情進行分析。結果 觀察組患者的ANP以及BNP濃度均明顯高于對照組患者的ANP以及BNP濃度，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時且觀察組患者的診斷成功率明顯高于對照組患者的診斷成功率，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 測定血心鈉肽水平對于診斷舒張性心力衰竭具有突出效果，可在今后的臨床工作中進行廣泛的推廣工作。

血心鈉肽；舒張性心力衰竭；診斷意義

舒張性心力衰竭（DHF）是指患者出現不同程度的呼吸困難，近些年來發病率逐漸增加。由于B超對于檢測舒張性心力衰竭具有局限性，因此本次研究旨在通過測定呼吸困難患者120例入院時的血心鈉肽（ANP）水平，進而分析檢測血心鈉肽對于診斷舒張性心力衰竭的意義，現有報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年2月～2016年2月收治的呼吸困難患者120例作為研究對象，其中舒張性心力衰竭患者60例，非舒張性心力衰竭患者60例。呼吸患難的診斷標準為主觀上感覺呼吸費力，客觀上表現為張口呼吸，以及呼吸頻率＞24次/min，呼吸節律快而淺或慢而深等。舒張性心力衰竭的診斷標準為（1）患者均有典型的心力衰竭癥狀（2）左心射血分數正常（3）超聲心動圖檢查無異常。排除標準包括患有肥厚性心肌病、浸潤性心肌病以及心包疾病。觀察組年齡為27～80歲，平均年齡為（58.14±10.68）歲，平均病程（3.08±4.53）h，其中男35例，女25例，根據病情程度分為輕度心衰23例，中度心衰22例，重度心衰15例；對照組年齡為28～80歲，平均年齡（57.89±10.35）歲，平均病程（3.07±3.93）h，根據病情程度分為輕度心衰22例，中度心衰23例，重度心衰15例。

兩組患者間的平均年齡、平均病程、性別以及病情程度差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用同樣方法進行檢測。

1.2.1 測定入院時的ANP濃度

所有患者需在入院時抽取5 mL的靜脈血，用于檢測。將靜脈血放于普通生化管中，用離心機以每分鐘3000轉的速度進行離心，時間為10 min，最后將管中的血清放于冰箱中冷藏，注意保持溫度為-25℃。檢測方法為采用酶聯吸附測定法，檢測出兩組患者的ANP、BNP濃度。

1.2.2 檢測患者的LVEF值

采用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測LVEF，其藥準字為粵械注準20152230162生產廠家為廣州索諾星信息科技有限公司。

1.3 評價標準

主要為入院時兩組間的ANP、BNP濃度以及通過ANP和BNP的數值檢驗患者是否患有舒張性心力衰竭的診斷成功率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 論

2.1 ANP以及BNP濃度比較結果

通過觀察可知，觀察組患者的ANP以及BNP濃度均明顯高于對照組患者的ANP以及BNP濃度，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者ANP、BNP濃度（±s）

表1 兩組患者ANP、BNP濃度（±s）

組別nANP濃度BNP濃度觀察組60586.45±179.56391.23±254.12對照組60361.32±102.58150.23±85.58

2.2 診斷成功例數測定

經具體診斷后，可發現，觀察組患者的診斷成功例數為57例，診斷成功率為95.00%，對照組患者的診斷成功例數為50例，診斷成功率為83.33%，觀察組患者的診斷成功率明顯高于對照組患者的診斷成功率，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

舒張性心力衰竭[1]是指在心室收縮正常的情況下，由于心室充盈異常或者充盈壓的升高而導致的肺循環或體循環的綜合征。舒張性心力衰竭典型癥狀為[2]收縮期出現雜音，下肢彌漫性水腫等，若治療不及時，極易引起患者病情加重甚至死亡。

血心鈉肽（ANP）[3]是由心房肌細胞合成并釋放的肽類激素，主要作用為使血管平滑肌舒張和促進腎臟排鈉排水。此外有研究顯示舒張性心力衰竭時，BNP數值也明顯增加。因此在入院前通過酶聯吸附試驗檢測ANP和BNP的濃度是可行的，另外通過本文實驗可知，觀察組患者的ANP以及BNP濃度均明顯高于對照組患者的ANP以及BNP濃度，且觀察組患者的診斷成功率明顯高于對照組患者的診斷成功率，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，在入院前檢測ANP和BNP的濃度對于檢測舒張性心力衰竭具有突出意義，可在今后的臨床工作中進行廣泛的推廣應用。

[1] 徐 燕,劉遵勇,邵海斌,等.老年收縮性及舒張性心力衰竭患者血尿酸、C反應蛋白及氨基末端B型利鈉肽水平比較[J].中國老年學雜志,2016,36(16):3946-3948.

[2] 李廷武,徐 敬.心房鈉尿肽對力竭小鼠心臟的抗氧化作用及其分泌機制[J].中華實驗外科雜志,2014,31(3):594-596

[3] 李 敬,華 琦,羅鴻宇,等.老年收縮性與舒張性心力衰竭患者紅細胞分布寬度的對比研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2015,17(8):794-797.

本文編輯：吳宏艷

R541.6

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ISSN.2095-6681.2017.01.101.02