“零缺陷”服務管理理念在高齡患者手術護理質量管理中的應用

劉 蔓，王模日根*

（內蒙古民族大學附屬醫院1．手術室；2．普外科，內蒙古 通遼 028000）

“零缺陷”服務管理理念在高齡患者手術護理質量管理中的應用

劉 蔓1，王模日根2*

（內蒙古民族大學附屬醫院1．手術室；2．普外科，內蒙古 通遼 028000）

目的 研究“零缺陷”服務管理理念在高齡患者手術護理質量管理中的應用效果。方法 本次研究選取2015年1月1日～2016年11月31日在我院進行治療的高齡患者70例，將其按照收治時間分為2組，35例/組。其中，對照組實施常規護理管理（2015年1月1日～2015年11月30日），觀察組遵循“零缺陷”服務管理理念進行護理服務（2015年12月1日～2016年11月30日）。將兩組患者的護理缺陷發生情況進行比較。結果 觀察組高齡患者的護理缺陷發生率5.71%明顯比對照組25.71%低（P＜0.05）。結論 在高齡患者手術護理質量管理中采用“零缺陷”服務管理理念可在較大程度上使護理缺陷發生情況減少，降低手術風險。

高齡；手術護理質量管理；“零缺陷”服務管理理念

我國已步入老齡化社會，老齡人口的增多導致高齡手術患者的人數也出現持續增長[1]，高齡患者伴有多種基礎疾病，因此手術護理管理質量顯得十分重要，能夠對患者的生命安全和預后產生直接的影響[2]。本文旨在探討“零缺陷”服務管理理念在高齡患者手術護理質量管理中的應用效果，從我院收治的需進行手術的高齡患者中抽取70例作為對象展開研究，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年1月1日～2016年11月31日在我院進行治療的高齡患者70例，以收治時間為原則分為兩組，各35例。對照組男22例，女13例，年齡71～90歲，平均年齡（81.24±3.75）歲。手術類型：人工關節置換手術10例，心臟手術5例，前列腺手術12例，胃腸手術8例。觀察組男20例，女15例，年齡70～91歲，平均年齡（81.29±3.78）歲。手術類型：人工關節置換手術9例，心臟手術6例，前列腺手術11例，胃腸手術9例。兩組患者基線資料方面對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為高齡患者采用常規護理管理（對照組），在做好相關健康知識之外，對患者進行心理疏導和生命體征監測。

（1）對高齡患者遵循“零缺陷”服務管理理念進行護理服務（觀察組），包括術前、術中以及術后三個階段。術前：①訪視管理：嚴格按照制度進行規范化的訪視管理，向患者普及疾病和手術相關知識，幫助患者建立疾病治療成功的信心。了解影響患者心理情緒的因素并予以相應的疏導，減輕患者的心理壓力以及提高患者的睡眠質量。②術前管理：完善儀器和設備的準備，并確保其處于正常運行狀態。嚴格消毒和滅菌術中所需物品，做好突發事件的預防措施。

（2）術中：①依據患者的情況迅速建立1～2條靜脈通道，并將目的、作用等信息告知患者，提高患者的配合度。②在進行每一項操作前詳細講解其作用和目的，緩解患者的不安、擔憂等情緒，使患者保持穩定的情緒接受手術。③護士適時對手術室內的溫濕度進行調節，采用保溫措施，并盡量使患者皮膚裸露面積減少；庫存血在加溫后再予以患者輸注，使用溫水紗布包裹行胸腹腔手術患者暴露的手術野及臟器，防止出現低體溫的情況。④手術器械及設備的管理：在手術結束后，對所有手術器械清點無誤后，縫合切口。術中應注意對所有器械和設備進行消毒殺菌以及執行無菌操作制度，加強各個環節的感染防護管理。

（3）術后：對容易發生感染的部位進行防控，幫助患者清除皮膚上殘留的血液和體液，做好保暖措施，避免高齡患者低體溫現象的出現。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理缺陷發生情況。

1.4 統計學方法

將本文數據錄入到SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在采用不同的護理管理后，觀察組患者的護理缺陷發生情況明顯比對照組更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的護理缺陷發生情況（n，%）

3 討 論

高齡患者的機體素質差，在進行手術治療時容易出現較多的風險，因此應在常規護理管理的基礎上改善護理管理質量，減少高齡患者圍術期不安全事件的發生[3]，使護理管理以及護理質量提高。在本次研究中，在圍術期實施“零缺陷”服務管理取得了較為理想的效果，降低了護理缺陷發生率，有助于臨床護理服務質量的提升。

本文研究數據顯示，觀察組患者的護理缺陷發生率與對照組相比更低（P＜0.05）。

綜上所述，“零缺陷”服務管理理念適合應用在高齡患者手術護理質量管理中，效果確切。

[1] 許蓮芳.“零缺陷”服務管理理念在高齡患者手術護理質量管理中的應用[J].護士進修雜志,2012,27(1):21-22.

[2] 蔣丹菁.“零缺陷”服務管理理念在高齡手術患者護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,23(19):87-89.

[3] 王賞利,楊碧虹,葉劍芳.零缺陷服務理念在患者手術護理質量管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,23(23):123-124.

本文編輯：吳宏艷

R473.72

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ISSN.2095-6681.2017.01.133.02

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